6. Епілепсія, пароксизмальні стани, дитячий церебральний параліч

1. Вкажіть генералізовані епілептичні приступи:

1. адверсивні приступи

2. абсанси

3. джексонівська епілепсія

4. симпато-адреналові і ваго-інсулярні пароксизми

5. гіпоксичні пароксизми

2. Вкажіть локалізовані види епілепсії:

1. тоніко – клонічні напади

2. абсанси

3. джексонівська епілепсія

4. симпато-адреналові і ваго-інсулярні пароксизми

5. гіпоксичні пароксизми

3. Вкажіть фактори, що сприяє розвитку епілептичного статусу:

1. прийом великих доз протисудорожних засобів

2. довготривалий сон

3. порушення регулярності прийому антиконвульсантів

4. порушення обміну міді

5. сенсибілізація організму

4. Вкажіть, де локалізація вогнища епілептичного збудження, якщо приступу передує рухова аура:

1. скронева частка

2. потилична частка

3. тім’яна частка

4. зацентральна звивина

5. передцентральна звивина

5. Вкажіть, де локалізація вогнища епілептичного збудження, якщо приступу передує зорова аура:

1. скронева частка

2. потилична частка

3. тім’яна частка

4. зацентральна звивина

5. передцентральна звивина

6. Вкажіть, де локалізація вогнища епілептичного збудження, якщо приступу передує слухова аура:

1. скронева частка

2. потилична частка

3. тім’яна частка

4. зацентральна звивина

5. передцентральна звивина

7. Вкажіть, який з додаткових методів дослідження може підтвердити діагноз епілепсії:

1. комп’ютерна томографія мозку

2. пневмоенцефалографія

3. радіоізотопне дослідження

4. електроенцефалографія

5. ехоенцефалоскопія

8. Вкажіть, про яке захворювання свідчать зміні на ЕЕГ у вигляді “пік-хвиля”:

1. енцефаліт

2. церебральний арахноїдит

3. розсіяний склероз

4. епілепсія

5. сирінгоміелія

9. Яким відділам головного мозку належить особливо важлива роль в епілептогенезі:

1. лобовим часткам

2. тім’яним часткам

3. скроневим часткам

4. потиличним часткам

5. мозочку

10. Вкажіть форми дитячої епілепсії, що відносяться до відносно сприятливих:

1. синдром Уеста

2. великі генералізовані припадки

3. прості абсанси

4. прогресуюче загальноорганічне слабоумство

5. міоклонія

11. Формами парціальних припадків є нижчеперераховані, крім:

1. моторних

2. сенсорних

3. вегетативних

4. синкопальних

5. психічних

12. Основними принципами лікування епілепсії є усі нижчеперераховані, крім:

1. комплексність

2. непереривчастість

3. переривчастість

4. послідовність

5. тривалість

13. При лікуванні симптоматичного епілептичного статусу основну увагу приділяють:

1. протисудорожній терапії

2. дегідратації

3. етіотропній і патогенетичній терапії основного захворювання

4. корекції поза - і внутрішньочерепного гомеостазу

5. симптоматичній терапії

14. Вкажіть основний патогенетичний механізм пошкодження при епілептичному статусі:

1. набряк головного мозку

2. серцева недостатність

3. судинно-гіпоксичні порушення

4. порушення електролітного і водно-соляного обміну

5. синдром дисемінованного внутрішньосудинноого згуртування

15. Роль генетичного фактору у формуванні епілептичного процесу підкріпляється наступними положеннями, за винятком:

1. наявністю у родовідній епілептичної хвороби

2. наявністю епілептичних рис особистості

3. методом дослідження близнюків

4. наявністю у родовідній дегенеративних захворювань нервової системи

5. розвитком епілептичних припадків у ранньому дитячому віці

16. Хвора скаржиться на періодично виникаючі посіпування в лівій нозі тривалістю кілька хвилин, які переходять у судороги лівої половини тіла без порушення свідомості. Як називаються такі судороги:

1. великий судорожний припадок

2. малий судорожний припадок (абсанс)

3. епілептичний статус

4. джексонівські припадки

5. міоклонічні припадки

17. Хворий без видимих причин раптово на кілька секунд втрачає мову, застигає, зводячи погляд угору, блідніє, не реагує на звертання до нього. Після приступу нічого не пам’ятає про нього. Як називають такий стан:

1. великий судорожний припадок

2. абсанс

3. епілептичний статус

4. джексонівські припадки

5. міоклонічні припадки

18. Хвора раптово відчуває неприємні запахи протягом кількох секунд, після чого виникають судороги. При цьому прикушує язик, випускає сечу, падаючи, забиває собі тіло, голову. Як називається такі судороги:

1. вторинно – генералізований напад

2. абсанс

3. епілептичний статус

4. джексонівські припадки

5. міоклонічні припадки

19. У хворого 42 років приступ, який супроводжується почуттям поколювання, оніміння правої руки, потім німіє права нога. Через декілька хвилин після таких приступів виникають судороги у правих кінцівках. Як називаються ці приступи:

1. джексонівські

2. абсанси

3. синкопальні

4. мігренозні

5. сенсорні

20. До лікаря звернулася мати 8-річної дівчинки. Останні 3 місяці дівчинка стала гірше вчитися. Вчитель відмічає, що на уроках у неї періодично відмічається застиглий погляд, під час чого вона не відповідає на запитання, не реагує на своє ім’я. Мати відмічає подібні явища і вдома. Падінь та судорог ніколи не відмічалось. При неврологічному огляді змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз у хворої:

1. абсанси

2. синкопальні явища

3. дефект виховання

4. зомління

5. джексонівські приступи

21. У 7 річного хлопчика на протязі дня відмічаються “відключення” на 10-15 секунд, під час яких він застигає в одній позі, не реагує на запитання, не відзивається на своє ім’я. Про приступи нічого не пам’ятає. Неврологічне дослідження не виявило змін. Який метод дослідження найдоцільніше використати для уточнення діагнозу:

1. рентгенограму черепа

2. комп’ютерну томограму голови

3. електроенцефалографію

4. ехоенцефалоскопію

5. дослідження викликаних потенціалів

22. 45 річний чоловік звернувся зі скаргами на періодичне мимовільне сіпання пальців правої руки. На протязі 20-25 секунд сіпання розповсюджуються на всю руку. Свідомість ніколи не втрачає. Неврологічне обстеження виявило згладженність правої носогубної складки, підвищення сухожилкових рефлексів на правих кінцівках. Лікар запідозрив приступи епілепсії і призначив КТ. Якого характеру приступи скоріше всього у хворого:

1. парціальні рухові

2. парціальні сенсорні

3. абсанси

4. комплексні

5. синкопальні

23. 26 річний чоловік звернувся в поліклініку зі скаргами на приступи втрати свідомості 1-2 рази на місяць. Хворіє 6 місяців. Приступи виникають раптово без передвісників. Родичі розповідають, що під час приступу хворий падає, тіло напружується, потім виникають судоми у кінцівках, відмічається прикус язика, мимовільне сечовипускання. Після проведення клінічного обстеження встановлено діагноз та призначене лікування. Який із препаратів найбільш доцільний для призначення:

1. діакарб

2. преднізолон

3. енцефабол

4. карбамазепін

5. прозерін

24. У дитини 10 місяців на фоні ГРВІ і гіпертермії (39°С) виникли втрата свідомості і тоніко-клонічні судорожні припадки, які відбувалися один за одним. Якого характеру невідкладний стан у дитини:

1. синкопальний

2. атаксія

3. транзиторні ішемічні атаки

4. епістатус

5. симпато-адреналові кризи

25. У дитини 5 років з синдромом Леннокса-Гасто виник епілептичний статус міоклонічних припадків. Введення яких препаратів протипоказано дитині:

1. кортикостероїдів

2. дегідратаційних

3. антихолінестеразних

4. оксибутірату натрію

5. бензодіазепінів

26. У чоловіка 45 років, після перенесенної черепномозкової травми виникли часті приступи, які супроводжуються зблідненням обличчя, гіпергідрозом, загальною слабкістю, короткочасною втратою свідомості. Якого характеру приступи у хворого:

1. абсанси

2. синкопальні

3. атонічні

4. міоклонічні

5. тоніко-клонічні

27. Жінка 45 років, два роки тому прооперована в зв’язку з фіброміомою матки і полікістозом яєчників. Декілька місяців назад з’явилися приступи, які супроводжуються артеріалною гіпертензією, тахікардією, зблідненням шкірних покривів, тахіпное, відчуттям страху, головним болем. Який із перелічених препаратів є найбільш ефективним при цьому стані:

1. альфаадреноблокатори

2. ноотропи

3. антихолінестеразні

4. дегідратаційні

5. протисудорожні

28. У дитини 3-х місяців з перинатальною гіпоксичною енцефалопатією, субкомпенсованою гідроцефалією, спостерігаються часті припадки з втратою свідомості, киванням головою за типом «да-да» і «ваньки-встаньки». Якого характеру припадки у дитини:

1. інфантильні спазми

2. джексонівські

3. вегетативно-вісцеральні

4. абсанси

5. синкопальні

29. Батьки 2-х річної дитини звернули увагу на занадто великий об’єм її голови. Із анамнезу встановлено, що пологи були затяжними, дитина народилася в асфіксії. Відстає у розвитку, пізно стала сидіти, стояти, ходити, не розмовляє. Об’єктивно: голова дитини велика, лице відносно маленьке, чоло високе, нависає на очі. Виражені лобні та тім’яні бугри. Тім’ячко незакрите, напружене. На голові в великому числі видні розширені шкірні вени. При перкусії голови чітко чутний звук “тріснутого горщика”. Екзофтальм., збіжна косоокість. Який найбільш вірогідний діагноз:

1. пухлина головного мозку

2. церебральний арахноїдит

3. гідроцефалія

4. хронічний енцефаліт

5. абсцес мозку

30. Дитина 8-ми місяців, не «гулить», не фіксує погляд на предметах, не реагує на голос матері, не проявляє зацікавленність до іграшок, не держить голову, не сидить. Зі слів батьків дитина народилася доношенною, в строк, шия обвита пуповиною, закричала не зразу, квола, м’язовий тонус різко зниженний (синдром «вялої дитини»). Неврологічний статус: затримка психічного і передмовного розвитку, м’язова гіпотонія, гіпорефлексія глибоких рефлексів, не сидить. Який найбільш вірогідний діагноз: