ДБ и Инф
.rtf
p
острый кардит
x
подострый кардит
p
панкардит
p
эндокардит
p
пневмония
Ребенок 10 лет перенес острый кардит. Спустя год стали беспокоить нарушения ритма по типу экстраситолии. Появилась слабость, утомляемость. На ЭКГ- наджелудочковая экстрасистолия. Поставьте предположительный диагноз?
p
острый кардит
x
хронический кардит
p
ревматическая лихорадка
p
кардиомиопатия
p
эндокардит
Мальчик 10 лет после перенесенной ОРВИ стал жаловаться на боли в области сердца. Какой самый достоверный тест необходимо выполнить для уточнения диагноза?
p
ЭКГ
x
ЭХО-КГ и ЭКГ
p
ревмопробы
p
рентгенологическое исследование органов грудной клетки
p
УЗИ органов брюшной полости
Ребенку 5 лет выставлен диагноз: Острый неревматический кардит. Какие кардиальные симптомы данного заболевания?
x
1 тон глухой, мягкий систолический шум на верхушке сердца
p
границы сердца увеличены вправо с грубым систолическим шумом на верхушке
p
границы сердца увеличены влево в верх с «машинным» систоло- диастолическим
p
границы сердца не увеличены
p
границы сердца не увеличены, в межлопаточной области систолический шум грубого тембра
Ребенок 8 лет госпитализирован в кардиоотделение с диагнозом: Острый неревматический кардит. Какие лабораторные исследования будут указывать на активность процесса?
p
повышение общего билирубина
p
повышение уровня калия
x
ускоренное СОЭ
p
повышение тимоловой пробы
p
положительный ревматоидный фактор
Мальчик 9 лет госпитализирован в кардиоотделение с диагнозом: Острый неревматический кардит. Какие лабораторные исследования будут указывать на активность процесса?
p
повышение уровня калия
p
повышение общего билирубина
p
положительный ревматоидный фактор
p
повышение тимоловой пробы
x
высокие сиаловые кислоты
Девочка 10 лет госпитализирован в кардиоотделение с диагнозом: Острый неревматический кардит. Какие лабораторные исследования будут указывать на активность процесса?
p
повышение уровня калия
p
в общем анализе крови ускоренная СОЭ
p
положительный ревматоидный фактор
p
повышение тимоловой пробы
x
высокие сиаловые кислоты
Ребенок 11 лет находится на лечении в кардиологическом отделении с диагнозом: Острый неревматический кардит. Укажите оптимальную схему лечения:
p
постельный режим, ограничение жидкости, антибиотики, гормоны, аминохинолиновые препараты
x
постельный режим, жидкость соответственно диурезу, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), витамины
p
постельный режим, стол 15, витамины, НПВП
p
свободный режим, стол 15, антибиотики, витамины
p
постельный режим, ограничение жидкости, витамины НПВП
Ребенок 10 лет, 2 года назад получал лечение по поводу реактивного артрита. После перенесённой ОРВИ появилась деформация и «утренняя скованность» в межфаланговом суставе кисти левой руки. Поставьте диагноз?
p
ревматическая лихорадка
p
реактивный артрит
x
ювенильный ревматоидный артрит
p
бурсит
p
остеохондропатия
У мальчика 5-ти лет после перенесенной ангины появился артрит в межфаланговых суставах V и IV пальцев левой руки. О каком заболевании необходимо подумать?
p
ревматическая лихорадка
p
реактивный артрит
x
ревматоидный артрит
p
обменный артрит
p
бурсит
Ребенок 11 лет состоит на «Д» учете с диагнозом: ревматоидный артрит. Какие диагностические исследования определяют активность процесса?
p
LE клетки крови
p
пункция сустава
x
иммуноглобулины + общий белок, фракции
p
печёночные пробы
p
реакция Райта - Хеддельсона
Ребенок 2-х лет наблюдается у кардиоревматолога. По утрам не может раскрыть рот из-за «утренней скованности» челюстно лицевого сустава. Укажите предварительный диагноз?
x
ювенильный ревматоидный артрит
p
стоматит
p
реактивный артрит
p
мезотимпанит
p
ревматический артрит
Ребенок 8 лет получает лечение в отделении травмотологии с диагнозом: артрит коленного сустава. Через месяц появились изменения воспалительного характера в межфаланговых суставах пальцев на руках, кардит. Укажите предварительный диагноз?
