Тема 17. Социальные проблемы здоровья молодежи

Понятие «здоровье», «здоровье молодежи». Междисциплинарный подход и интеграция естественнонаучных и гуманитарных знаний (медицины, философии, социологии, психологии, культурологи, валеологии) в интерпретации проблем здоровья молодежи. Природа здоровья: физические, психологические, социальные, духовные компоненты. Критерии и показатели ведущих компонентов здоровья молодого поколения. Условия и детерминанты здоровья. Социальные факторы риска. Социальные угрозы здоровью молодых людей. Роль социальных институтов, социальной среды, активной позиции государства, личности в укреплении здоровья молодежи. Здоровье и образ жизни. Динамика изменений здоровья российской молодежи. Социальные ресурсы укрепления здоровья и системы, профилактических мер.

Цели занятия:

1. Ознакомиться с интерпретациями проблем здоровья молодежи в естественнонаучных и гуманитарных областях знания.

2. Рассмотреть критерии и показатели компонентов здоровья молодого поколения.

3. Проанализировать социальные факторы риска в сфере здоровья молодежи.

4. Рассмотреть условия и детерминанты здоровья.

5. Проследить роль социальных институтов и социальной среды в укреплении здоровья молодежи.

МАТЕРИАЛЫ К ТЕМЕ

Понятие здоровья и болезни: модель происхождения здоровья

Не зря здоровье считается одним из благ - здоровье создает основу для удавшейся жизни и является фундаментальным ресурсом для каждого индивидуума в каждом обществе. Тем не менее понятие здоровья всегда определяется в соответствии с историческим, социальным и культурологическим контекстом. Универсальное определение было сформулировано всемирной организацией здравоохранения: здоровье - это «состояние абсолютного телесного, душевного и социального благосостояния, а не только отсутствие болезней и недостатков».

Очевидно, что в этом описании сформировано идеальное состояние, к которому не смотря ни на что можно стремиться. В то же время его нормативное значение заложено в том, что у каждой личности есть право на здоровую жизнь, в том числе особенно у уличных детей, риск которых в несколько раз выше и ресурсы которых недостаточны.

Именно Мобильная работа с молодёжью знает из опыта практической работы, насколько важно учитывать тему здоровья, для того чтобы понизить риск заболеваний детей и подростков, создать и укрепить их доступ к оздоровительным ресурсам.

Но для этого необходимы адекватные ориентировочные линии, т.е. определение здоровья, которое можно применять в планировке концепций работы с детьми и подростками. Из традиционной, биологически-медицинской позиции здоровье определяется отсутствием болезней. Здоровье и болезнь предстают здесь как строго разделенные полюса: человек либо болен, либо здоров.

Здоровье рассматривается как «нормальное состояние», не нуждающееся в дальнейшем описании. Центральный вопрос этой, так называемой, модели патогенеза, что означает механизмы возникновения и развития болезни и отдельных её проявлений на различных уровнях организма.

При этом фокус внимания лежит не на личности с её историей жизни, а на симптомах болезни, которые следует побороть соответствующими средствами.

Такая основа стала решающей во многих экскурсах здоровья, и современная медицина создала путем такого подхода много возможностей борьбы с заболеваниями. Но и у такой точки зрения есть свои границы. Она сталкивается со своими границами, если речь идёт о человеке в целом – с его личной, своенравной, субъективной теорией здоровья вне симптомов заболевания.

Даже там, где в общественных и политических дискуссиях речь идёт о профилактике и здравоохранении, на переднем плане по тенденции стоят вопросы о причинах заболевания, в то время, как вопрос о причинах «как люди, несмотря ни на что остаются здоровыми» пока занимают крайнее место.

А ведь именно с такого подхода к этому вопросу начинается социальная работа, которая хочет заниматься здоровьем, основанном на субъекте и ресурсах. Только так возможно расширение поля зрения, вплоть до понятия о здоровье, которое совместимо с пониманием Мобильной работы с молодёжью, основанной на жизненных обстоятельствах.

С теоретической стороны можно представить себе расширение поля зрения в пределах концепции происхождения здоровья (нем. Salutogenese), которая была основана примерно в 1970 г. Ароном Антоновским (Aaron Antonovsky), израильским социологом. Идея этой концепции состоит в радикальном перевороте перспективы: в центре находится не факт того, каким образом люди заболевают, а как они остаются здоровыми. Понятие «здоровье» подразумевает не гомеостаз (т.е. постоянство), не нормальное состояние, а его постоянно формирующийся процесс создания и восстановления. Каждый человек находится всё время, в течении всей его жизни, каждый день, каждый час в неразрывности между здоровьем и болезнями. Риск и стрессоры всегда присутствуют, они неотвратимы, и поэтому «оставаться здоровым» или «снова стать здоровым» означает продолжительный активный процесс. Склоняется ли всё время Дотекающий акт баланса в непрерывности здоровья и болезней больше в то или иное Управление, зависит по словам Антоновского прежде всего от ресурсов сопротивления, которыми владеет человек. Эти «целительные ресурсы» сжимаются в «чувстве принадлежности Друг к другу» («sense of coherence»).

Очевидно, что такое мнение о здоровье легко приближается к теоретической концепции практической деятельности социальной и Мобильной работы с молодёжью. Именно там, где социальная работа должна заступиться адвокатски за права обделённых людей в политических и общественных оздоровительных дискуссиях, она по-прежнему часто наталкивается на власть определения оздоровительной концепции, абсолютно основанной на медицине и определяющей Риторику дискуссии о здоровье. В этом случае наступательная тактика по отношению к теоретической концепции происхождения здоровья может решительно определить силу голоса социальной работы в дискуссиях о здоровье с целью возможности влиять на необходимые оздоровительно-политические изменения.

Как раз в работе с детьми и подростками на улице становится более чем ясным, что шансы на здоровую или более здоровую жизнь, т.е. на развитие стабильного чувства принадлежности друг к другу, в социальном плане распределены очень неравномерно. В глобальном мире доступ к хорошему здоровью становится всё больше и больше вопросом денег и дохода. Таким образом молодёжь на улице занимает всё чаще самое низшее место в распределении ресурсов для здоровой жизни. И здесь открывается широкое поле заданий для социальной работы: решительно вмешаться в политические дискуссии о здоровье и высказать важность теории происхождения здоровья.

На фоне концепции происхождения здоровья не достаточно иметь в поле зрения только симптомы заболевания детей и подростков. Важно фокусировать своё внимание на человека как одно целое, находящегося в его жизненной среде. Это значат, что заразившийся СПИДом ребёнок - не только больной ребёнок, но также и человек со здоровыми задатками и силой, которые нужно поощрять и укреплять.

С перспективы происхождения здоровья зависимость от наркотиков или само разрушительного поведение не поясняется в первую очередь как патологический симптом, а как попытка выжить в невыносимой жизненной ситуации, т.е. вынести невыносимое и всё же сохранить задатком здоровья.

Настрой, основанный на происхождении здоровья, содействует сотрудникам социальной работы для лучшего понимания, для адекватной поддержки способности сопротивляться (нем. Resilienz) и для собственной концепции здоровья личности.

И не в последнюю очередь, именно перспектива происхождения здоровья указывает на ответственность социальной работы. Социальная работа должна вооружиться силой для общественных и политических дискуссий, которые делают свой вклад в сохранение или восстановление человеческого достоинства каждой личности, независимо от того, в какой части континуума между здоровьем и заболеваниями она находится. Это касается 15-тилетних девушек, занимающихся проституцией в бывшем сотрудничестве независимых государств (СНГ), а также сирот в Африке, заразившихся СПИДом или бездомных подростков-наркоманов в Западной Европе [21].

Вопросы и задания к тексту:

1. Что значит, для вас быть здоровым?

2. Почему здоровье и болезнь становится объектом мобильной работы с молодежью?

3. Надо ли формировать здоровый образ жизни или каждый сам к этому придет?

Вопросы для обсуждения, докладов, рефератов:

1. Природа здоровья: физические, психологические, социальные, духовные компоненты.

2. Роль активной позиции государства и личности в укреплении здоровья молодежи.

3. Динамика изменений здоровья российской молодежи.

4. Формирования здорового образа жизни молодежи.

Вопросы и задания для самостоятельной работы:

1. Разработать программу профилактики здоровья студентов.

2. Найти видеоролики и составить список наружной и телевизионной рекламы, призывающей к заботе о здоровье.

При проведении практического занятия используется просмотр и обсуждение видеороликов, обсуждение презентации программы профилактики здоровья студентов.