- •Л.П.Никитина, н.В. Соловьева клиническая витаминология
- •Раздел I. Незаменимые пищевые факторы ………………………………………...7 стр.
- •Раздел II. Липовитамины …………………………………………………………. 14 стр.
- •Раздел III. Гидровитамины ………………………………………………………. 26 стр.
- •Раздел IV. Витаминоподобные соединения ……………………………………... 47 стр.
- •Предисловие
- •Введение
- •Раздел I
- •Классификации витаминов:
- •1.Липовитамины (а, д, е, к, f);
- •2. Гидровитамины (в1, в2, в3, в6, Вс, в12 и др.);
- •3. Витаминоподобные соединения (Ко q, липоевая, оротовая, пангамовая кислоты и др.).
- •История витаминологии
- •Судьба витаминов в организме Природные источники витаминов:
- •Особенности всасывания витаминов
- •Общие механизмы действия витаминов:
- •Патология метаболизма витаминов
- •Раздел II Липовитамины Витамин а (антиксерофтальмический, роста, ретинол, дегидроретинол, ретиналь, дегидроретиналь)
- •Витамин д (антирахитический, холекальциферол, д3)
- •Экзогенный гиповитаминоз (витамин д – дефицитный рахит) (Таб.3):
- •Витамин е (антистерильный, «потомство несущий», токоферолы)
- •1.Природное вещество дикумарин и его синтетический аналог варфарин – мощные антивитамины к.
- •Коэнзим q (убихиноны)
- •Раздел III Гидровитамины Витамин в1 (анейрин, антиневритный, тиамин)
- •Витамин в12 (антипернициозный, кобаламин)
- •Витамин в6 (адермин, антидерматитный, пиридоксин (-ол), пиридоксаль, пиридоксамин)
- •Витамин Вс (Вg, фолиевая кислота, фолацин)
- •Витамин с (антискорбутный, аскорбиновая кислота)
- •Витамин р ( витамин проницаемости, полифенолы и биофлавоноиды)
- •Витамин в2 (антисеборейный, рибофлавин)
- •Витамин н (биотин, антисеборейный)
- •Витамин в3 (пантотеновая кислота)
- •Раздел IV Витаминоподобные соединения Парааминобензойная кислота (пабк)
- •Витамин в15 (пангамовая кислота)
- •Инозит (циклогексанол, витамин в8)
- •Витамин u (противоязвенный фактор, s-метилметионин)
- •Липоевая кислота (тиоктовая кислота)
- •Холин (витамин в4)
- •Карнитин
- •Оротовая кислота (витамин в13)
- •Антивитамины
- •Список литературы: Основная литература:
- •Дополнительная литература:
1.Природное вещество дикумарин и его синтетический аналог варфарин – мощные антивитамины к.
2.Избыточный прием кальция снижает усвояемость нафтохинонов в кишечнике.
3.Мегадозы токоферола также подавляют биодоступность витамина К.
Витамины К, а особенно их водорастворимый синтетический аналог (викасол) широко используются в клиникедля профилактики и остановки кровотечений. В то же время их антивитамины находят применение в терапии коронарных тромбозов, тромбофлебитов и других болезнях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови.
Суточная потребность: 1 мкг/кг массы (Приложение. Таб.6).
Пищевые источники: зеленые части растений - зеленые листья капусты; томаты, морковь, бобовые, дрожжи, растительные масла, мясо, печень, яйца;
- непищевые: хвоя, крапива (Приложение. Таб.6).
Коэнзим q (убихиноны)
Это витаминоподобное соединение - «вездесущий» хинон был обнаружен во всех клетках животных, растений, грибов, микроорганизмов. В организме человека он может синтезироваться из мевалоновой кислоты и продуктов обмена фенилаланина и тирозина. Число остатков изопрена в нем варьирует от 6 до 10, что обозначают как Q6,Q7и т.д. Один из них КоQ10, по мнению многих исследователей, имеет особое значение в жизнедеятельности организма.
Механизм действия:
1. Это единственный компонент ЭТЦ, локализующийся в липидном слое мембраны митохондрий, особенно много его в миокарде и печени.
2. Включенная в его состав сопряженная система обеспечивает способность КоQбороться со свободными радикалами (антиоксидантный эффект).
3. Локализуясь в мембранах и являясь АО, стабилизирует эти клеточные структуры.
Гиповитаминозы и гипервитаминоз не описаны; однако при некоторых патологических состояниях, возникающих при неполноценном питании, КоQстановится незаменимым фактором. У детей при белковом голодании развивается анемия, не поддающаяся терапии известными средствами, кроме данного хинона.
Взаимодействия:
1. Находясь в мембранах витамины – антиоксиданты Е, К и Ко Qпредохраняют друг друга от пероксидации.
2. Если эти вещества располагаются в мембранах митохондрий, то способны взаимозаменять друг друга в ЭТЦ.
В Японии, США, Франции Ко Qактивно используетсяв терапиимногих заболеваний, в первую очередь, патологии миокарда.
Суточная потребностьоколо 100 мг (Приложение. Таб.6).
Пищевые источники: любые продукты питания, сохранившие клеточную структуру (Приложение. Таб.6).
Витамин F (полиненасыщенные жирные кислоты, ПНЖК)
Это природная сумма ВЖК с количеством атомов углерода от 18 до 24, которые содержат двойных связей от двух до шести. Часть из этих кислот не способна синтезироваться в организме, например, линолевая кислота (С 18:2) и линоленовая (С 18:3). Они являются незаменимыми (эссенциальными). Только из линолевой кислоты (С18:2) в организме путем десатурации и дегидрирования образуется линоленовая. Из них происходит синтез других ПНЖК, например, эйкозатриеновой (С20:3) и эйкозатетраеновой (С20:4) кислот.
Механизм действия:
(Приложение. Таб.8).
1.Эти жирные кислоты являются облигатными компонентами липидов секрета сальных желез, предохраняющих кожу от высыхания.
2.ПНЖК этерифицируются с глицерином и образуют нейтральные жиры (ТАГ), обусловливая своим присутствием снижение их температуры плавления.
3.Образованные ими эфиры с холестерином легче метаболизируются и выводятся из организма (антиатерогенный эффект).
4.Входят в состав фосфолипидов мембран, обеспечивая их текучесть, вязкость, пластичность, проницаемость.
5.Под влиянием фосфолипаз ПНЖК высвобождаются из глицерофосфатидов и служат основными субстратами свободнорадикальных процессов. У здоровых людей ПОЛ используется для обновления липидов мембран и для обеспечения клеточного иммунитета (фагоцитирующих клеток).
6.Арахидоновая кислота (эйкозатетраеновая) – источник в синтезе БАВ: простагландинов, лейкотриенов, тромбоксанов, простациклинов - внутриклеточных гормонов, регулирующих сосудистый тонус, сокращение и расслабление гладких мышц, микроциркуляцию, свертывание крови, развитие воспаления и т.д.
Гиповитаминозы
(Приложение. Таб.9)
Экзогенный гиповитаминоз проявляется сниженным иммунитетом, поражениями кожи (дерматитами), волосяного покрова, склонностью к атеросклерозу и ишемической болезни сердца, возможны тромбозы. У детей наблюдается отставание роста, раскоординированность движений, пониженная обучаемость.
Механизмы возникновения первичного эндогенного гиповитаминозане описаны.
При болезнях печени, кишечника возможны симптомы вторичного дефицита.
Гипервитаминоз
В основе гипервитаминоза лежит интенсификация процессов ПОЛ с последующим разрушением клеточных мембран различных тканей.
Взаимодействия:
1.Неумеренное УФО активируя свободнорадикальные процессы, способствует усиленному синтезу метаболитов арахидоновой кислоты - участников тромбоза, воспалительных реакций.
2. Витамин Е – антагонист витамина F.
ПНЖК и их производные широко применяются в клинике: подавляют развитие ИБС, атеросклероза, болезней печени. Простагландины стимулируют роды или прерывают беременность, предупреждают развитие язвы желудка, лечат воспалительные процессы, регулируют артериальное давление; тромбоксаны повышают агрегацию тромбоцитов, а простациклины – их антагонисты.
Суточная потребностьне менее 20% от общего количества жиров или 300 мг ПНЖК (класса омега-3) (Приложение. Таб.6).
Пищевые источники: растительные масла, жир рыб, в первую очередь, морских (палтуса, трески, скумбрии) (Приложение. Таб.6).