p
ревматическая лихорадка
p
неревматический кардит
x
ювенильный ревматоидный артрит
p
реактивный полиартрит
p
дерматомиозид
У ребенка 7 лет в течение 3х месяцев отмечаются изменения со стороны коленного сустава: умеренная болезненность, нарушения движения, дефигурация, отек, гиперемия. Со стороны сердца патологии не выявлено. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
p
экссудативно - катаральный диатез
p
гиперэластический диатез
p
нервно - артритический диатез
p
остеомиелит
x
реактивный артрит
У девочки 14 лет в течение года в области левой лопаткой на спине, родители заметили округлое образование восковидного вида 2,0 х 2,0 см. О каком заболевании необходимо подумать?
p
дерматомиозит
x
очаговая склеродермия
p
эозинофильный фасциит
p
склерема
p
абсцесс
Мальчик 8лет находился на отдыхе на Иссык- Куле. Через месяц после возвращения в области лба появилась широка багровая полоса расположенная вдоль сосудисто- нервного пучка. Травмы не было. По органам без патологии. Укажите предположительный диагноз?
x
очаговая склеродермия (сабельный рубец)
p
системная склеродермия
p
дерматомиозит
p
склерема
p
фасцеит
У девочки 14 лет в области спины в течение года появилось несколько желто-розовых бляшек без зуда, безболезненные при пальпации. Со стороны сердца выявлен кардиосклероз. Укажите самый объективный критерий диагностических исследований
p
ЭКГ
p
ЭХОКГ
p
УЗИ органов брюшной полости
p
ревмопробы
x
биопсия очага
Ребенок 10 лет заболел остро. Поднялась температура, появились боли в суставах, на лице эритематозная пятнистая сыпь по типу «бабочки». Укажите предположительный диагноз?
p
острая крапивница
p
узловатая эритема
p
ревматическая лихорадка
x
системная красная волчанка (СКВ)
p
узелковый периатериит
Ребенок 5 лет находился на лечение с диагнозом: острый неревматический кардит. Внезапно у ребенка на фоне нормальной температуры появилась тахикардия до130 ударов в минуту. Поставьте предварительный диагноз?
p
перикардит
p
кардиомегалия
p
ревматическая лихорадка
x
острая сердечная недостаточность
p
хроническая сердечная недостаточность
Ребенок наблюдался у ревматолога по поводу врожденного порока сердца (ВПС), дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), в последнее время усилился периоральный цианоз, появилcя кашель, одышка, увеличилась печень до 3 сантиметров, присоединились отеки на ногах. О каком грозном осложнении ВПС идет речь?
x
острая сердечная недостаточность
p
хроническая сердечная недостаточность
p
эндокардит
p
перикардит
p
панкардит
Ребенок 10 лет диагноз ревматическая лихорадка. После перенесенной ангины появилась тахикардия, одышка, отеки на ногах, увеличилась печень до 5см. О чем свидетельствуют данные клинические нарушения?
x
о развитии острой сердечной недостаточности
p
о развитии эндокардита
p
о развитии панкардита
p
о развитии перикардита
p
о формировании хронической сердечной недостаточности
Ребенок 7лет прооперирован по поводу Врожденного порока сердца, Открытый артериальный проток. Через неделю перенес ангину, далее у ребенка развился острый экссудативный эндокардит. В течение заболевания присоединился кашель, отеки на ногах, грубый систолический шум на верхушки сердца. Какое осложнение основного заболевания имеет место у ребенка?
p
панкардит
p
кардиомиопатия
p
хроническая сердечная недостаточность
x
острая сердечная недостаточность
p
ревматическая лихорадка
Ребенок 10 лет наблюдался у кардиолога с диагнозом «Дефект межжелудочковой перегородки». После перенесенной ОРВИ состояние ухудшилось. На фоне нормальной температуры появилась тахикардия до120-130, оральный цианоз, отёки на ногах. О какой форме сердечной патологии идет речь?
x
правожелудочковая сердечная недостаточность
p
левожелудочковая сердечная недостаточность
p
тотальная сердечная недостаточность
p
развитие септического эндокардита
p
развитие панкардита
Ребенок 13 лет Диагноз ревматическая лихорадка. В последние полгода стали появляться отеки на ногах, увеличилась печень до 4см., одышка при физической нагрузки. Какое осложнение основного заболевания развивается у ребенка?
p
острая левожелудочковая недостаточность
p
о правожелудочковая недостаточность
p
хроническая сердечная недостаточность
x
острая тотальная сердечная недостаточность
p
септический эндокардит.
Мальчик 5 лет. ВПС диагностирован с рождения. В после время часто болеет простудными заболеваниями, перестал играть в подвижные игры, постоянно беспокоит кашель. Укажите предварительный диагноз?
x
ВПС хроническая сердечная недостаточность
p
септический эндокардит
p
неревматический кардит
p
острая сердечная недостаточность
p
острая сосудистая недостаточность.
У ребенка хроническая сердечная недостаточность. Какой препарат является основным в лечении данной патологии?
p
антибиотик
p
гормоны
p
панангин
x
сердечные гликозиды
p
диакарб
У ребенка 13 лет диагноз: хроническая ревматическая лихорадка. Комбинированный митральный порок, сердечная недостаточность II-Б степени. В последнее время возникла мерцательная аритмия. Какова тактика лечения данной патологии?
p
назначение антибактериальных препаратов
p
назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
p
назначение гормонов
p
санация хронических очагов инфекции
x
введение адреноблокаторов
Основным в патогенезе экссудативной энтеропатии является:
x
потеря плазменных белков через желудочно-кишечный тракт
p
атрофия слизистой оболочки толстой кишки
p
глистная инвазия
p
травма живота
p
лактазная недостаточность
Развитие клинических признаков первичной лактазной недостаточности связано с употреблением:
p
фруктов
p
злаковые каши
p
хлеба
x
молока
p
овощей
Выберите из перечисленных факторов наиболее значимый для развития эзофагита:
p
желудочная гиперсекреция
p
злоупотребление острой пищей
p
отягощенная наследственность
p
эмоциональный стресс
x
гастроэзофагеальный рефлюкс
Укажите причину боли за грудиной при заболеваниях органов пищеварения:
p
гиперацидностью
x
раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-эзофагите
p
метеоризмом
p
повышением внутрибрюшного давления
p
спазмом сфинктера Одди
Саше 8 лет. Жалобы на боли в подложечной области, отдающие в левую лопатку и поясницу (временами боль носит опоясывающий характер), тошноту, рвоту, жажду, вздутие живота. Ухудшение в состоянии - после погрешностей в диете. Болеет 2 года. В анамнезе - эпидемический паротит в 6-летнем возрасте. Температура 38,8
x
хронический панкреатит
p
хронический энтероколит
p
хронический холецистит
p
хронический гастродуоденит
p
острый аппендицит
Поступил мальчик 9 лет, с жалобами на периодически возникающие боли в животе, учащение стула до 3-5 раз в сутки, с примесью слизи и крови. Неоднократно лечился в инфекционной больнице, но энтеропатогенные возбудители ни разу не были высеяны. От применения антибиотиков улучшения не было. Объективно: ребенок пониженного питания, бледен, живот вздут, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут. Укажите предварительный диагноз:
p
острая дизентерия
p
хроничкеский гепатит
x
неспецифический язвенный колит
p
инфекционный энтероколит
p
цирроз печени
Девочке 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 37,8 град., живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз-12,8х10
p
острый гастрит
p
острый гастродуоденит
x
острый панкреатит
p
острый дуоденит
p
острый холецистит
Какой уровень креатинина в сыворотке крови при хронической почечной недостаточности :
p
более 1мг/%
x
более 2мг%
p
более 10мг/%
p
более 7мг/%
p
менее 2мг%
Выберите симптом характерный для хронического энтерита:
p
запоры
p
чередование запоров с поносами
p
стул типа овечьего
x
жидкий частый стул
p
стул с примесью крови
Для верификации диагноза панкреатита необходимо исследовать
p
состав периферической крови
p
сахар крови
p
уровень кальция в сыворотке крови
x
уровень амилазы сыворотки крови
p
уровень внутриклеточных ферментов: АЛТ, АСТ
Наиболее частой причиной развития энтероколита у детей старшего возраста является
p
наличие запоров
p
нарушение диеты
x
наличие затяжной кишечной инфекции
p
наличие компенсированного дисбактериоза
p
лямблиоз кишечника
Выберите оптимальное медикаментозное лечение для рефлюкс-эзофагита:
x
антацидные препараты
p
десенсибилизирующие препараты
p
ферменты
p
антибиотики
p
желчегонные препараты
Из инфекционных агентов этиологией хронических гастритов является:
p
кишечная палочка
p
стафилококк
p
протей
x
хеликобактерии
p
стрептококк
Девочке 13 лет. Обследуется по поводу гастрита. При ФГС обнаружена картина дуоденогастрального рефлюкса, желчь в желудке, гиперемия и отечность слизистой желудка. Укажите предварительный диагноз:
p
гастрит А
p
гастрит В
x
гастрит С
p
дисфункции желчевыводящих путей по гипотоническому типу
p
дисфункции желчевыводящих путей по гипертоническому типу
В качестве антацидного средства при хронических гастритах НЕ рекомендуется:
p
алмагель
p
фосфолюгель
p
маалокс
x
натрия гидрокарбонат
p
гастал
Выберите симптом характерный для хронического гастрита с повышенной секрецией:
p
рвота
p
отрыжка
p
чувство тяжести, дискомфорта в эпигастрии
x
изжога
p
метеоризм
Определение хеликобактерий при хроническом гастрите проводится следующим методом:
p
кал на патологическую флору
p
копрограмма
p
кал на дисбактериоз
p
микроскопия желудочного сока
x
гистологическим
Девочке 11 лет. Жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, тошноту, отрыжку «тухлыми яйцами», вздутие живота, жидкий стул. При пальпации определяется болезненность в эпигастрии. Печень не увеличена. Предполагаемое заболевание:
p
хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией
x
хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией
p
хронический гастрит с нормальной желудочной секрецией
p
язва желудка
p
язва 12п. кишки
При лечении хронических гастритов с повышенной желудочной секрецией не используют:
p
антациды
p
блокаторы желудочной секреции
x
панкреатические ферменты
p
обволакивающие препараты
p
регенерирующие препараты
При гастрите с пониженной секрецией назначают:
p
омепразол
x
ацидин-пепсин
p
ранитидин
p
маалокс
p
амоксициклин
В какой гастродуоденальной зоне наиболее часто обнаруживают язву у детей:
x
луковица 12 п.к.
p
пилороантральный отдел желудка
p
малая кривизна желудка
p
передняя стенка желудка
p
задняя стенка желудка
Ребенку 10 лет. В течение года жалуется на боли в области живота через 30-40 минут после приёма пищи, тошноту, рвоту. Объективно: кожа бледная, ребёнок пониженного питания, язык «с отпечатками зубов по краям». Живот симметричный, при пальпации болезнен, в области луковицы 12-п кишки, стул через день, оформлен.
ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, складки желудка расправляются воздухом, привратниковый жом сомкнут. Слизистая луковицы гиперемирована, с лимфофолликул гиперплазмой. ИФА с выявлением антител к НР «+»
Поставьте предварительный диагноз:
x
хронический дуоденит в стадии обострения
p
острый гастрит
p
язва желудка и 12 пёрстной кишки
p
функциональное расстройство желудка
p
гельминтоз
Ребёноку 2 года. Болен в течение 2-х суток, жалобы на частое мочеиспускание малыми порциями, беспокойный. Моча мутная, красноватого цвета. После осмотра врач выставил диагноз: «острый цистит». С каким заболеванием, прежде всего будит дифференцировать врач данную патологию в первую очередь?
p
пиелонефрит
p
ночное недержание мочи
p
гломерулонефрит
x
вульвовагинит
p
тубулопатия
Наиболее частыми осложнениями при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей являются:
x
кровотечения
p
перитонит
p
пенетрация
p
малигнизация
p
деформация луковицы двенадцатиперстной кишки
Ребенку 10 лет. В течение года жалуется на боли в области живота через 30-40 минут после приёма пищи, тошноту, рвоту. Объективно: кожа бледная, ребёнок пониженного питания, язык «с отпечатками зубов по краям». Живот симметричный, при пальпации болезнен, в области луковицы 12-п кишки, стул через день, оформлен.
ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, складки желудка расправляются воздухом, привратниковый жом сомкнут. Слизистая луковицы гиперемирована, с лимфофолликул гиперплазмой. ИФА с выявлением антител к НР «+». Выставлен диагноз хронический дуоденит. Какой продукт питания показан данному ребёнку:
p
блюда из свинины
x
молочные продукты
p
газированные напитки
p
грибы
p
свежая выпечка
Что в диете при язвенной болезни НАИМЕНЕЕ целесообразно использовать?
p
отварное мясо
p
омлет
x
кисломолочные продукты
p
пресное молоко, сливки
p
каши
Ребенок 12 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, тошноту. Накануне и сегодня утром у мальчика был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, АД 80/30 мм рт.ст. Гемоглобин 40 г/л. Выберите правильный ответ:
p
трещина заднего прохода
p
язвенный колит
x
желудочно кишечное кровотечение
p
синдром холестаза
p
синдром мальабсорбции
К какой группе лекарственных препаратов относят омепразол:
p
пленкообразующие
p
Н2 гистаминоблокаторы
x
ингибиторы протонного насоса
p
простагландины
p
не всасывающиеся антациды
Самое частое осложнение язвенной болезни:
p
перфорация
p
пенетрация
x
кровотечение
p
пилородуоденальный стеноз
p
дуоденогастральный рефлюкс
В стационар доставлена девочка 14 лет машиной скорой помощи. Состояние крайне тяжелое: резкая нестерпимая боль в животе, нитевидный пульс, АД-60/40 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные. Холодные. До живота не дает дотронуться, кричит. При пальпации болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. Из анамнеза - у девочки острый холецистит, по поводу которого получала лечение в соматическом отделении детской больницы, не долечившись, самовольно ушла из отделения. Клиническая картина острого живота вызвана на ваш взгляд: