ДБ и Инф

p

рахит I, период разгара, подострое течение

p

В. рахит I, период разгара, острое течение

x

рахит II, период разгара, подострое течение

p

рахит II, период разгара, острое течение

p

рахит II, период разгара, рецидивирующее течение

Девочка 6 мес. От первых нормальных родов. В питании преобладают каша. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень +1,5 см. из-под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет. Ежедневная доза витамина D данному ребенку должна составлять?

p

1000 МЕ.

x

2000 МЕ.

p

3000 МЕ.

p

4000 МЕ.

p

5000 МЕ

Девочка 6 мес. От первых нормальных родов. В питании преобладают каша. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень +1,5 см. из-под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет. Как долго будет длиться курс лечения витамином D?

p

20-25 дней.

p

30-35 дней.

x

40-45 дней.

p

45-60 дней.

p

50-65 дней.

Девочка 6 мес. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень +1,5 см. из-под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет. Выставлен диагноз: Рахит II, период разгара, подострое течение. Назначен витамин D в дозе 5000 МЕ. Через 10 дней контрольная проба Сулковича +++. Что необходима предпринять в отношении дальнейшей тактики ведения ребёнка:

p

снизить дозу витамина D

p

снизить дозу витамина D и отменить цитратную смесь

x

отменить витамин D

p

продолжить лечение витамином D и повторить пробу Сулковича

p

перевести ребенка на профилактическую дозу витамина D

Для какого заболевания характерна скрытая тетания:

p

для рахита

p

для гипервитаминоза Д

x

для спазмофилии

p

для судорожного синдрома

p

для гидроцефального синдрома

У ребенка 4 месяцев на фоне внешнего благополучия появились признаки беспокойства, затрудненного дыхания с втяжением на вдохе яремной и подключичной ямок, сухого навязчивого «лающего» кашля, легкого периорального цианоза. В покое состояние ребенка удовлетворительное, отмечается потливость. При осмотре обнаружены признаки легкого рахита. Мышечный тонус снижен. Внутренние органы без патологии. Выставлен диагноз: Спазмофилия, ларингоспазм. Какое дополнительное диагностическое исследования подтвердит наш диагноз?

p

проба Сулковича

x

кальций крови

p

фосфор крови

p

сывороточное железо

p

общий анализ мочи

Ребенок 3 месяца. Поступил в стационар с жалобами на рвоту, беспокойство, жидкий стул, отказ от еды. Ребенок от первой беременности. Масса при рождении 2100. С одного месяца мама давала ребенку витамин D с целью профилактики по 4 капли (2000МЕ). При поступлении состояние ребенка тяжелое, кожные покровы бледные, сухие. Тургор тканей дряблый, гипотония, тахикардия. Печень +3см. Стул жидкий. Ваш диагноз?

p

кишечная инфекция

p

побочное действие витамина D

x

острый гипервитаминоз D

p

желудочно-кишечная форма хронического гипервитаминоза D

p

простая диспепсия

Ребенок 3 месяца. Поступил в стационар с жалобами на рвоту, беспокойство, жидкий стул, отказ от еды. Ребенок от первой беременности. Масса при рождении 2100. С одного месяца мама давала ребенку витамин D с целью профилактики по 4 капли (2000МЕ). При поступлении состояние ребенка тяжелое, кожные покровы бледные, сухие. Тургор тканей дряблый, гипотония, тахикардия. Печень +3см. Стул жидкий. Выставлен диагноз Острый гипервитаминоз D. Как часто после выписки из стационара следует контролировать кальций крови?

p

ежедневно

p

один раз в неделю

x

один раз в две недели

p

один раз в месяц

p

один раз в квартал

Сахарный диабет І типа диагносцируют при каком уровне глюкозурии?

p

0,1%

p

0,2%

p

0,3%

p

0,6%

x

более 1%

9 месячному ребенку назначена лечебная доза витамина D по поводу рахита. Через 14 дней мама обратилась с жалобами на вялость, потерю аппетита, многократную рвоту, резкое снижение массы тела. О каком заболевании надо думать?

p

рахит

p

явная спазмофилия

p

скрытая спазмофилия

x

гипервитаминоз D

p

фосфат-диабет

9 месячному ребенку назначена лечебная доза витамина D+ УФО по поводу рахита. Через 14 дней мама обратилась с жалобами на вялость, потерю аппетита, многократную рвоту, запоры, резкое снижение массы тела. Какое обследование поможет в постановке диагноза?

p

общий анализ мочи

p

общий анализ крови

x

проба Сулковича

p

определение общего белка и белковых фракций

p

моча по Нечипоренко

9 месячному ребенку назначена лечебная доза витамина D по поводу рахита. Через 14 дней мама обратилась с жалобами на вялость, потерю аппетита, многократную рвоту, резкое снижение массы тела. Поставлен диагноз Гипервитаминоз D, острое течение. Какой препарат является антагонистом витамина D?

p

витамин С

x

витамин А

p

витамин РР

p

витамин В₁

p

витамин В₆

Ребёнку 7 месяцев. При осмотре врачом диагностирован рахит 2 степени. С целью лечения назначен витамин D в дозе 3 тыс. МЕ/сут., глицерофосфат кальция, цитратная смесь. В динамике стал вялым, повысилась температура тела до 37,4, перестал прибавлять в весе. При обследовании реакция Сулковича + + + +. Выяснилось, что назначенную дозу витамина D мама не соблюдала. Предполагаемое заболевание.

p

кишечная инфекция

x

гипервитаминоз «Д»

p

дисбактериоз

p

спазмофилия

p

пищевое отравление

Недоношенный ребенок, вес при рождении 900 грамм. Находился на втором этапе выхаживания. Выписан на участок на 30 сутки. На первичном патронаже врач назначает витамин D для профилактики рахита. Какую дозу витамина D необходимо назначить?

p

500 МЕ.

p

750 МЕ.

p

1000 МЕ.

x

1500 МЕ.

p

2000 МЕ.

Девочке 2 года. Обратилась к ортопеду по поводу искривления нижних конечностей. До 1 года развивалась соответственно возрасту, но после того как начала самостоятельно ходить появилась деформация нижних конечностей. При обследовании обнаружено: Са - 2,5 ммоль/л, Р - 0,8 ммоль/л в анализе крови. В анализе мочи: Р - 2г/сут, Са - норма. Какое заболевание можно предположить у ребенка:

p

рахит

x

фосфат-диабет

p

хондродистрофия

p

псевдодефицитный витамин «Д» рахит

p

синдром Дебре- де Тони-Фанкони

Осмотрена девочка 9 мес, из многодетной семьи. Форма головы «квадратная», грудная клетка килевидная, выражены ребер­ные «четки», гаррисонова борозда, симптом «склад­ного ножа». Сидит неустойчиво, стоит с поддержкой. Поведение ребенка негативное, эмоциональный тонус снижен. Пульс 128 уд/мин, ритмичный. Тоны сердца приглушены, систолический шум функционального ха­рактера в точке Боткина. Ваш предположительный диагноз?

p

рахит I, начальный период, острое течение

p

рахит II, начальный период, острое течение

p

рахит II, период разгара, подострое течение

p

рахит III, начальный период, острое течение

x

рахит III, период разгара, подострое течение

При лечении малой хореи (ревматическая лихорадка) с целью купирования гиперкинезов ведущей терапий является:

p

седативная

x

противосудорожное

p

ноотропное

p

сосудистая

p

антиоксидантная

Ребёнку (мальчик) 2 месяца. Перед проведением вакцинации АКДС осматривается участковым врачом, который обратил внимание на вялость ребёнка, бледность его кожных покровов. При активном выявление жалоб выяснилось, что во время кормления грудью ребёнок быстро устаёт, появляется одышка. Периодически ребёнок кашляет, становится беспокойным, нарушается сон. В весе прибавляет плохо. При физикальном обследовании обнаружены изменения, позволившие предварительно установить диагноз «Врожденный порок сердца». Определите симптом, указывающий на вероятность ВПС:

p

вялость

p

бледность

p

беспокойство

p

кашель

x

одышка

K признакам неревматического кардита (согласно рекомендациям Нью-Йорской кардиологической ассоциации) относится:

p

ослабление звучности І тона

p

тахикардия или брадикардия

p

апикальный систолический шум

p

нарушение атриовентрикулярной проводимости

x

увеличение размеров сердца по данным ЭХОКГ

В основе патогенеза синдрома Альпорта лежит нарушение коллагена какого типа:

p

коллаген І типа

p

коллаген ІІ типа

p

коллаген ІІІ типа

p

коллаген ІІІ А типа

x

коллаген ІV типа

Ведущим механизмом для развития функциональных расстройств желудка является:

x

нейровегетативные расстройства

p

лекарственные препараты

p

Helicobacter pylori

p

пищевая аллергия

p

обменные нарушения

Обязательным симптомом, на основе которого диагностируется синдром раздражённого кишечника является:

x

боли в животе

p

чувство вздутия живота

p

чувство переполнения в животе

p

ощущение неполного опорожнения кишечника

p

натуживание на протяжении акта дефекации

При изучении биоптата тонкой кишки у ребенка с поносом выявлены лимфангиэктазии, интерстициальный отек,капли жира и макрофаги в лимфатических сосудах. Данные признаки характерны для:

p

муковисцидоза

p

лактазной недостаточности

p

целиакии

x

экссудативной энтеропатии

p

хронического энтероколита

Назовите клиническое проявления синдрома Альпорта:

p

глухота, остиопатии

p

остеопороз, нефроз

x

нефрит, глухота

p

остеомиелит, нефрит

p

глухота, снижение остроты зрения

У мальчика 1,5 года после перенесенной ОКИ появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колики в животе. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?

p

целиакия

p

муковисцидоз

p

острая кишечная инфекция

p

экссудативная энтеропатия

x

вторичная лактазная недостаточность

Ребенок в возрасте 6-ти месяцев, родители обратились с жалобами на бледность кожных покровов, жидкий пенистый стул до 7 раз в день в течение 1 месяца, беспокойство. Из анамнеза: естественное вскармливание в течение одного месяца, искусственное вскармливание с 3-х месяцев. Прикорм с 4-х месяцев - манная и геркулесовая каши на молоке 2 раза в день. Какой пищевой продукт нельзя давать данному ребёнку?

x

злаковый (манная каша)

p

творог

p

кефир

p

мясо

p

Е. яицо

Клиническим признаком целиакии является:

p

диарея

p

диарея и мышечная гипотония

x

диарея, мышечная гипотония, токсическая энцефалопатия

p

диарея, мышечная гипотония, токсическая энцефалопатия, аутоиммунный колит

p

диарея, аутоиммунный колит

Выберите основное лечение у детей с целиакией?

p

терапия против анемии

p

лечение рахита

x

диета аглиадиновая

p

витаминная терапия

p

ферменттная терапия

Какой стол назначается при остром гломерулонефрите?

p

стол №1

p

стол №2

x

стол №3С

p

стол №4

p

стол №5

У 5-месячного ребенка после введения прикорма манной каши появился понос. Испражнения в большом количестве, зловонные. Беспокоят также вялость и снижение массы тела. При осмотре - ребенок пониженного питания, живот увеличен в объеме. Прирост гликемии по лактозе - 3,5 ммоль/л. Причина развития поноса у данного ребенка?

p

инфекционный энтерит

p

нарушение переваривания и всасывания дисахаридов

x

непереносимость глютена

p

нарушение всасывания моносахаридов

p

патология экзокринных желез

У девочки 7 мес., после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью на основе коровьего молока, появились упорный жидкий стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?

p

целиакия

p

муковисцидоз

p

лактазная недостаточность

p

недостаточность сахаразы изомальтазы

x

непереносимость белка коровьего молока

У новорожденного появился водянистый пенистый стул с кислым запахом, выраженный метеоризм. Общее состояние не страдает, сосет, активный. Какая форма непереносимости лактозы?

x

врожденная непереносимость лактозы доброкачественная

p

злокачественная непереносимость лактозы

p

первичная лактазная недостаточность

p

вторичная лактазная недостаточность

p

врожденная непереносимость лактозы недоброкачественная

Какое заболевание относится к постцеллюлярному типу синдрома мальабсорбции:

p

дисахаридазная недостаточность

p

целиакия

x

экссудативная энтеропатия

p

хронический панкреатит

p

врожденная хлоридная диарея

Первые признаки целиакии у детей 1-го года жизни обычно развиваются:

p

через 24 часа после рождения

p

через 2-3 дня после рождения

p

во втором полугодии жизни

x

к концу первого года

p

через 12 часов после рождения

Специфическим осложнением токсической дифтерии ротоглотки является:

p

Пневмония

p

Пиелонефрит

x

Миокардит

p

Серозный менингит

p

Полиартрит

При дифтерии ротоглотки отек шейной клетчатки до ключицы указывает на:

p

Распространенную форму

p

Токсическую форму 1 степени

x

Токсическую форму 2 степени

p

Токсическую форму 3 степени

p

Субтоксическую форму

У детей раннего возраста из осложнений кори наиболее часто развивается:

p

Энцефалит

x

Пневмония

p

Токсический гепатит

p

Дисбактериоз

p

Лимфаденит

Митигированная корь развивается у детей:

x

Получавших иммуноглобулин

p

Получавших антибиотики

p

Получавших иммунодепрессанты

p

Получавших прививку

p

Получавших гармоны

Катаральные явления при краснухе характеризуются:

x

Слабо выраженным насморком и кашлем

p

Выраженным лающим кашлем

p

Обильным слизистым отделяемым из носа

p

Выраженным конъюнктивитом

p

Выраженным гнойным ринитом

Ведущий клинический симптом коклюша:

p

Приступообразный спазматический кашель

x

Частый приступообразный спазматический кашель с репризами

p

Грубый лающий кашель

p

Простой кашель

p

Влажный кашель

Изменения в периферической крови при коклюше:

p

Нейтропения

p

Лейкопения

p

Ускоренная СОЭ

x

Абсолютный лимфоцитоз

p

Эозинофилия

Укажите характерную сыпь при менингококкцемии:

p

Мелкоточечная

p

Окружена венчиком

p

Является бугорком

p

В виде пузырька

x

Звездчатая

Специфическое осложнение инфекционного мононуклеоза:

p

Бронхопневмония

p

Отит

p

Ангина

x

Разрыв селезенки

p

Апластическая анемия

Наиболее характерным симптомом инфекционного мононуклеоза является:

x

Увеличение шейных лимфатических узлов

p

Увеличение подмышечных лимфатических узлов

p

Увеличение паховых лимфатических узлов

p

Нагноение периферических лимфатических узлов

p

Спаянность лимфатических узлов между собой

Понтинная форма полиомиелита развивается вследствие поражения:

p

IX-X пар черепно-мозговых нервов

p

Мотонейронов передних рогов спинного мозга

x

Ядра лицевого нерва в области Варолиева моста

p

Чувствительных нейронов спинного мозга

p

III пары черепно-мозговых нервов

К непаралитической форме полиомиелита относится:

x

Менингеальная

p

Спинальная

p

Бульбарная

p

Понтинная

p

Бульбо - спинальная

Наиболее часто полиомиелит протекает в виде:

p

Понтинной формы

p

Менингеальной формы

p

Висцеральной формы

x

Спинальной формы

p

Бульбарной формы

Сыпь при скарлатине сопровождается:

x

Шелушением

p

Пигментацией

p

Язвами

p

Артралгиями

p

Подсыпаниями

Назовите, для какого типа вируса гриппа характерно постоянство антигенного состава:

p

А

p

В

x

С

p

А и В

p

А, В, С

При какой из ОРВИ преимущественно поражаются нижние отделы дыхательных путей:

p

Гриппе

p

Парагриппе

p

Энтеровирусной инфекции

x

Респираторно-синцитиальной инфекции

p

Аденовирусной инфекции

Пленчатый конъюнктивит развивается при:

p

Парагриппе

p

Риновирусной инфекции

x

Аденовирусной инфекции

p

Гриппе

p

Респираторно-синцитиальной инфекции

Возраст вакцинации препаратом АД-М:

p

2 месяца

p

4 месяца

p

18 месяцев

p

7 лет

x

12 лет

Начало вакцинации против кори:

p

2 мес

p

3 мес

p

6 мес

p

8 мес

x

12 мес

Маркером острого вирусного гепатита А является:

x

Анти- HAV IgM

p

Анти-HAV IgG

p

Анти-HCV IgG

p

Анти-HEV IgM

p

Анти-HGV IgM

Срок карантина на контактных при вирусном гепатите «А»:

p

7 дней

p

10 дней

p

20 дней

x

35 дней

p

60 дней

Характер стула при дизентерии:

p

Обильный, водянистый

x

Стул в виде «ректального плевка

p

Жидкий с непереваренными остатками пищи

p

Цвета «болотной тины»

p

Желтый, без патологических примесей

Какой штамм сальмонелл наиболее часто является причиной внутрибольничной инфекции:

x

S.typhimurium

p

S. enteritidis

p

S.derby

p

S.panama

p

S.anatum

Какой материал подлежит обязательному исследованию с целью контроля за бактериологическим выздоровлением при брюшном тифе:

p

Мокрота

p

Кровь

p

Моча

x

Желчь

p

Мазок из зева

При типичной тяжелой форме холеры развивается:

p

Инфекционно-токсический шок

x

Гиповолемический шок

p

Обильный стул с прожилками крови

p

Нейротоксикоз

p

Постоянная рвота

Ротавирусная инфекция чаще регистрируется у детей:

p

0-3 мес.

x

3 мес - 1 год.

p

1 г.-3 г.

p

3-7 лет.

p

Старше 7 лет.

Сыпь при герпетической инфекции:

p

Рассеянные везикулы

x

Сгруппированные везикулы

p

Уртикарная

p

Пятнисто-папулезная

p

Мелкоточечная

У ребенка 10 лет на коже правого века, вблизи реснитчатого края появились язвочки и пузырьки, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, боли. Диагноз:

p

Корь, катаральный период

x

Офтальмогерпес

p

Аденовирусная инфекция, кератоконъюнктивит

p

Ветряная оспа

p

Аллергический блефароконъюнктивит

У ребенка 3 лет, поступившего в отделение с диагнозом "лакунарная ангина", на 2-й день болезни при осмотре дежурным врачом обнаружена неяркая гиперемия зева, незначительная отечность миндалин, на миндалинах налеты серо-белого цвета с гладкой поверхностью. Переднешейные лимфоузлы увеличены до 1-2 степени, температура тела 37,6

x

Дифтерия зева, локализованная форма

p

Дифтерия зева, распространенная форма

p

Инфекционный мононуклеоз

p

Лакунарная ангина

p

Дифтерия зева, субтоксическая форма

Ребенок 7 лет, 10 дней назад перенес ангину, из зева выделена токсигенная палочка BL. Обратились к врачу по поводу гнусавого голоса и поперхивания. Объективно: небная занавеска неподвижная, при фонации вяло свисает. Ваш диагноз: