- •Л.П.Никитина, н.В. Соловьева клиническая витаминология
- •Раздел I. Незаменимые пищевые факторы ………………………………………...7 стр.
- •Раздел II. Липовитамины …………………………………………………………. 14 стр.
- •Раздел III. Гидровитамины ………………………………………………………. 26 стр.
- •Раздел IV. Витаминоподобные соединения ……………………………………... 47 стр.
- •Предисловие
- •Введение
- •Раздел I
- •Классификации витаминов:
- •1.Липовитамины (а, д, е, к, f);
- •2. Гидровитамины (в1, в2, в3, в6, Вс, в12 и др.);
- •3. Витаминоподобные соединения (Ко q, липоевая, оротовая, пангамовая кислоты и др.).
- •История витаминологии
- •Судьба витаминов в организме Природные источники витаминов:
- •Особенности всасывания витаминов
- •Общие механизмы действия витаминов:
- •Патология метаболизма витаминов
- •Раздел II Липовитамины Витамин а (антиксерофтальмический, роста, ретинол, дегидроретинол, ретиналь, дегидроретиналь)
- •Витамин д (антирахитический, холекальциферол, д3)
- •Экзогенный гиповитаминоз (витамин д – дефицитный рахит) (Таб.3):
- •Витамин е (антистерильный, «потомство несущий», токоферолы)
- •1.Природное вещество дикумарин и его синтетический аналог варфарин – мощные антивитамины к.
- •Коэнзим q (убихиноны)
- •Раздел III Гидровитамины Витамин в1 (анейрин, антиневритный, тиамин)
- •Витамин в12 (антипернициозный, кобаламин)
- •Витамин в6 (адермин, антидерматитный, пиридоксин (-ол), пиридоксаль, пиридоксамин)
- •Витамин Вс (Вg, фолиевая кислота, фолацин)
- •Витамин с (антискорбутный, аскорбиновая кислота)
- •Витамин р ( витамин проницаемости, полифенолы и биофлавоноиды)
- •Витамин в2 (антисеборейный, рибофлавин)
- •Витамин н (биотин, антисеборейный)
- •Витамин в3 (пантотеновая кислота)
- •Раздел IV Витаминоподобные соединения Парааминобензойная кислота (пабк)
- •Витамин в15 (пангамовая кислота)
- •Инозит (циклогексанол, витамин в8)
- •Витамин u (противоязвенный фактор, s-метилметионин)
- •Липоевая кислота (тиоктовая кислота)
- •Холин (витамин в4)
- •Карнитин
- •Оротовая кислота (витамин в13)
- •Антивитамины
- •Список литературы: Основная литература:
- •Дополнительная литература:
Витамин с (антискорбутный, аскорбиновая кислота)
Большинство млекопитающих способно синтезировать этот пищевой фактор, но человек, некоторые приматы, морские свинки, нехищные летучие мыши утратили эту способность.
Витамин С накапливается не только в печени, а также в гипофизе и надпочечниках, где концентрации его в 2-3 раза выше. Экспериментально доказано, что больше аскорбиновой кислоты в лейкоцитах, значительно меньше в плазме крови. В цитозоле клеток это соединение находится в связанном состоянии; при гидролизе освобождается, участвует в реакциях окисления-восстановления с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, которая превращается в дикетогулоновую кислоту и оксалаты, экскретируемые с мочой.
Механизм действия:
(Приложение. Таб.7).
1.Витамин С - антиоксидант прямого действия (восстанавливает окисленные глутатион, альфа-токоферол, витамин Вс в ТГФК.
2.Предохраняет от окисления Fe2+, что способствует:
а) в полости кишечника лучшему всасыванию этого микроэлемента;
б) в клетках его использованию в синтезе гема – небелкового компонента гемоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы и других гемсодержащих энзимов.
3.Косубстрат в реакциях гидроксилирования аминокислот:
S– Н + О = О +Н – АКДАК+S– ОН + Н2О
Н
Например:
а) триптамин серотонин;
катехоламины
б) фенилаланин тирозин меланины
тироидные гормоны
в) лизин гидроксилизин
г) пролин гидроксипролин
Две последние аминокислоты являются облигатными компонентами белков соединительной ткани (коллагена, эластина). В процессе их посттрансляционной модификации и происходит гидроксилирование, из растворимых они превращаются в нерастворимые, что обеспечивает нормальное функционирование хрящевой, костной тканей, сосудистой стенки.
4.Будучи АО, аскорбиновая кислота снижает скорость пероксидации ЛОНП, что способствует транспорту витаминов А и Е и торможению процессов атерогенеза.
5.Участник ОВР, приводящих к синтезу кортикостероидов, увеличивающих стрессоустойчивость.
6.Активатор некоторых протеаз, каталазы.
7.Результаты последних исследований доказали роль аскорбиновой кислоты в активации гексокиназы, что необходимо для нормального проникновения глюкозы в клетку, генезу гликогена в печени.
8.Имеются сообщения, что аскорбиновая кислота способна повышать резистентность организма к неопластическим процессам, снижая риск возникновения рака желудка и пищевода за счет нейтрализации канцерогенных нитрозаминов пищи.
9.Некоторые ученые считают, что мегадозы витамина С стимулируют бактерицидную активность и миграционную способность нейтрофилов.
Гиповитаминозы
(Приложение. Таб.9).
(см. ниже)
Гипервитаминоз
Витамин С токсичен.
Результатом передозировки могут быть следующие симптомы: аллергические реакции, диарея, оксалурия вплоть до образования камней, у беременных – выкидыши и уродства плода. Длительный прием аскорбиновой кислоты (более 1 г/сутки) активизирует симпатико-адреналовую систему, что проявляется бессонницей, головными болями, ощущением жара, гипертензией.
Побочные эффекты мегадоз витамина С:
1.Усилено образование основного его метаболита - щавелевой кислоты, которая в избытке ухудшает течение мочекаменной болезни.
2.Не рекомендуется принимать мегадозы витамина С лицам, имеющим в крови повышенный уровень свободного железа. В этом случае данный витамин становится прооксидантом, что увеличивает заболеваемость гемохроматозом.
3.Могут вызвать кризовый гемолиз у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
4.Способствуют освобождению и активации мышьяковистых соединений из состава пищевых продуктов и повышают токсичность мышьяка.
5.Для практических целей важно помнить, что они влияют на биохимические параметры (Таб.5).
Таблица 5. Извращение данных лабораторных анализов при приеме мегадоз
витамина С (А.Ш. Зайчик, Л.П.Чурилов, 2001)
Ложно-положительные и завышенные результаты |
Ложно-отрицательные и заниженные результаты |
Глюкоза |
Билирубин |
Мочевая кислота |
Лактатдегидрогеназа |
Креатинин |
СО2 |
Щелочная фосфатаза |
Калий |
Фосфаты |
Холестерин |
Парацетомол |
Креатинфосфокиназа |
|
ДОФА-β-гидроксилаза |
|
Проба Грегерсена |
В июне 2001 г. группа ученых во главе с руководителем Центра фармакологии рака при Пенсильванском университете доктором Блэром в ходе лабораторных исследований показала, что мегадозы витамина С (свыше 200 мг) могут служить сильным катализатором в процессе образования генотоксинов (веществ, вызывающих разрушительные мутации ДНК и способствующих онкогенезу).
Продукт окисления витамина С – дегидроаскорбиновая кислота – довольно токсична. Накапливаясь в крови, она может конкурировать с глюкозой, подавляя ее поступление в клетки; провоцирует развитие глюкозурии; мало того – угнетает клеточное деление.
Взаимодействия:
1.Биофлавоноиды способствуют сохранению витамина С.
2. Контрацептивы, аспирин усиливают выделение аскорбата с мочой.
3. Витамин С стимулирует всасывание алюминия в кишечнике, но снижает усвояемость кобаламинов.
4. Тиамин, глутатион в качестве АО восстанавливают аскорбиновую кислоту.
Этот незаменимый пищевой фактор широко используется в клинике: в лечебных дозах регулирует уровень глюкозы в крови, улучшает работу дыхательной системы, способствует усвоению железа в кишечнике, предохраняет от образования тромбов, защищает глаза от повреждающего действия УФО, нормализует структуру соединительной ткани, повышает резистентность организма к действию различных по природе стрессоров (физических, химических, биологических, психогенных).
Суточная потребность: 30-60 мг (Приложение. Таб.6).
Пищевые источники:только продукты растительного происхождения (картофель (печеный), свежая или квашеная капуста, болгарский перец, томаты, зелень салата, укропа, петрушки, лука, облепиха, черная смородина, рябина, киви, кислые яблоки);
- непищевые: отвары хвои, сосновых и кедровых побегов, настои листьев смородины и малины, шиповника, проросшие зерна овса, пшеницы (Приложение. Таб.6).