«Вроджені дефекти хребта і спинного мозку. Сирингомієлія»

Вкажіть одну правильну відповідь:

1. Синдром сирингомієлії не спостерігається при таких захворюваннях:

1. гематомієлії

2. аміотрофічному бічному склерозі

3. енцефаліті

4. інтрамедулярній пухлині

5. плечовому плекситі

2. Вкажіть, які симптоми не характерні для сирингомієлії:

1. чутливі порушення

2. рухові розлади

3. трофічні розлади

4. вегетативні розлади

5. порушення зору та слуху

3. У хворого багато після опікових рубців у ділянці плеча і рук, не відчуває відчуття жара та холоду, виявлений атрофічний парез рук, аналгезія у вигляді «куртки», симптом Горнера, нижній парапарез. Яке захворювання у хворого?

1. енцефаломієліт

2. сирингомієлія

3. хронічний поліомієліт

4. аміотрофічний бічний склероз

5. розсіяний склероз

4. Де локалізується вогнище ураження?

1. шийний відділ спинного мозку

2. грудний відділ спинного мозку

3. шийно-грудний відділ спинного мозку

4. попереково-крижовий відділ спинного мозку

5. довгастий мозок

5. У хворого 32 років без видимої причини з’явилися і поступово почали наростати периферійний верхній парапарез, розлад чутливості за сегментарно-дисоційованим типом у ви­гляді "куртки" (відсутність больової та температурної чутливості при збе­реженні тактильної у сегментах С₁-Th _VII), артропатії плечових та ліктьо­вих суглобів, вегетативно-трофічні розлади обох кистей, синдром Горнера праворуч. Вкажіть патологію.

А. Мієліт

В. Поліневропатія

С. Поліомієліт

D. Ішемічна мієлопатія

Е Сирингомієлія

6. Хворий 40 років скаржиться на слабкість у руках, порушення тем­пературного відчуття. При дослідженні виявлені множинні опіки і рубці на руках, аналгезія у вигляді "куртки", пірамідна недостатність у ногах. Ви­значте попередній діагноз:

А. Сирингомієлія

В. Сирингомієлобульбія

С. Мієліт

D. Порушення спинномозкового кровообігу

Е. Пухлина спинного мозку

7. При огляді дівчинки 10 років лікар визначив, що всі фізіологічні ви­гини її хребта ледь позначені. Унаслі­док слабко вираженого шийного лор­дозу голова нахилена допереду. Який тип спини у дитини?

А. Сутула

В. Кругла

С. Нормальна

D. Недиференційована

Е. Плоска

8. У дитини 5 років, виражений нахил голови праворуч, асиметрія ли­цевого черепа, правий грудинно-ключично-сосковидний м'яз різко напру­жений, рухи голови обмежені, праве надпліччя припідняте. Поставте пра­вильний діагноз:

А. Природжене кривошия

В. Сколіоз шийного відділу хребта

С. Хвороба Кліпель - Фейля

D. Хвороба Грізеля

Е. Синдром Шерешевського – Тернера

9. У немовляти при огляді ви­явлено напруження грудинно-ключично-сосковидного м'яза справа. Голова нахилена вправо, обличчя повернуто в протилежний бік, праве надпліччя припідняте, рухи голови обмежені. По­ставте діагноз:

А. Сколіоз шийного відділу хребта

В. Крилоподібна шия

С. Хвороба Кліпель - Фейля

D. Хвороба Грізеля

Е. Природжена кривошия справа

10. У немовляти двох тижнів під час патронажного огляду виявлена правостороння м'язова кривошия. Правий грудинно-ключичний м'яз вкорочений. Визначається ділянка ущільнення в се­редній його частині. Які фізичні впра­ви можуть бути використані в лікуван­ні даної дитини?

А. Ідеомоторні

В. Активні

С. Пасивні

D. Вправи, які збільшують загаль­ну витривалість

Е. Статичні дихальні вправи

11. Хворому 46 років. Хворіє з 13 років. З'явилось оніміння в правій руці, потім почав відмічати періодичну слабкість в ногах. В останні 3 роки звернув увагу на порушення чутливості в правій руці, став погано відчувати тепло. Неврологічний статус: гіпотрофія м'язів правої кисті, рефлекси на руках справа трохи знижені, колінні і ахиллові живі, непостійний симптом Бабінського з обох боків. Випадіння больової і температурної чутливості справа за типом "півкуртки" від С_З до Тh₂ сегментів. Плечовий і ліктьовий суглоби правої руки збільшені в об'ємі, при рухах різкий хруст. Поставте діагноз:

1. сирингомієлія

2. міопатія

3. міастенія

4. бічний аміотрофічний склероз

5. розсіяний склероз

12. Вкажіть, який причинний фактор лежить в основі розвитку сирингомієлії:

1. вірусна інфекція

2. порушення обміну міді

3. патологічна спадковість

4. порушення обміну ліпідів

5. дефект ембріонального розвитку нервової системи у вигляді дизрафії

13. Основними ознаками сирінгомієлії є усі нижчевказані, крім:

1. дисоційованого розладу чутливості за сегментарним типом

2. порушення слуху

3. атрофічних парезів рук

4. вегетативно-трофічних розладів

5. зниження рефлексів на руках

14. Основними клінічними ознаками сирингобульбії є усі нижчевказані, крім:

1. дисфагії, дизартрії, дисфонії

2. псевдобульбарного синдрому

3. дизартрії, анартрії

4. атрофії м'язів язика

5. дисоційовайого розладу чутливості в зонах Зельдера

15. Усі нижчевказані нервові утвори уражаються при сирингомієлії, крім:

1. бічних рогів спинного мозку

2. задніх рогів спинного мозку

3. передніх рогів спинного мозку

4. міжхребцевих вузлів

5. передньої білої спайки

16. Вкажіть ознаки дизрафічного статусу при сирингомієлії:

1. арахнодактилія

2. дизартрія

3. порушення слуху

4. порушення чутливості

5. первинна атрофія дисків зорових нервів

17. Вкажіть захворювання з яким диференціюють сирингомієлію:

1. бічний аміотрофічний склероз

2. розсіяний склероз

3. міопатія

4. параплегія Штрюмпеля

5. інтрамедулярна пухлина

18. Вкажіть метод лікування сирингомієлії:

1. антибіотики

2. міорелаксанти

3. радіоактивні ізотопи, рентгенотерапія

4. рібонуклеаза, інтерферон

5. імуномодулятори

19. Мати скаржиться, що дитина родилася з пухлиноподібний випинанням в поперековому відділі, різко потоншеною шкірою над ним, з поганими рухами в ніжках, відсутністю рухів в стопах, недержанням сечі і кала. В пологовий будинок викликали нейрохірурга, який перевів дитину в нейрохірургічне відділення та зробив операцію по видаленню даного випинання. Після операції відмічено прогресуюче збільшеня голівки. В неврологічному статусі значного регресу симптоматики немає.

А. Травма хребта

В. Пухлина спинного мозку

С. Спинномозкова грижа

D. Водянка мозку

Е. Артеріовенозна мальформація

20. Наприкінці першого місяця життя батьки помітили, що дитина держить нахилену праворуч голову, а обличчя повернуто ліворуч. При огляді виявлена напружена потовщена права кивательний м’яз. Яка причина кривошиї в даному випадку.

А Міогенна

В Дермо-десмогенна

С Неврогенна

D Кісткова

Е Компенсаторна

1. 3

2. 5

3. 2

4. 3

5. Е

6. А

7. Е

8. А

9. Е

10. С

11. 1

12. 1

13. 5

14. 3

15. 4

16. 2

17. 2

18. 3

19. C

20. A