ДБ и Инф

x

Правосторонняя пневмония

p

Плеврит

p

Туберкулез

p

Двухсторонняя пневмония

p

Острый бронхит

У ребенка 3 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании субфебрильная температура, умеренно выражены симптомы эксикоза, живот слегка вздут, анус сомкнут, стул оранжевого цвета, водянистый. Ваш диагноз:

p

Шигеллез

p

Сальмонеллез

x

Кишечная коли-инфекция

p

Вирусная диарея

p

Функциональное нарушение кишечника

Ребенок 2 лет заболел остро: состояние тяжелое, на коже петехиальная сыпь, более выраженная на нижних конечностях. Пульс 110 уд./мин. А/Д мм.рт.ст. Выраженный менингиальный синдром. Сформулируйте диагноз:

x

Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкцемия, менингит

p

Менингококковая инфекций генерализованная форма, менингит

p

Синдром Уотерхаузена-Фридериксена

p

Грипп

p

Капилляротоксикоз

У девочки 10 лет на 10 день болезни потемнела моча, беспокоит кожный зуд. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, селезенка у реберного края. По средней линии живота - послеоперационный рубец. Ваш диагноз:

x

Вирусный гепатит В

p

Вирусный гепатит А

p

Сепсис

p

Иерсиниоз

p

Перитонит

У ребенка 3 лет ветряная оспа осложнилась общемозговыми симптомами, тремором, нистагмом, атаксией. Какое осложнение у больного:

x

Энцефалит

p

Менингит

p

Миелит

p

Менингоэнцефалит

p

Полиневрит

Девочку 6 лет лечили дома от скарлатины пенициллином в/м, однако ребенок продолжал лихорадить, присоединился жидкий стул. При осмотре на 7 день болезни: сыпь полиморфная, от мелкопятнистой до крупнопятнистой на неизмененном фоне. Зев чистый. Выражен гепатолиенальный синдром, увеличены подмышечный и паховые лимфоузлы. Температура удерживается в пределах 38-39,4 градусов. За неделю до заболевания девочка подарили ручных хомячков, один зверек погиб через два дня, у него был жидкий стул, взъерошенная шерсть.Поставьте диагноз:

p

Сальмонеллез

x

Иерсиниоз

p

Скарлатина, затяжное течение

p

Инфекционный мононуклеоз

p

Вирусный гепатит

Вы участковый врач, принили по вызову к 2-х летнему ребенку. Ребенок посещает ясли, болен второй день. Повысились температура -37,2*С. На неизмененном фоне кожи появилась необильная макуло-папулезная везикулезная сыпь. На следующий день число элементов увеличилось. Ваш диагноз:

p

Корь

p

Псевдотуберкулез

p

Скарлатина

p

Краснуха

x

Ветрянняя оспа

У мальчика 3-х лет несколько дней было недомогание, насморк, покашливание, субфебрильная температура, потливость, дважды разжиженный стул. На пятый день недомогания утром не смог встать на ноги. При осмотре - снижен тонус мышц нижних конечностей, сниженный коленный и ахиллов сухожильные рефлексы, чувствительность не нарушена. В контакте с лихорадящими больными не был. Привит только против туберкулеза в роддоме и однократно АКДС и УПВ. Какой диагноз в данном случае можно предположить:

p

Постдифтерийный полиневрит

p

Ботулизм

x

Полиомиелит

p

Менингоэнцефалит

p

Легионеллез

У мальчика 13 лет в первые сутки заболевания при нормальной температуре появилась тошнота, трехкратная рвота, головная боль. На второй день болезни стал жаловаться на головокружение, «туман» перед глазами, двоение предметов. При осмотре выявлено анизокория, двухсторонний птоз, мышечная слабость. Сухость слизистой рта, метеоризм, стул задержан. Насколько дней назад в гостях ел различные овощные салаты домашнего приготовления, грибную икру. О заболевании других лиц, употреблявших те же продукты пока сведений нет. Какой диагноз в данном случае можно предположить:

x

Ботулизм

p

Полиомиелит

p

Отравление грибами

p

Сальмонеллез

p

Менингоэнцефалит

Ребенок 4-х лет заболел остро с подъема температуры до 38

p

Продром кори

p

Инфекционный мононуклеоз

p

Парагрипп

x

Аденовирусная инфекция

p

Респираторно-синцитиальная инфекция

Мальчик 6 лет жалуется на першение и боль в горле, голос хриплый, есть сухой кашель. Температура субфебрильная. Есть заложенность носа. При осмотре - яркая гиперемия зева, зернистость рото- и носоглотки, слизисто-гнойное отделяемое. Пять дней назад был в контакте с двоюродным братом, который на следующий день заболел менингитом и был госпитализирован. О каком заболевании надо думать в первую очередь:

p

ОРВИ

p

Дифтерия зева и гортани

x

Острый назофарингит менингококковой этиологии

p

Аденовирусная инфекция

p

Риновирусная инфекция

Ребенок сегодня был в контакте с коревым больным, в с вязи с чем, ему был сделан внутримышечно гаммаглобулин. Ожидаемый срок развития кори у данного ребенка:

p

Через 5 дней от момента контакта

p

Через 7 дней от момента контакта

x

С 8 по 21 день от момента контакта

p

Со 2 по 10 день от момента контакта

p

Через 35 дней от момента контакта

Что рекомендовать беременной в очаге краснухи:

p

Прервать беременность в любом случае

p

Ввести иммуноглобулин

p

Лечение противовирусными препаратами.

x

Прервать беременность в случае заболевания и нарастания титра антител к краснухе

p

Вакцинацию от краснухи

Ребенок поступает в стационар с предварительным диагнозом: инфекционный мононуклеоз. Для подтверждения диагноза следует назначить:

p

Реакция Хеддельсона

p

Реакция Райта

x

Реакция Пауля-Буннеля

p

Реакция Видаля

p

Реакция Иенсена

Ребенок, контактный по скарлатине в детском саду, заболел ангиной. На сколько дней не допускается в детский сад:

p

На 5 дней

x

На 7 дней

p

На 8 дней

p

На 15 дней

p

На 22 дня

Минимальный срок, через который возможно введение коревой вакцины, если ребенок получал иммуноглобулин или свежезамороженную плазму:

p

Через 1 неделю

p

Через 2 недели

p

Через 1 месяц

p

Через 2 месяца

x

Через 3 месяца

Ребенок 1 г. 6 мес., заболел остро: Т тела 37,6 С, кашель, обильная рвота с примесью пищи, беспокоят боли в животе, громкое отхождение стула и газов. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета. Бакпосев кала отрицательный. Ваш диагноз:

p

Аденовирусная инфекция

p

Дизентерия

p

Холера

p

Брюшной тиф

x

Ротавирусный гастроэнтерит

В детском саду вспышка сальмонеллеза. На какой срок устанавливается наблюдение за очагом:

p

3 дня

x

7 дней

p

14 дней

p

1 месяц

p

Наблюдение не требуется

Девочка 10 лет сегодня заболела ветряной оспой. Сколько дней она не должна посещать школу (при благоприятном течении болезни):

p

До выздоровления

p

До 5 дня от начало высыпания

x

До 5 дня от последнего высыпания

p

До 21 дня от начала болезни

p

До отторжения корочек

Ребенок 12 лет заболел остро, с повышения температура до 38,5

p

Постельный режим

x

Постельный режим, диетотерапия, контрикал

p

Постельный режим, диетотерапия, контрикал, ферменты пищеварения, антибиотики

p

Постельный режим, диетотерапия, контрикал, ферменты пищеварения, антибиотики, эубиотики

p

Постельный режим, диетотерапия, контрикал, ферменты пищеварения, антибиотики, эубиотики, спазмолитики

Ребенок 10 мес., заболел внезапно, с повышения температура до 39

p

Пневмококковый менингит

p

Пневмококковый менингит, туберкулезный менингит

p

Пневмококковый менингит, туберкулезный менингит, энтеровирусный менингит

x

Пневмококковый менингит, туберкулезный менингит, энтеровирусный менингит, сальмонеллезный менингит

p

Пневмококковый менингит, туберкулезный менингит, энтеровирусный менингит, сальмонеллезный менингит, суборахниальное кровоизлияние

