Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клиническая витаминология.doc
Скачиваний:
948
Добавлен:
14.05.2015
Размер:
677.89 Кб
Скачать

Витамин с (антискорбутный, аскорбиновая кислота)

Большинство млекопитающих способно синтезировать этот пищевой фактор, но человек, некоторые приматы, морские свинки, нехищные летучие мыши утратили эту способность.

Витамин С накапливается не только в печени, а также в гипофизе и надпочечниках, где концентрации его в 2-3 раза выше. Экспериментально доказано, что больше аскорбиновой кислоты в лейкоцитах, значительно меньше в плазме крови. В цитозоле клеток это соединение находится в связанном состоянии; при гидролизе освобождается, участвует в реакциях окисления-восстановления с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, которая превращается в дикетогулоновую кислоту и оксалаты, экскретируемые с мочой.

Механизм действия:

(Приложение. Таб.7).

1.Витамин С - антиоксидант прямого действия (восстанавливает окисленные глутатион, альфа-токоферол, витамин Вс в ТГФК.

2.Предохраняет от окисления Fe2+, что способствует:

а) в полости кишечника лучшему всасыванию этого микроэлемента;

б) в клетках его использованию в синтезе гема – небелкового компонента гемоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы и других гемсодержащих энзимов.

3.Косубстрат в реакциях гидроксилирования аминокислот:

S– Н + О = О +Н – АКДАК+S– ОН + Н2О

Н

Например:

а) триптамин серотонин;

катехоламины

б) фенилаланин тирозин меланины

тироидные гормоны

в) лизин гидроксилизин

г) пролин гидроксипролин

Две последние аминокислоты являются облигатными компонентами белков соединительной ткани (коллагена, эластина). В процессе их посттрансляционной модификации и происходит гидроксилирование, из растворимых они превращаются в нерастворимые, что обеспечивает нормальное функционирование хрящевой, костной тканей, сосудистой стенки.

4.Будучи АО, аскорбиновая кислота снижает скорость пероксидации ЛОНП, что способствует транспорту витаминов А и Е и торможению процессов атерогенеза.

5.Участник ОВР, приводящих к синтезу кортикостероидов, увеличивающих стрессоустойчивость.

6.Активатор некоторых протеаз, каталазы.

7.Результаты последних исследований доказали роль аскорбиновой кислоты в активации гексокиназы, что необходимо для нормального проникновения глюкозы в клетку, генезу гликогена в печени.

8.Имеются сообщения, что аскорбиновая кислота способна повышать резистентность организма к неопластическим процессам, снижая риск возникновения рака желудка и пищевода за счет нейтрализации канцерогенных нитрозаминов пищи.

9.Некоторые ученые считают, что мегадозы витамина С стимулируют бактерицидную активность и миграционную способность нейтрофилов.

Гиповитаминозы

(Приложение. Таб.9).

(см. ниже)

Гипервитаминоз

Витамин С токсичен.

Результатом передозировки могут быть следующие симптомы: аллергические реакции, диарея, оксалурия вплоть до образования камней, у беременных – выкидыши и уродства плода. Длительный прием аскорбиновой кислоты (более 1 г/сутки) активизирует симпатико-адреналовую систему, что проявляется бессонницей, головными болями, ощущением жара, гипертензией.

Побочные эффекты мегадоз витамина С:

1.Усилено образование основного его метаболита - щавелевой кислоты, которая в избытке ухудшает течение мочекаменной болезни.

2.Не рекомендуется принимать мегадозы витамина С лицам, имеющим в крови повышенный уровень свободного железа. В этом случае данный витамин становится прооксидантом, что увеличивает заболеваемость гемохроматозом.

3.Могут вызвать кризовый гемолиз у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

4.Способствуют освобождению и активации мышьяковистых соединений из состава пищевых продуктов и повышают токсичность мышьяка.

5.Для практических целей важно помнить, что они влияют на биохимические параметры (Таб.5).

Таблица 5. Извращение данных лабораторных анализов при приеме мегадоз

витамина С (А.Ш. Зайчик, Л.П.Чурилов, 2001)

Ложно-положительные и завышенные результаты

Ложно-отрицательные и заниженные

результаты

Глюкоза

Билирубин

Мочевая кислота

Лактатдегидрогеназа

Креатинин

СО2

Щелочная фосфатаза

Калий

Фосфаты

Холестерин

Парацетомол

Креатинфосфокиназа

ДОФА-β-гидроксилаза

Проба Грегерсена

В июне 2001 г. группа ученых во главе с руководителем Центра фармакологии рака при Пенсильванском университете доктором Блэром в ходе лабораторных исследований показала, что мегадозы витамина С (свыше 200 мг) могут служить сильным катализатором в процессе образования генотоксинов (веществ, вызывающих разрушительные мутации ДНК и способствующих онкогенезу).

Продукт окисления витамина С – дегидроаскорбиновая кислота – довольно токсична. Накапливаясь в крови, она может конкурировать с глюкозой, подавляя ее поступление в клетки; провоцирует развитие глюкозурии; мало того – угнетает клеточное деление.

Взаимодействия:

1.Биофлавоноиды способствуют сохранению витамина С.

2. Контрацептивы, аспирин усиливают выделение аскорбата с мочой.

3. Витамин С стимулирует всасывание алюминия в кишечнике, но снижает усвояемость кобаламинов.

4. Тиамин, глутатион в качестве АО восстанавливают аскорбиновую кислоту.

Этот незаменимый пищевой фактор широко используется в клинике: в лечебных дозах регулирует уровень глюкозы в крови, улучшает работу дыхательной системы, способствует усвоению железа в кишечнике, предохраняет от образования тромбов, защищает глаза от повреждающего действия УФО, нормализует структуру соединительной ткани, повышает резистентность организма к действию различных по природе стрессоров (физических, химических, биологических, психогенных).

Суточная потребность: 30-60 мг (Приложение. Таб.6).

Пищевые источники:только продукты растительного происхождения (картофель (печеный), свежая или квашеная капуста, болгарский перец, томаты, зелень салата, укропа, петрушки, лука, облепиха, черная смородина, рябина, киви, кислые яблоки);

- непищевые: отвары хвои, сосновых и кедровых побегов, настои листьев смородины и малины, шиповника, проросшие зерна овса, пшеницы (Приложение. Таб.6).