ДБ и Инф
.rtfx
гипотрофия III степени
p
гипостатура
p
паратрофия
На приеме у педиатра ребенок 3 лет. При осмотре ребенок вялый, имеется задержка физического и психического развития. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Гепатоспленомегалия. В крови - анемия, ретикулоцитоз, найдены мишеневидные эритроциты, повышен уровень свободного билирубина. Какая анемия вероятна в данном случае?
p
минковского-Шоффара
p
фанкони
p
инфантильный пикноцитоз
x
талассемия
p
наследственная гемолитическая анемия, обусловленная дефи-цитом глюкозо 6-фосфатдегидрогеназы
Недоношенный ребенок в возрасте 1,5 месяцев. Масса при рождении 2100 г. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хорошо прибавляет в массе. Не болел. При исследовании крови Нb - 106 г/л, эр. - 3.1х10Какая форма анемии наиболее вероятна в данном случае?
p
гемолитическая болезнь новорожденных
x
ранняя анемия недоношенных
p
поздняя анемия недоношенных
p
алиментарная
p
наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)
Что из нижеперечисленного может быть осложнением гепаринотерапии при лечении геморрагического васкулита?
x
кровотечение из слизистых
p
аллергические реакции
p
тромбоцитопения
p
анемия
p
снижение АД
При тяжелом течении геморрагического васкулита, выявленной гиперкоагуляции показано назначение гепарина. Какой путь введения препарата наиболее целесообразен?
p
в/в капельно 1раз в сутки
p
в/в струйно 1 раз в сутки
p
подкожное введение 3 раза в сутки
x
в/в круглосуточное (перманентное)
p
методом электрофореза
Ребенок 8 мес, рахит в стадии реконвалесценции. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно у этого ребенка при рентгенографии области запястья?
x
прерывистое уплотнение зон роста
p
расширение и размытость зон роста
p
избыточное уплотнение зон роста
p
увеличение числа ядер окостенения
p
утолщение периоста
Доказана наследственная предрасположенность к рахиту. У кого он чаще встречается и протекает тяжелее?
p
при I (0) группе крови, у мальчиков
x
при II (A) группе крови, у мальчиков
p
при I (0) группе крови, у девочек
p
при II (A) группе крови, у девочек
p
при IV (AB) группе крови, у мальчиков и девочек
Все ниже перечисленное встречается при генетически обусловленных формах рахита. Какой признак наиболее характерен?
p
низкорослые родственники
p
деформация костной системы у родственников
p
отставание ребенка в росте
p
мочевой синдром у ребенка
x
О- или Х-образное искривление голеней, сохраняющееся после 3-4 лет
Ребенок 6лет. При поступлении в стационар состояние тяжелое. Месяц назад перенес ОРВИ. Выражены вялость, адинамия, аппетит отсутствует. Кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, на голенях - отеки. Границы относительной сердечной тупости расширены влево до передней подмышечной линии. Тоны глухие, систолический шум на верхушке, ЧСС - 160 уд/мин. Печень +7 см по правой средне-ключичной линии, селезенка +2 см. Мочится мало, стул оформлен. Предварительный диагноз:
p
анемия
x
неревматический кардит
p
гломерулонефрит
p
ВПС
p
ревматический кардит
Алеша М, 5 лет. После перенесенного стресса в течение последних 1,5 месяцев ребенок похудел, начал много пить и часто мочиться. На фоне заболевания гриппом состояние ребенка резко ухудшилось, появилась тошнота, переходящая в повторную рвоту, боли в животе, фруктовый запах изо рта, сонливость. Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность - слабо мутная; удельный вес 1035, реакция - кислая; белок - нет, сахар - 10%, ацетон - +++ Биохимический анализ крови: глюкоза - 28,0 ммоль/л, Предполагаемый диагноз
p
гипогликемическая кома
x
гипергликемическая кома
p
энурез
p
пищевое отравление
p
пиелонефрит
Мальчик 9 лет, поступил в отделение с жалобами на изменения в анализах мочи, понижение слуха. В 3 года, после перенесенного ОРВИ, в анализе мочи были выявлены: гематурия, незначительная лейкоцитурия, протеинурия до 600 мг/сут. Отмечаются стигмы дизэмбриогенеза: гипертелоризм, эпикант. высокое небо, аномальная форма ушных раковин, искривление мизинца. Вероятный диагноз.
p
синдром Фанкони
x
синдром Альпорта
p
острый пиелонефрит
p
хронический пиелонефрит
p
острый гломерулонерфит
Ребенок 3 мес. Беспокоит упорный коклюшеподобный кашель с первых недель жизни. Аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Ваш предварительный диагноз:
x
муковисцидоз легочная форма
p
обструктивный бронхит
p
острый простой бронхит
p
очаговая пневмония
p
рецидивирующий бронхит
Когда впервые следует назначить ЛФК ребенку 10 лет с диагнозом: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность 3 степени, миокардит, полиартрит?
p
после выписки из стационара
x
через 2 недели от начало атаки
p
через 2 месяца от начало атаки
p
через 1 месяц от начало атаки
p
не назначается
Ребенок 6 лет, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации. Температура 38?, положительный симптом поколачивания, в ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ - признаки воспалительных изменений в ЧЛС. Ваш диагноз:
p
наследственный нефрит
p
цистит
p
интерстициальный нефрит
x
пиелонефрит
p
гломерулонефрит
Мальчик 10 лет, болеет в течение 2,5 мес. Вялость, полиартралгии, резкое похудание, выпадение волос. На лице эритематозная сыпь д. Температура тела повышается до 38-39? дейін, припухлость коленных суставов. При облсдеовании СОЭ 56мм\ч, диспротеинемия, А 2 и Y- глобулиновые фракции повышены, LE-клетки 5:1000.Предварительный диагноз
p
ревматизм
p
системная склеродермия
x
системная красная волчанка
p
дерматомиозит
p
ювенильный ревматоидный артрит
Девятимесячный ребенок, Два дня кашляет, частота дыхания у него - 46 вдохов в минуту и наблюдается втяжение грудной клетки. Поставьте диагноз по ИВБДВ?
p
нет пневмонии: кашель или простуда
p
пневмония
x
тяжелая пневмония или очень тяжелая пневмония
p
облиттерирующий бронхиолит
p
острый бронхиолит
Через какое время после родов доношенного мальчика с массой тела 3800 гр., рост 55 см, по шкале Апгар - 8-9 баллов первый раз прикладывают к груди:
x
в первые 30 минут после рождения
p
через 10 часов
p
через 12 часов
p
через 24 часа
p
через 3 суток
Мальчик 13-ти лет во время пребывания на Черном море появились отеки лица, стоп и голеней. В крови: гипопротеинемия, СОЭ - 50 мм/час, АНФ - 1:80.В анализе мочи: белок - 4,6 г/л, эритроциты - 40-60 в поле зрения, лейкоциты - 10-15 в поле зрения. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
p
острый гломерулонефрит
p
острый пиелонефрит
p
амилоидоз почек
x
волчаночный нефрит
p
нефрит с минимальными изменениями (идиопатический нефротический синдром)
Ребенок 2 мес. Диагностирован порок сердца открытое овальное окно, получал сердечные гликозиды. Декомпенсации нет. В каком возрасте необходимо решить вопрос о хирургической коррекции?
p
в 1 мес
p
в 5 мес
p
в 1 год
x
в 5-6 лет
p
хирургическая коррекция не показана
У ребенка 8 лет, заболевшего накануне, диагностирована паротитная
инфекция. Каким должен быть план врачебного наблюдения при
лечении данного заболевания?//
p
осмотр в поликлинике через 7 дней
x
ежедневное активное посещение
p
обследование на дому по вызову
p
осмотр в поликлинике в любой день
p
осмотр при нарастании клинических симптомов
С каким из нижеуказанных факторов связано развитие гнойной ангины
при инфекционном мононуклеозе?
p
воздействием вируса на слизистую оболочку
p
репликацией вируса в эпителиальных клетках носоглотки
x
активацией вторичной микробной флоры
p
полиферацией лимфоидных элементов
p
репликацией вируса в клетках лимфоидного аппарата носоглотки
Ребенок 4 мес., поступает из очага сальмонеллеза. Болен 2 день. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38. 0 C. Повторная рвота после еды и питья, стул жидкий, 8 раз в сутки. При поступлении состояние тяжелое. Беспокоен. Выражена жажда. Кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз. Губы яркие, сухие. Большой родничок запавший. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, урчание по ходу петель кишечника. Стул буро-зеленого цвета в виде болотной тины. Определите вид дегидратации?
p
вододефицитная
p
соледефицитная
p
изотоническая
p
соледефицитная + нейротоксикоз, II степень
x
вододефицитная + нейротоксикоз, I степень
Укажите специфические изменения в легких, вызванные вирусом гриппа?
p
очаги серозного воспаления с экссудатом, преимущественно
макрофагального характера
p
полнокровие, кровоизлияние в легочной ткани
p
эмфизематозное расширение легких, мелкоочаговые ателектазы
x
некроз и десквамация стенок эпителия альвеол
p
образование гиалиновых мембран
Какой из указанных симптомов свидетельствует о полушарной форме
вирусного энцефалита?
p
мышечная гипотония
x
гемиплегия
p
вертикальный нистагм
p
дизартрия
p
скандированная речь
Укажите основной признак, отличающий краснуху от митигированной кори?
x
увеличение заднешеиных и затылочных лимфатических узлов
p
отсутствие этапности высыпания
p
отсутствие интоксикации
p
отсутствие катаральных явлений
p
наличие пятен Бельского - Филатова - Коплика
При поступлении ребенка 7 лет состояние тяжелое, миндалины покрыты плотными серыми налетами (+ ткань), изо рта сладковатый запах, отек шейной клетчатки до ключицы. Поставьте диагноз?
x
дифтерия зева, тяжелая форма
p
скарлатина
p
паротитная инфекция
p
дифтерия зева, локализованная форма
p
инфекционный мононуклеоз
Юля, 6 лет, заболела внезапно в детском саду, жаловалась на головную боль, затем поднялась температура до 39,5˚С. Появилась рвота. При осмотре обнаружены менингеальные симптомы, на коже геморрагическая сыпь различной формы. Поставьте диагноз у данной девочки?
x
менингококковая инфекция, менингококцемия
p
энтеровирусная инфекция
p
корь
p
иерсиниоз
p
краснуха
Для какой из нижеуказанных морфологических стадий характерно развитие специфических осложнений при брюшном тифе?
p
мозговидного набухания
p
некротизации и изъязвлений
x
очищения язв
p
чистых язв
p
развитие гранулемы
Чем из нижеуказанного характеризуется синдром Падалки при брюшном тифе?
p
развитием асцита
p
развитием пареза кишечника
x
накоплением жидкости в правой подвздошной области
p
гепатомегалией
p
желтушным окрашиванием кожи
У ребенка поступившего в стационар по поводу скарлатины, заподозрена паротитная инфекция. Что из нижеперечисленного явилось основанием для указанного диагноза?
x
припухлость в области заднечелюстной ямки
p
одновременные заболевание паротитом еще одного ребенка
p
боль при жевании
p
сыпь
p
припухлость в подчелюстной области
Какой клинический показатель указывает на тяжесть течения менингококкового менингита у ребенка школьного возраста, требующего неотложной госпитализации?
p
мышечная гипертонус
p
гиперестезия
p
гиперакузия
x
сомноленция
p
рвота
Какой из нижеуказанных факторов лежит в основе определения соотношения инфузионных растворов при кишечной инфекции у детей?
x
вид эксикоза
p
тяжесть эксикоза
p
возраст ребенка
p
длительность заболевания
p
преморбидный фон
О каком заболевании свидетельствует следующая клиническая симптоматика: мелкоточечная сыпь с локализацией внизу живота, в местах естественных складок, щеках, разрешается крупнопластинчатым шелушением и не оставляет пигментации на коже?
p
аллергическая сыпь
x
скарлатина
p
краснуха
p
корь
p
импетиго
Во время осмотра у ребенка трех месяцев отмечался приступ кашля. После нескольких коротких кашлевых толчков остановка дыхания. Какое из указанных заболеваний наиболее вероятно в данном случае?
x
коклюш
p
паракоклюш
p
туберкулезный бронхоаденит
p
инородное тело в верхних дыхательных путях
p
ОРВИ
При осмотре ребенка на 2-е сутки болезни обнаружены: ярко гиперемированный зев, папулы на слизистой миндалин, неба, язычка. В последние два дня папулы превратились в везикулы. Определите патологию?
p
ветряная оспа
x
герпетическая ангина
p
стрептодермия
p
импетиго
p
герпетический стоматит
При осмотре ребенка 7 лет: состояние тяжелое, вокруг локтевых суставов пятнисто -папулезная сыпь. Живот умеренно вздут, по ходу тонкого кишечника определяется урчание, болезненность в правой подвздошной области. О каком заболевании можно думать?
x
иерсиниоз
p
корь
p
скарлатина
p
сальмонеллез
p
краснуха
Ребенок 2-х мес. Находился на стационарном лечении в соматическом отделении с диагнозом: омфалит. На следующий день после поступления утром появился жидкий стул, непереваренный с зеленью и слизью. К вечеру нарасли симптомы интоксикации, температура 38,5. Предположите этиологию диареи?
p
ротавирус
p
сальмонелла
x
стафилококк
p
энтеропатогенные эшерихии
p
шигеллы
У мальчика 8 лет температура 39 С, болезненность при жевании. На 4 день болезни головная боль, два раза рвота, выражены менингеальные симптомы. Ваш диагноз?
x
паротитная инфекция, серозный менингит
p
дифтерия зева, тяжелая форма
p
лимфаденит
p
менингококковый менингит
p
туберкулезный менингит
У ребенка 1,5 мес. возраста на третий день болезни появилась 3-кратная рвота, ребенок стал вялый, от еды и питья отказывается. Слизистые оболочки ротовой полости сухие, большой родничок слегка западает. Мочеиспускание 2-3 раза сутки. Какие симптомы указывают на тяжесть состояния?
x
симптомы дегидратации
p
симптомы кишечного токсикоза
p
симптомы белково-энергетической недостаточности
p
симптомы инфекционно - токсического шока
p
симптомы уремии
Какому из указанных клинических форм вирусного энцефалита соответствует наличие мышечной гипотонии, скандированной речи и горизонтального нистагма?
p
полушарной
x
мозжечковой
p
подкорковой
p
бульбарной
p
диэнцефальной
У ребенка, заболевшего паротитной инфекцией, внезапно появилась неукротимая рвота и острые боли в животе. Какова наиболее вероятная причина указанных нарушений?
p
присоединение аппендицита
p
увеличение мезентериальных лимфоузлов
p
кишечная инфекция
x
поражение поджелудочной железы
p
индивидуальная реакция на инфекцию
Ребенок больной брюшным тифом на 22 день болезни пожаловался на боли в животе. Живот умеренно вздут, перистальтика кишечника ослаблена. При дыхании несколько отстает левая половина живота, определяется легкое напряжение брюшной стенки и правой подвздошной области. Определите патологию?
p
острый аппендицит
p
кишечное кровотечение
x
перфорация кишечника
p
инвагинация
p
мезааденит
Укажите, антибактериальный препарат при лечении мастоидита по программе ИВБДВ, ВОЗ?
p
хлорамфеникол
p
котримаксозол
p
эритромицин
x
амоксициллин
p
цефазолин
Укажите, антибактериальный препарат для лечения острой инфекции уха по программе ИВБДВ, ВОЗ?
p
хлорамфеникол
p
котримаксозол
p
эритромицин
x
амоксициллин
p
цефазолин
Укажите,антибактериальный препарат при лечении пневмонии по программе ИВБДВ, ВОЗ?
p
хлорамфеникол
p
котримаксозол
p
эритромицин
x
амоксициллин
p
цефазолин
Укажите, антибактериальный препарат для лечения холеры по программе ИВБДВ, ВОЗ?
p
ципрофлоксацин
p
котримаксозол
x
эритромицин
p
амоксициллин
p
цефазолин
Укажите, антибактериальный препарат, используемый при лечении «Очень тяжелое фебрильное заболевание», согласно клинической классификации заболеваний по программе ИВБДВ, ВОЗ?
x
хлорамфеникол
p
котримаксозол
p
эритромицин
p
амоксициллин
p
цефазолин
Определите, антибактериальный препарат, используемый при лечении местной бактериальной инфекции у больного младенца, согласно рекомендациям программы ИВБДВ, ВОЗ?
p
котримаксозол
p
эритромицин
p
амоксициллин
x
бензилпенициллин
p
гентамицин
Какой из нижеперечисленных мероприятий является основной неспецифической профилактикой вирусного гепатита В?
p
обязательная изоляция больных острой формой
p
выявление носительства
x
исключение из доноров лиц, болевших ВГВ
p
использование одноразовых шприцев
p
санитарно- просветительная работа
Определите основную цель назначения комбинированной гормонотерапии при менингококкцемии?
p
для устранения отека головного мозга
p
для уменьшения метаболического ацидоза
x
для подъема АД
p
с целью гипосенсибилизации
p
с противовоспалительной целью
В каком из указанных периодов паралитического полиомиелита целесообразно назначение медиаторной терапии (антихолинэстеразных препаратов)
p
паралитическом
p
препаралитическом
p
резидуальном
p
продромальном
x
восстановительном
Бактерионосителям токсигенных коринебактерии дифтерии целесообразно назначать в первую очередь:
p
антитоксическую противодифтерийную сыворотку
p
АДС анатоксин
x
антибиотик широкого спектра действия
p
витамины
p
санацию хронических очагов инфекции
При осмотре ребенка 11 месяцев кожные покровы с мраморным рисунком. На животе кожа собирается в складки, которая медленно расправляется, живот вздут. Потерял в весе 15% за счет частой рвоты до 10 раз в сутки. Определить тип и степень дегидратации:
x
соледефицитный 3 степени
p
соледефицитный 2 степени
p
вододефицитный 3 степени
p
соледефицитный 1 степени
p
вододефицитный 2 степени
Показания для назначения желчегонных препаратов при вирусном гепатите А:
p
при выраженной желтухе кожи и слизистых
p
при выраженной гепатомегалии
x
нормализации окраски мочи
p
нормализации окраски кала
p
желчегонные не применяются
Укажите сроки проведения вакцинации против вирусного гепатита В:
x
0-4 дня после рождения
p
1 месяц
p
3 месяца
p
6 месяцев
p
1 год
В какие сроки проводится ликвидация водно-солевого дефицита от начала проведения пероральной регидратации:
p
в первые 3 часа
x
в первые 6 часов
p
в первые 10 часов
p
в течение первых 12 часов
p
в течение первых суток
Укажите клинические симптомы менингококкового назофарингита:
p
головная боль
p
рвота
p
судороги
x
гиперемия зева, заложенность носа, першение в горле