У новорожденного сразу после рождения отмечалось : вялость, повышение Т тела до 39 С, желтушность кожных покровов, на коже имеются петехии и экхимозы, стул неустойчивый. В АОК - гипохромная анемия, ретикулоцитоз, лейкоцитоз, томбоцитопения. В ОАМ - в осадке обнаружены гигантские клетки, напоминающие «совиный глаз». Ваш диагноз:

p

Токсоплазмоз

x

Цитомегалия

p

Листериоз

p

Инфекционный мононуклеоз

p

Сифилис

Ребенок 1,5 года, заболел остро с повышения температура тела до 37,8

p

Ацикловир

x

Ацикловир в сочетание с циклофероном

p

Ацикловир в сочетание с циклофероном и вифероном

p

Ацикловир в сочетание с циклофероном, вифероном и антибиотиками

p

Цикловир в сочетание с циклофероном, вифероном, антибиотиками и цитотеком

Ребёнок 3 мес, поступает на 4-й день болезни и на 2-й день желтушного периода. Родился с массой 3,2 кг, в периоде новорожденности перенёс пневмонию, в связи с чем получал переливание плазмы. Заболел остро с повышения t тела до 39

x

Вирусный гепатит В, злокачественная форма (гепатодистрофия), острое течение, печёночная кома

p

Вирусный гепатит В, злокачественная форма, молниеносное течение, печёночная кома

p

Вирусный гепатит В, гепатодистрофия, подострое течение, печёночная кома

p

Вирусный гепатит В, желтушная форма

p

Вирусный гепатит В, субклиническая форма

Девочка, 10 лет, болеет около 2-х недель. Постепенно ухудшился аппетит, появилась слабость, головная боль, боли в суставах и в правом подреберье. Объективно: состояние средней степени, температура 37

p

Вирусные гепатиты, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз

x

Вирусные гепатиты, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, лептоспироз

p

Вирусные гепатиты, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, гемолитическая анемия

p

Вирусные гепатиты, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, гемолитическая анемия, синдром Жильбера

p

Вирусные гепатиты, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, лептоспироз, гемолитическая анемия, синдром Жильбера, малярия

У ребенка 8 месяцев в течение последних 3-х месяцев отмечается умеренное увеличение размеров печени и селезенки, незначительное (в 2-3 раза) повышение активности трансаминаз, снижено содержание протромбина, обнаружен HBeAg. О каком заболевании можно думать в первую очередь:

p

Острый вирусный гепатит «В»

x

Хронический вирусный гепатит «В»

p

Гепато-лентикулярная дегенерация

p

a₁-антитрипсиновая недостаточность

p

Цирроз печени

Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения Т 37,8С, недомогания, повторная рвота после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени, на 4 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГА в течение последних 2 недель. Обнаружение какого маркера подтвердит диагноз:

p

HBsAg

x

a/HAV - Ig M

p

HBsAg + a/HDV - Ig M

p

a/HBs

p

a/HAV - Ig G

У больного 2х лет Корь осложнилась пневмонией. В какой терапии нуждается ребенок:

x

Антибактериальной

p

Противовирусной

p

Гормонотерапия

p

Десенсибилизирующая

p

Симптоматическая

Ребенок 1 год вакцинирован против Кори. На 8й день после вакцинации повысилась температуры до 37,5 С

p

Корь типичная форма

x

Поствакцинальная корь

p

Энтеровирусная экзантема

p

Скарлатина

p

Краснуха

У ребенка 3х лет диагностирована Ветрянная оспа. Укажите возможные источники инфицирования:

x

Больной опоясывающим герпесом в семье

p

Сестра ребенка, имеющая контакт с больным ветряной оспой неделю назад

p

Инфицированные игрушки

p

Соседка, перенесшая ветряную оспу месяц назад

p

Больной ветряной оспой на 12 день болезни

Мальчик 11 лет госпитализирован с диагнозом паротитная инфекция. Был в тесном контакте с сестрой 8 лет, вакцинированной против данной инфекции. На какой срок девочка должна быть изолирована:

p

На 8 день

p

На 10 день

x

На 21 день

p

На 5 дней

p

В изоляции не нуждается

Ребенок поступает в стационар с диагнозом паротитная инфекция, железистая форма (паротит+орхит). Какой препарат необходимо назначить с этиотропной целью:

p

Интерферон

p

Ацикловир

p

Супрастин

p

Антибиотики

x

Рибонуклеаза

Ребенок 3х лет поступил в стационар в первые сутки заболевания с менингококковым менингитом. Назначьте этиотропную терапию:

p

Левомецетин-сукцинат 100 мг/кг/сут

x

Бензилпеницилин натриевая соль 500 тыс. ед/кг/сут

p

Кефзол 100 мг/кг/сут

p

Фортум 10 мг/кг/сут

p

Ампициллин 200 мг/кг/сут

Ребенок 1 год поступил на 4 день болезни Т°-38,5°С; кашель, насморк, конъюнктивит, на лице и шее имеется средне и крупно-пятнисто-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи, на слизистой щек-пятна Бельского-Филатова. Что подтвердит диагноз кори:

p

Распространение сыпи на туловище

p

Исчезновение сыпи

p

Появление шелушения

x

Появление пигментации

p

Появление зуда кожи

В стационар поступила девочка 6 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39 С, головную боль, слабость, небольшую боль в горле при глотании. При осмотре: дышит полуоткрытым ртом, отек шейной клетчатки ниже ключицы до 3 ребра. На небных миндалинах имеется плотный сероватый налет. Назначьте лечение:

p

Ампициллин 100 мг/кг/сутки в/м

p

Кефзол 80 мг/кг/сутки в/м

p

Противогриппозный гаммаглобулин 0,2 мл/кг в/м

p

Противодифтерийная сыворотка 80 тыс. ME в/м

x

Противодифтерийная сыворотка 100 тыс. ME в/м

Ребенок, 3 лет. Болен 2-й день. Температура 37,4°С. Кожные покровы бледные. На обеих миндалинах плотные налеты серого цвета. Налет снимается с трудом. Теллуритовая проба положительная. Для подтверждения этиологии заболевания необходимо:

p

Бак. посев с поверхности налета на BL

x

Бак. посев с границы налета со здоровой тканью на BL

p

Бак. посев из носа на BL

p

РПГА с дифтерийным анатоксином

p

РПГА с листериозным антигеном

У ребенка 10 лет заболевшего паротитной инфекцией появились ригидность затылочных мышц и симптомы Кернига. Как следует трактовать менингеальный синдром в данном случае:

p

Осложнение

p

Наслоение вторичной инфекции

x

Проявление основного заболевания

p

Индивидуальная реакция на основное заболевание

p

Менингизм

Ребенок дошкольного возраста заболел остро с повышения температуры до 38

p

Увеличение лимфоузлов

p

Исчезновение сыпи

x

Дальнейшее распространение сыпи на туловище, руки

p

Появление герпетических элементов в зеве

p

Появлении пленок на конъюнктиве

Ребенку 1 месяц. В течение трех дней покашливает и часто чихает, температура нормальная. Сегодня кашель участился и сопровождается цианозом лица на 1-2 минуты. Зев чистый. В легких без патологии. Восьмилетняя сестра ребенка кашляет более двух недель, но продолжает ходить в школу. Какие исследования подтвердят предварительный диагноз «Коклюш»:

p

Рентгенография грудной клетки

p

Ларингоскопия

p

Вирусологическое исследование

x

Бактериологическое исследование - «кашлевые пластинки»

p

Микроскопия мокроты

У ребенка 2х лет в течение двух дней было общее недомогание, насморк, покашливал, плохо ел, была субфебрильная температура, получал внутрь панадол без эффекта. На третий день появилась пятнистая сыпь на ногах, розовая, которую участковый врач расценил как аллергическую, назначил димедрол.На 4й день болезни температура повысилась до 39

x

Повышение белка, высокий нейтрофильный плеоцитоз

p

Повышение белка,высокий лимфоцитарный плеоцитоз

p

Белок снижен, небольшой смешанный плеоцитоз

p

Белок в норме, единичные лейкоциты в поле зрения

p

Резко снижен сахар, умеренный смешанный цитоз

В больницу доставлен ребенок 10 лет, у которого несколько часов назад развилась гипертермия, а затем появились судороги. Ребенок без сознания, менингеальных знаков нет. На коже коричневато- бурая пигментация, небольшое шелушение-отрубевидное. Известно, что заболел 9 дней назад, был катар верхних дыхательных путей, затем в течение трех дней высыпала красная сыпь, начиная с лица. В последние два дня сыпь стала бурой, температура субфебрильной. Лечился симптоматически по поводу кори. Какое исследование поможет уточнить неврологическую патологию:

p

Рентгенография черепа в двух проекциях

x

Спинномозговая пункция и исследование ликвора

p

Компьютерная томография головного мозга

p

Общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов

p

Вирусологическое исследование (выделение вируса в развивающихся куриных эмбрионах)

Мальчик 1,4 года поступил в больницу с резко выраженной желтухой, многократной рвотой. Были петехиальные элементы на коже. Печень плотновато-эластической консистенции, на 2-3-3 см, селезенка 1см. Билирубин - 200ммоль/л, прямой - 150ммоль/л. АЛТ - 5,6 ммоль/л, ТП - 7 ед, СП - 1,6мл, ПИ - 60%, HBsAg+, анти-HAV IgM и Ig G отрицательные. Из анамнеза: ребенок пол года назад лечился по поводу тяжелой пенвмоний, в стационаре получал инфузии кровозаменителей. Проводилась массивная дезинтоксикационная терапия, преднизолон, гепарин, несколько раз переливали плазму крови; состояние постепенно улучшилось, но через месяц наступило резкое ухудшение - развилась острая печеночная недостаточность. Резкое ухудшение состояния произошло в связи с:

p

Суперинфицированием вирусом гепатита А

x

Суперинфицированием вирусом гепатита Д

p

Активизацией вторичной микробной флоры

p

Наслоением респираторной вирусной инфекции

p

Развитием цирроза печени

При обследовании женщины со сроком беременности 7-8 недель у нее обнаружены маркеры вирусного гепатита. В каком нижеуказанном варианте высок риск рождения инфицированного ребенка, если обнаружены:

x

HBsAg и HBeAg

p

HBsAg

p

HBsAg+анти-HBs+анти-HBe

p

Анти-HAV IgG

p

Анти-HAV IgG+HbsAg

Несколько членов семьи переболели гриппом. Заболел ребенок двух лет: ночью повысилась температура до 40

p

Общий анализ крови

x

Исследование спинномозговой жидкости

p

Серологический метод (РПГА и РСК)

p

Вирусологическое исследование (выделение вируса в развивающихся куриных эмбрионах)

p

Экспресс метод: прямой иммунофлюоресцирующий анализ

Девочка 5 лет лихорадит 3 дня, жалуется на головную боль, плохо ест. Аспирин , панадол дают кратковременный эффект. Катаральных явлений нет, рвоты нет, менингиальных знаков нет, по внутренним органам без явной патологии. 3 недели назад в семье останавливалась на несколько дней родственница, выписанная из инфекционной больницы после перенесенного брюшного тифа. Как поступить участковому педиатру:

p

Наблюдать за ребенком до появления развернутой клинической симптоматики

p

Начать лечение атнтибиотиками

x

Направить девочку в стационар с подозрением на брюшной тиф

p

Сделать бак.посев кала на тифо - паразитарную группу

p

Сделать ОАК и рентгенографию грудной клетки

На следующий день после госпитализации ребенка, больного ВГВ, стало известно, что за 5 дней до госпитализации он имел контакт с больным ветряной оспой. Вирусный гепатит протекает среднетяжелой форме. Как поступить с больным:

p

Немедленно выписать для лечения на дому

p

Перевести ребенка в воздушно-капельное отделение

x

Можно лечить в отелении до второго дня контакта, а потом перевести в мельцеровский бокс

p

Можно лечить в отделении, поместив ребенка в отдельную палату

p

Можно оставить лечиться в общей палате для больных ВГВ

Девочка 8 лет заболела остро, температура 38,2°, боли при жевании, на следующий день появилась припухлость в околоушных областях с обеих сторон. 12 дней назад у соседки по парте был лимфаденит, но она ходила в школу, несмотря на припухлость под нижней челюстью с двух сторон. Какие изменения можно обнаружить в полости рта при данном заболевании:

p

Пятна Бельского-Филатова

p

Пятна Германа

p

Афты

x

Покраснение выводного протока околоушной слюнной железы

p

Энантему

Девочка 14 лет больна 2 дня: температура 38-38,5, жалуется на боли в правом боку. При осмотре в области 4-5-6 ребра справа на гиперемированном фоне кожи тесно расположены группы пузырьков 0,3-0,6 см диаметром с прозрачным содержимым, сыпь имеет склонность к слиянию. По внутренним органам без патологии. Ветряной оспой девочка болела в 3 года. Как поступить с контактной сестрой 2,5 лет, посещающей детский сад:

p

Может посещать детский сад ёще 14 дней

p

Провести срочную активную иммунизацию

p

Назначить антибиотики профилактически

x

Не допускать в детсад с 8-го дня от момента контакта

p

Никаких мероприятий не проводится

Родители вернулись из туристической поездки в Индии, у матери в день возвращения был 2-3 раза жидкий стул и недомогание. Через 2 дня заболел ребенок 3-х лет: внезапно появился частый жидкий стул, вначале калового характера, а затем водянистый без запаха, как рисовый отвар. Через несколько часов присоединилась рвота. Вызван участковый педиатр. Как должен поступить участковый врач:

x

Организовать срочную госпитализацию ребенка в боксированное отделение инфекционной больницы

p

Направить ребенка в пункт оральной регидратации при детской поликлиннике

p

Организовать проведение оральной регидратации на дому

p

Пригласить на консультацию зав. педиатрическим отделением