Витамин в2 (антисеборейный, рибофлавин)

Поступает с пищей или синтезируется микрофлорой кишечника.

Активирование витамина происходит следующим образом:

АТФ АДФ АТФ пирофосфат

Рибофлавин ФМН ФАД

Флавокиназа ФАД-пирофосфорилаза

Механизм действия:

(Приложение. Таб.7).

1)Коэнзим, содержащий флавинмононуклеотид (ФМН),входит в состав вторичных дегидрогеназ тканевого дыхания и принимает восстановительные эквиваленты от первичных пиридин-зависимых дегидрогеназ с коферментом НАД⁺, тем самым обеспечивая нормальное функционирование митохондрий в качестве энергостанции клетки.

2)Флавин-зависимая ДГ с коферментом ФАД(флавинадениндинуклеотид) способна окислять свободный субстрат, если его редокс-потенциал менее отрицательный, чем у первичных дегидрогеназ. К этим субстратам относятся следующие вещества: сукцинат (в ЦТК), а также альфа-глицерол-фосфат, ацилы ВЖК (в β–окислении), альдегиды, биогенные амины.

3)Он входит в состав мультиэнзимных комплексов, участвующих в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот (пирувата и 2-оксоглутарата).

4)Коэнзим глутатион-редуктазы – одного из важнейших компонентов АРЗ (антиоксидант непрямого действия).

Экспериментально доказано, что витамин В₂имеет тесное отношение к зрительной функции, он обладает светочувствительными свойствами, способствующими трансформации коротковолновых синих лучей.

Гиповитаминозы

(Приложение. Таб.9).

Дефицит этого незаменимого пищевого фактора встречается редко или носит стертый характер.

Экзогенный гиповитаминозразвивается у недоношенных, находящихся на искусственном вскармливании; имеет полисимптомный характер, так как одновременно существует недостаточность и других витаминов группы В. Наиболее характерными признаками гипорибофлавиноза следует считать: задержку роста, изменения со стороны конъюнктивы и глаз, фотофобию, поражение кожи и ее дериватов: хейлоз, стоматит, заеды в углах рта, себорейный дерматит, алопецию.

Хейлоз – поражение губ в виде побледнения их, мацерации с поперечными трещинами и ярко-красной каймой на линии смыкания губ. Типичным считается ангулярный стоматит – появление в углах рта сероватых уплотнений с последующей их мацерацией и образованием трещин и корочек, которые постепенно организуют рубчик (заеда).

Глоссит характеризуется десквамацией эпителия над сильно атрофированными сосочками (десквамативный глоссит); язык становится гладким, блестящим, ярко-пурпурного цвета («кардинальский» язык).

Дерматиты при гипорибофлавинозе имеют ряд особенностей. На коже лица, веках, ушах, крыльях носа и носогубных складках развивается чешуйчатое шелушение с уплотнением.

Изменения со стороны глаз носят специфичный характер: субъективно – светобоязнь (фотофобия), жжение, снижение остроты зрения; при осмотре заметна обильная васкуляризация роговой оболочки с образованием по окружности роговицы утолщения краевой сосудистой сети с сосудистыми пучками. Встречается язвенный кератит.

Реакция нервной системы и психики может иметь индивидуальные особенности и зависит от типа нервной деятельности. В первый период развития дефицита этого незаменимого пищевого фактора преобладают процессы торможения, а в последующем – возбуждения. Нередки жалобы на парестезии (нарушение чувствительности), мышечную слабость и судороги у маленьких детей.

Вследствие усиления СРО (блокада глутатион-редуктазы) возможна деструкция мембран эритроцитов (гемолитическая анемия).

В основе первичного эндогенного гиповитаминозалежит блок глутатион-редуктазы (ФАД содержащего фермента), проявляющийся усиленным гемолизом.

Симптомы вторичного эндогенного гиповитаминозаразвиваются после приема антидепрессантов и антибиотиков тетрациклинового ряда.

Гипервитаминоз

Витамин В₂мало токсичен, хотя возможно развитие аллергических реакций после парентерального его введения.

Взаимодействия:

1.Солнечный свет разрушает рибофлавин.

2.Тироидные гормоны способствуют преобразованию витамина в коферментные формы.

3.Антидепрессанты препятствуют всасыванию рибофлавина в кишечнике.

4.Антибиотики тетрациклинового ряда – антагонисты витамина.

Рибофлавин рекомендуют беременным и кормящим матерям, в терапиипеллагры, при гипоксических состояниях (туберкулезе, пневмониях и др.), при болезнях печени, кишечника.

Суточная потребность:2-4 мг (Приложение. Таб.6).

Пищевые источники:печень, мясо, дичь, рыба, почки, молоко, творог, сыр, яйца, зелень, помидоры, свекла, морковь, цветная капуста, злаки, груши, персики, орехи, дрожжи, чай (Приложение. Таб.6).