1. Радикуломієліт

2. висхідний параліч Ландрі

3. енцефаліт

4. дитячий церебральний параліч

5. перинатальна гіпоксична енцефалопатія

4. Батьки 2-х місячної дитини звернулися в поліклініку в зв’язку з відсутністю у дитини рухів в правому плечі. Дитина народилася в поперечному передлежанні. Під час пологів випала права ручка. В неврологічному статусі: опущення правого плечолопаткового пояса, відсутність рухів сухожилкових рефлексів в правій руці. Гіпестезія больової чутливості з рівня плеча. Який найбільш вірогідний діагноз:

1. Правосторонній плечовий плексит

2. невропатія правого променевого нерва

3. Невропатія правого ліктьового нерва

4. спинальна родова травма в ділянці шийного потовщення

5. поліневрит

5. Дайте визначення дитячого церебрального паралічу:

1. рухові порушення у дітей у формі дискоординації рухів

2. рухові порушення у дітей у формі насильницьких рухів

3. спастичні парези у дітей виникаючі в наслідок патологічного перебігу родів

4. різноманітні рухові порушення, поєднуючи з порушенням мови, психіки і виникаючі в наслідок ураження головного мозку на ранніх етапах його розвитку

5. порушення мови, психіки у дітей

6. Які симптоми є основними при установлені діагнозу дитячого церебрального паралічу:

1. порушення функції тазових органів

2. різноманітні рухові порушення

3. зміни на очному дні

4. менінгеальний синдром

5. синдром лікворної гіпертензії

7. Яка із переліченних форм дитячого церебрального паралічу сприятлива для соціальної адаптації:

1. спастична диплегія (хвороба Літтля)

2. підвійна геміплегія

3. атонічно-астатична форма

4. геміплегічна форма

5. гіперкінетична форма

8. Вкажіть форми рухових порушень, котрі лежать в основі установлення діагнозу - дитячий церебральний параліч:

1. парези і паралічі кінцівок

2. гіперкінези

3. координаційні порушення

4. патологічні синкінезії

5. все перелічене

9. Після народження дитини в сідничному передлежанні з тривалими пологами мати почала помічати, що ноги в дитини стали витягнутими, вона почала витягувати їх з зусиллям. При цьому важко робити в них пасивні рухи через підвищену спастичність. Викликаються високі сухожильні рефлекси на ногах. Вкажіть найбільш вірогідну форму дитячого церебрального паралічу у дитини:

1. спастична диплегія (хвороба Літтля)

2. підвійна геміплегія

3. атонічно-астатична форма

4. геміплегічна форма

5. гіперкінетична форма

10. У 6-річної дитини, що народилася з гемолітичною жовтяницею поступово під час рухів з’явилася незграбність, яка супроводжується зайвими швидкими й повільними рухами рук, спочатку правої, з поширенням на м’язи обличчя, порушилася мова. М’язовий тонус змінився від нормотонії до гіпотонії. Вкажіть найбільш вірогідну форму дитячого церебрального паралічу у дитини:

1. спастична диплегія (хвороба Літтля)

2. підвійна геміплегія

3. атонічно-астатична форма

4. геміплегічна форма

5. гіперкінетична форма

11. Основними клінічними проявами гідроцефалії є усі нижчеперелічені симптоми, крім:

1. стоншення кісток черепа

2. збільшення розмірів черепа, розходження черепних швів

3. густе волосся на голові

4. направлені донизу очні яблука, неприкрита верхньою повікою склера

5. нависання лоба вперед над обличчям, сплющення перенісся

12. Вкажіть медикаментозні препарати, які застосовуються для патогенетичного лікування гідроцефалії:

1. люмінал, фінлепсін, діфенін

2. пірацетам, церебролізін

3. вітаміни групи В

4. діакарб, фуросемід, триампур

5. лідаза, алое

13. Для оцінки стану нервової системи немовляти найважливішу роль має дослідження:

1. рухової сфери

2. поверхневої чутливості

3. глибокої чутливості

4. вегетативної нервової системи

5. психічних функцій

14. Вкажіть основні безумовні рефлекси дитини грудного віку, крім

1. пошуковий рефлекс Куссмауля

2. хоботковий

3. Бабинсього

4. Россолімо

5. долонно-ротовий рефлекс Бабкіна

15. Які виділяють групи основних безумовних рефлексів дитини грудного віку:

1. сегментарні рухові автоматизми – оральні

2. сегментарні рухові автоматизми – спінальні

3. надсегментарні позотонічні автоматизми

4. лабіринтні установчі рефлекси

5. всі перераховані

16. За якими критеріями можна встановити відставання дитини грудного віку в моторному розвитку:

1. затримка редукції вроджених безумовних рефлексів

2. прискорення редукції вроджених безумовних рефлексів

3. поява судом

4. поява гіперкінезів

5. всі перераховані

17. У хворих на ДЦП разом з руховими порушеннями часто спостерігаються:

1. затримка мовного розвитку

2. дизартрія

3. порушення зору

4. зниження слуху

5. все перераховане

18. До типових рухових порушень при ДЦП відносяться всі, крім:

1. центральний геміпарез

2. центральний парапарез

3. гіперкінетичний синдром

4. гіпертонічно- гіпокінетичний синдром

5. атактичний

19. Вкажіть основні методи лікування спастичних форм ДЦП (крім):

1. лікувальна фізкультура, масаж

2. міорелаксанти

3. гіпотензивні препарати

4. ноотропні препарати

5. заняття з логопедом

20. Яка ознака ДЦП є найважливішою для диференціальної діагностики з спадково-дегенеративними захворюваннями у дітей:

1. початок хвороби в грудному віці

2. стать хворого

3. прогресуючий перебіг

4. непрогресуючий перебіг

5. возраст батьків дитини

Еталони відповідей:

1. 1

2. 2

3. 4

4. 1

5. 4

6. 4

7. 1

8. 5

9. 1

10. 5

11. 3

12. 4

13. 1

14. 4

15. 5

16. 1

17. 5

18. 4

19. 3

20. 4

Додатково к епілепсії

1.Поширеність епілепсії в популяції:

1. 0,001%

2. 0,01%

3. 0,1%

*4. 1%

5. 10%

2. Всі нижчевказані препарати провокують епілептичні напади, крім:

1. антихолінестаразні, β-блокатори

2. антидепресанти (трициклічні, гетероциклічні, моноциклічні)

3. нейролептики, анестетики

4. антигістамінні, інсулін

*5. діуретики, ноотропи

3. Ідіопатичні епілепсії найчастіше виникають у віці:

1. 0-5 років

*2. 5-25 років

3. 10-30 років

4. 15-25 років

5. 30-40 років

4. Метаболічні розлади приводять до эпилептичнних нападів найчастіше у віці:

*1. 0-3; 20-40 років

2. 3-6; 30-50 років

3. 6-12; 50-60 років

4. 12-18; 40-60 років

5. 0-6; 30-40 років

5. Інсульт є найчастішою причиною епілептичних нападів у віці:

1. 20-35 років

2. 30-45 років

3. 40-55 років

*4. 50-65 років

5. 60-75років

6. Пухлини головного мозку є найчастішою причиною епілептичних нападів у віці:

1. 10-35 років

2. 20-45 років

3. 30-55 років

*4. 40-65 років

5. 60-85років

7. Всі нижчевказані системні захворювання та стани найчастіше приводять к епілептичним нападам, крім:

1. гіпоглікемія, -натріемія, -кальциемія

2. уремія, печінкова енцефалопатія, порфірія

3. глобальна церебральна ішемія та гостра гіпертонічна енцефалопатія

4. синдром передозировки або відміни лікарських засобів та алкоголю

*5. колагенози, захворювання крові

8. Який з нижчевказаних признаків є найбільш специфічним при фокальної епілепсії?

1. втрата свідомості

2. нетримання сечі

*3. аура

4. клонічні судороги

5. тонічні судороги

9. Який з нижчевказаних признаків є найбільш специфічним при генералізованому тоніко-клонічному нападі?

1. втрата свідомості

2. нетримання сечі

3. аура

4. судороги

*5. сплутана свідомость після нападу

10. Більш ніж у 70% випадків перший епілептичний напад виникає у віці до:

1. 10 років

*2. 20 років

3. 30 років

4. 40 років

5. 50 років

11. Основні причини , які приводять до зростання летальності у хворих на епілепсію є усі нижчеперераховані, крім:

1. епілептичний статус

*2. інсульт

3. суїцид

4. несчасний випадок під час нападу

5. раптова смерть

12. К основним етіологічним факторам розвитку епілепсії відноситься:

*1. органічне ураження головного мозку

2. фебрільні напади

3. епілептична активність на ЕЕГ

4. вік

5. стать

13. Фебрильні напади у дітей зустрічаються з частотою:

1. 0,2-0,4%

2. 0,4-2%

*3. 2-4%

4. 4-6%

5. 6-8%

14. Факторами ризика епілепсії є все нижчевказане крім:

1. фебрильні напади

2. парасомнії

3. судоми немовлят

4. епілептична активність на ЕЕГ

*5. штучне годування

15. До простих фокальних нападів відносяться всі нижчеперераховні, крім:

1. моторні

2. сенсорні

*3. психо-моторні

4. адверсивні

5. вегето-висцеральні

16. До генералізованих нападів відносяться всі нижчеперераховні, крім:

1. абсанси

*2. постуральні

3. тонико-клонічні

4. атонічні

5. міоклонічні

17. Найчастішими фокальними нападами є:

1. моторні

*2. психо-моторні (складні)

3. сенсорні

4. з порушенням психісних функцій

5. вегето-висцеральні

18. Фонова ЕЕГ у хворих на епілепсію в середньому є нормальною у:

1. 30% випадків

2. 40% випадків

*3. 50% випадків

4. 60% випадків

5. 70% випадків

19. Середня тривалість абсансу:

*1. до15 сек

2. до 30 сек

3. до 45 сек

4. до 60 сек

5. до 2 хв

20. Основним методом діагностики епілепсії є:

1. ЕЕГ

2. МРТ

3. Біохімічний

4. КТ

*5. Клінічний

21. Противоепілептична терапія починається при наявності:

1. 1 нападу

*2. 2 нападів

3. 3 нападів

4. 4 нападів

5. 5 нападів

22. Мінімальна тривалість противоепілептичної терапії:

1. 6 міс.

2. 1 рік

*3. 2 роки

4. 3 роки

5. 4 роки

23. Препаратом вибору при лікуванні фокальних нападів є:

1. фенітоін

*2. карбамазепін

3. вальпроати

4. барбітурати

5. етосуксімід

24. Препаратом вибору при лікуванні генералізованих нападів є:

1. фенітоін

2. карбамазепін

*3. вальпроати

4. барбітурати

5. етосуксімід

25. Препаратом вибору при стартової терапії епілептичного статусу у дорослих є:

1. фенітоін

2. карбамазепін

3. вальпроати

4. барбітурати

*5. діазепам

26. Основними типами непритомністі є всі нижчеперераховані, крім:

1. Кардіогенний

2. Нейрогенний

3. Церебральний

4. Психогенний

*5. Пульмоногенний

27. Розвиток непримомністі під час або після физичного навантаження є ознакою:

*1. Кардіогенної етіології непримомністі

2. Нейрогенної етіології непримомністі

3. Непримомністі внаслідок гиперчутливості каротидного синусу

4. Психогенної етіології непримомністі

5. Непримомністі внаслідок ортостатичної гіпотензії

28. Важливим діагностичним крітерієм, що відрізняє непритомность від

генералізованого епілептичного напада є :

1. аура

*2. продромальний стан

3. блідість

4. порушення серцевого ритму

5. падіння хворого

29. Найчастішим типом нейрогенної непритомністі є:

*1. вазо-вагальний

2. внаслідок гиперчутливості каротидного синусу

3. рефлекторний

4. ортостатичний

5. кардіоінгибіторний

30. Після одиничного нападу вирогідність повторного нападу складає:

1. 1-5%

2. 5-15%

3. 15-25%

4. 25-30%

*5. 30-50%

31. Після другого нападу вирогідність повторення нападу складає:

1. 15%

2. 25%

3. 35%

4. 55%

*5. 75%

32. У випадку відсутності єфекту від фармакологічної протиепілептичної терапії у хворого з епілепсієй (при виключенні нейродегенеративного або виліковного захворювання) питання хірургічного лікування розглядається через:

1. 1рік

*2. 2роки

3. 3роки

4. 4роки

5. 5років