Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клиническая витаминология.doc
Скачиваний:
948
Добавлен:
14.05.2015
Размер:
677.89 Кб
Скачать

Витамин в3 (пантотеновая кислота)

Вильямс дал ей определение как «вездесущее вещество». В незначительных количествах синтезируется микрофлорой кишечника. В клетках органов-мишеней происходит образование коферментных форм пантотената: 4-фосфопантетеина, фосфо-Ко А, Ко А (кофермента ацилирования). Последний имеет следующую схему строения:

Аденин тиоэтиламин

рибоза- 3-фосфат пантотеновая кислота

фосфат фосфат

Сульфгидрильная группа тиоэтиламина активна и взаимодействует с субстратами (поэтому данную форму витамина В3обычно обозначают НS-Ко А). Инактивация коферментов в организме осуществляется путем гидролиза, и высвободившаяся пантотеновая кислота выделяется с мочой.

Механизм действия:

(Приложение. Таб.7).

Основной представитель коэнзимов, производных витамина В3, - НSКоА в клетках находится или в свободном виде, или в связанном состоянии в составе ацил-переносящего белка (АПБ). С помощью кофермента ацилирования активируются высшие жирные и некоторые другие (дикарбоновые, низшие) кислоты:

АТФ АМФ+пирофосфат

R-COOH + HS-Ko A R - C ~SKoA

О

Образующиеся ацилы участвуют в реакциях окисления (в β-окисление ВЖК, окислительном декарбоксилировании альфа–кетокислот, ЦТК), синтеза (генез холестерина и его производных, высших жирных кислот, кетоновых тел, ацетилхолина, ацетилированных аминопроизводных гексоз – составных частей ГАГ; образовании гема из сукцинил –КоА и глицина); биотрансформации в печени и т.д.

Гиповитаминозы

(Приложение. Таб.9).

Экзогенный гиповитаминоз(апантотеноз) получен только в условиях искусственного дефицита: при этом угнетается окислительное декарбоксилирование пирувата, ацетилирование (инактивация) биогенных аминов и ксенобиотиков, снижается скорость синтеза ВЖК, холестерина, ацетилхолина, а с ними и сложных липидов. Клинически проявляется в подавлении иммунитета, задержке роста, поражении кожи и ее дериватов (дерматиты, депигментация, облысение), в нарушении функций нервной системы: повышенной утомляемости, раздражительности, потери координации, апатии, депрессии, невритах, параличах.

По всей вероятности, последнее объясняется повреждением метаболизма биогенных аминов, например, замедлением синтеза ацетилхолина – медиатора парасимпатической нервной системы. Снижение же иммунорезистентности объясняется ослаблением функции надпочечников (подавлен генез кортикостероидов из холестерина). В связи с этим появляется мышечная слабость, головные боли, головокружение, бессонница, тошнота, рвота, атония кишечника (запоры).

Эндогенные гиповитаминозыне описаны.

Гипервитаминоз

Возможно развитие тошноты, рвоты, изжоги, диареи после приема мегадоз пантотената.

Симптомы хронического отравления витамином В3не описаны.

Взаимодействия:

1. Адекватные величины витамина В3необходимы для усвоения фолиевой кислоты.

Акушеры – гинекологирекомендуют мегадозы пантотеновой кислоты беременным для предотвращения внутриутробных пороков и выкидышей; а также при физическом и эмоциональном стрессе.

Фармакологические препараты, содержащие пантотенат, используются в коррекцииипрофилактикезаболеваний кожи и ее дериватов (различные гели, шампуни). К числу важнейших свойств витамина В3относится ускорение образования здоровой ткани при ожогах, язвах, ангулярном и других стоматитах.

Суточная потребность:7-10 мг (Приложение. Таб. 6).

Пищевые источники:печень, мясо, рыба (лососевые), яйцо, молоко, сыр, дрожжи, грибы, морковь, картофель, орехи, семена подсолнечника (Приложение. Таб. 6).