5. Захворювання периферичної нервової системи

1. Вкажіть симптоми, що виникають при ураженні периферичного нерва:

1. атрофія і гіпотонія м’язів

2. відсутність м’язової атрофії

3. гіперрефлексія

4. гіпертонія м’зів

5. патологічні рефлекси

2. Вкажіть захворювання, яке не відноситься до периферичної нервової системи:

1. плексит

2. мієліт

3. невропатія

4. радикуліт

5. полінейропатія

3. Вкажіть основний симптом, характерний для невралгії:

1. атрофія м’язів

2. арефлексія

3. слабкість м’язів

4. приступоподібний біль

5. гіперрефлексія

4. Етіологічними факторами невропатій є усі нижчевказані, крім:

1. інфекційних

2. медикаментозних

3. радіаційних

4. стресових

5. токсичних

5. Вкажіть основні симптоми поліневропатій:

1. порушення чутливості за провідниковим типом

2. порушення функції тазових органів

3. гіперрефлексія

4. центральний парез кінцівок

5. периферичний парез дистальних відділів кінцівок

6. Вкажіть основні симптоми натягу периферичних нервів і нервових корінців:

1. Брудзинського, Керніга

2. Бернара-Горнера

3. Ласега, Нері

4. Бабінського, Гордона

5. Россолімо

7. Вкажіть основні симптоми ураження заднього корінця спинного мозку:

1. в’ялий парез м’язів

2. гіперрефлексія

3. сегментарна анестезія

4. патологічні рефлекси

5. фасцикулярні посмикування

8. Вкажіть, які симптоми виникають при ураженні кінського хвоста:

1. порушення чутливості за провідниковим типом

2. порушення чутливості за поліневритичним типом

3. розлади всіх видів чутливості в ділянці промежини

4. атрофія м’язів верхніх кінцівок

5. затримання сечі

9. Вкажіть клінічні симптоми, які не є проявами неврита лицьового нерва:

1. лагофтальм

2. сухість ока

3. сльозотеча

4. енофтальм

5. периферичний парез мімічних м’язів

10. Вкажіть симптоми, які не є проявами невропатії променевого нерва:

1. парез розгиначів передпліччя, кисті і пальців

2. відсутність розгинально-ліктьового рефлексу

3. "висяча" кисть

4. ''когтиста" кисть

5. гіпалгезія в зоні іннервації

11. Вкажіть симптоматику невропатії серединного нерва:

1. анестезія ІV-V пальців долоні

2. неможливість згинання перших трьох пальців

3. "падаюча" або " звисаюча" кисть

4. відсутність розгинального .ліктьового рефлексу

5. гіперрефлексія згинального ліктьового рефлексу

12. Вкажіть симптоматику невропатії ліктьового нерва:

1. "падаюча" або "звисаюча" кисть

2. неможливість згинання I, ІІ, ІІІ пальців кисті

3. деформація кисті по типу "когтистої лапи”

4. відсутність розгинального ліктьового рефлексу

5. гіперрефлексія розгинально-ліктьового рефлексу

13. Вкажіть симптоми невропатії сідничого нерва:

1. анестезія на передній поверхні стегна

2. патологічні стопні рефлекси

3. випадіння колінного рефлексу

4. параліч стопи

5. порушення чутливості за поліневритичним типом

14. Вкажіть симптоми невропатії великогомілкового нерва:

1. випадіння колінного рефлексу

2. хода за типом "степаж"

3. неможливість підошовного згинання стопи і пальців

4. симптом Бабінського

5. симптом Россолімо

15. Вкажіть симптом невропатії малогомілкового нерва:

1. випадіння ахиллового рефлексу

2. випадіння колінного рефлексу

3. неможливість підошовного згинання стопи і пальців

4. хода за типом "степаж"

5. патологічні стопні рефлекси

16. Вкажіть клінічні прояви приступу невралгії трійчастого нерва:

1. болі в ділянці однієї або декількох гілок нерва

2. дисоційоване порушення чутливості на обличчі

3. парез жувальної мускулатури

4. парез мімічних м’язів

5. лагофтальм

17. Вкажіть симптоми, властиві невриту стегнового нерва:

1. відсутність підошовного рефлексу

2. порушення сечовипускання

3. параліч литкового м'язу

4. парез чотириголового м'язу стегна

5. стопні патологічні рефлекси

18. Вкажіть основні симптоми, властиві верхньому плечовому плекситу Ерба-Дюшенна:

1. парез м'язів кисті

2. парез м'язів проксимального відділу руки

3. “висяча” кисть

4. порушення чутливості за поліневритичним типом

5. порушення чутливості за провідниковим типом

19. Вкажіть, які з нижчевказаних симптомів не характерні для нижнього плечового плекситу:

1. атрофія м'язів пєредпліччя і дрібних м'язів кисті

2. парез м'язів проксимального відділу руки

3. парез м'язів дистального відділу руки

4. порушення чутливості в дистальних відділах руки

5. біль в кисті та по ходу нервових стовбурів

20. Вкажіть основні характерні клінічні прояви гострої полірадикулопатії Гійєна-Барре:

1. герпетичні висипання

2. центральний парез кінцівок

3. альтернуючі парези

4. гіперрефлексія сухожильних рефлексів

5. білково-клітинна дисоціація в лікворі

21. Вкажіть, які з нижчевказаних ознак не властиві дифтерійній полінейропатії:

1. бульбарний параліч

2. псевдобульбарний параліч

3. параліч акомодації

4. зниження або втрата ахиллова рефлекса

5. розлади чутливості за поліневритичним типом

22. Вкажіть симптоми, що не характерні для діабетичної полінейропатії:

1. болі і парестезії в кінцівках

2. гіпотонія м'язів кінцівок

3. гіпотрофія м'язів стегон і гомілок

4. арефлексія колінних та ахиллових рефлексів

5. провідникове порушення чутливості

23. Вкажіть симптоми, що не характерні для алкогольної полінейропатії:

1. вазомоторні та трофічні розлади в дистальних відділах кінцівок

2. проксимальні парези кінцівок

3. дистальні парези кінцівок

4. гіпотрофія м’язів стегон і гомілок

5. гіперестезія з гіперпатією в кистях і стопах

24. Вкажіть характерні клінічні прояви оперізуючого герпесу:

1. атрофія м’язів

2. дисоційований розлад чутливості

3. центральний парез кінцівок

4. ексудативні шкірні висипання

5. периферичний парез м'язів

25. Вкажіть, які з нижчевказаних симптомів не характерні для радикуліту:

1. біль в попереку

2. втрата колінного рефлексу

3. герпетичні висипання

4. розлади всіх видів чутливості за корінцевим типом

5. симптоми Ласега, Нері

26. Вкажіть основні симптоми люмбоішіалгії:

1. гіпотонія і атрофія м'язів

2. біль в попереку і напруження поперекових м’язів

3. відсутність рефлексів на ногах

4. ексудативні шкірні висипання

5. анестезія за провідниковим типом

27. Вкажіть, який метод дослідження використовується для діаг­ностики радикуліту:

1. ангіографія

2. спонділографія

3. електроенцефалографія

4. пневмоенцефалографія

5. ехоенцефалоскопія

28. Вкажіть лікувальні засоби, що не використовуються при вертеброгенному радикуліті:

1. анальгетики

2. вітаміни групи В

3. дегідратуючі препарати

4. ортопедична декомпресія

5. дезінтоксикація

29. Вкажіть найбільш адекватний метод терапії невралгії трійчастого нерва:

1. антибіотики

2. голкорефлексотерапія

3. масаж обличчя

4. лікувальна гімнастика

5. дегідратуючі прапарати

30. Вкажіть основні принципи лікування невритів:

1. гемосорбція, гемодіаліз

2. засоби, що знижують м'язовий тонус

3. нейролептики

4. протисудорожні препарати

5. методи рефлекторної дії на нервово-м'язовий апарат

31. Вкажіть методи лікування, що не використовуються при невриті лицьового нерва:

1. противосудорожні препарати

2. анальгетики

3. вітаміни групи В

4. дегідратуючі

5. теплові процедури

32. Вкажіть засоби, що не використовуються при лікуванні вертеброгенних радикулітів:

1. анальгетики

2. блокади з новокаіном і гідрокортизоном

3. протисудорожні засоби

4. голкорефлексотерапія

5. мануальна корекція

33. Вкажіть захворювання периферичної нервової системи:

1. менінгіт

2. енцефаліт, мієліт

3. радикуліт, невропатія

4. вентрикуліт

5. поліомієліт

34. Вкажіть рефлекторні синдроми остеохондрозу хребта:

1. енцефалопатія, мієлопатія

2. цервікалгія, люмбалгія

3. радикуліт корінців Z5-S1

4. менінгеальний

5. радікулоішемія

35. Вкажіть, в якому випадку проводять радіоізотопну міелографію:

1. при синдромі Вебера

2. при синдромі Валенберга-Захарченко

3. при синдромі Бернара-Горнера

4. при синдромі Броун-Секара

5. при синдромі Фовілля

36. Неможливість відведення плеча, згинання передпліччя, його ротації, відсутність згинально-ліктьового рефлексу, розлади чутливості на шкірі плечового поясу характерні для:

1. шийного плекситу

2. верхнього плечового плекситу

3. нижнього плечового плекситу

4. невропатії м’язово-шкірного нерва

5. невропатії серединного нерва

37. Мимовільне посмикування правого кута рота при спробі прищурити праве око у хворого з невропатією лицьового нерва дозволяє припустити:

1. фокальні припадки

2. невралгію трійчастого нерва

3. геміоспазму

4. патологічну регенерацію лицьового нерву

5. міоклонію

38. У хворого звисає стопа, при ході піднімає ногу (“степаж”), зниження больової чутливості на задній поверхні ступні і зовнішній поверхні гомілки. Вкажіть, що уражено у хворого:

1. стегновий нерв

2. великогомілковий нерв

3. малогомілковий нерв

4. сідничний нерв

5. передні корінці спинного мозку

39. У хворого кисть має вигляд “пташиної” лапи, відмічається анестезія шкіри на V і половині IV пальців. Вкажіть, що уражено у хворого:

1. серединний нерв

2. ліктьовий нерв

3. променевий нерв

4. м’язово-шкірний нерв

5. передні роги спинного мозку

40. Чоловік, 48 років, скаржиться на слабкість жувальних м’язів справа. Хворіє протягом року. Об’єктивно: при відкриванні рота нижня щелепа відходить у правий бік. Гіпотрофія і гіпотонія жувальних м’язів справа. Нижньощелепний рефлекс справа зниженний. Чутливість на обличчі збережена. Визначте локалізацію патологічного процесу:

1. праве рухове ядро трійчастого нерва

2. праве рухове ядро язикоглоткового нерва

3. ІІІ гілка трійчастого нерва

4. лицьовий нерв справа

5. блукаючий нерва справа

41. У чоловіка 47 років після грипу з’явилися болі у попереково-крижовій ділянці, що поширюються у сідницю та по задній поверхні стегна і литки. Біль різко загострюється при найменшому русі тулуба, кашлі. Об’єктивно: Відзначається випрямлення поперекового лордозу. Рухи хребтового стовпа різко обмежені при нахилах, різко напружені м’язи тулуба. Гіпестезія по задній поверхні стегна. Викликається симптом Ласега. Вкажіть найбільш вірогідну причину захворювання:

1. інфекція

2. інтоксикація

3. дистрофічні зміни хребтового стовпа

4. порушення спинального кровообігу

5. пухлина спинного мозку

42. Чоловік 48 років скаржиться на слабкість жувальних м’язів справа. Хворіє протягом року. Об’єктивно: Гіпотрофія і гіпотонія жувальних м’язів справа. При відкриванні рота нижня щелепа відходить у правий бік. Нижньощелепний рефлекс справа відсутній. Чутливість на обличчі збережена. Визначте локалізацію патологічного процесу:

1. праве рухове ядро трійчастого нерва

2. праве рухове ядро язикоглоткового нерва

3. третя гілка трійчастого нерва

4. лицьовий нерв справа

5. блукаючий нерв справа

43. У чоловіка 45 років після підняття важкої ваги з’явилися болі у попереку, які ірадіірують в праву ногу. Які симптоми потрібно перевірити для уточнення характеру ураження:

1. менінгеальні

2. симптоми натягнення

3. орального автоматизму

4. загальноінфекційні

5. загальномозкові

44. Чоловік, 53 років, звернувся зі скаргами на приступодібні різкі болі, як «удар струму», в лівій половині обличчя, тривалістю 1-2 хвилини. Больовий приступ виникає під час їжі, розмови, туалету обличчя, на вулиці у вітряну погоду. Захворів два місяця тому після переохолодження. Об’єктивно: болючість в точках виходу трійчастого нерва зліва, гіперестезія больової чутливості зліва в ділянці щоки, підборіддя. Тригерні зони на обличчі зліва. Натиснення в ділянці верхньої губи зліва супроводжуються больовим приступом з тонічними судомами м’язів обличчя. Який із діагнозів найбільш вірогідний:

1. невралгія язикоглоткового нерва

2. невралгія трійчастого нерва

3. невропатія лицьового нерва

4. мігрень

5. гайморит

45. Жінку, 49 років, на протязі 3-х років турбують приступоподібні болі в правій половині обличчя з ірадіацією в нижню щелепу. Приступи виникають частіше в день, провокуються розмовою, жуванням. При надавленні кінчиком язика на м’яке піднебіння приступи болей загострюються. В неврологічному статусі відмічається болючість в точках виходу трійчастго нерва справа. Про яке захворювання можна думати:

1. невралгія правого язикоглоткового нерва

2. невралгія правого блукаючого нерва

3. невралгія правого трійчастого нерва

4. невралгія правого крилопіднебінного вузла

5. невралгія правого напівмісяцевого вузла

46. У підлітка 16 років на фоні хронічного тонзиліта та каріеса зубів на протязі останніх трьох місяців з’явилися приступоподібні болі в ділянці мигдалин та кореня язика. Болі поширюються в вухо, в очницю, нижню щелепу. При подразненні мигдалин та кореня язика болі вигострюються. Під час больових приступів періодично відмічався низький артеріальний тиск та непритомний стан. Вкажіть клінічний діагноз:

1. невралгія язикоглоткового нерва

2. невралгія блукаючого нерва

3. невралгія трійчастого нерва

4. невралгія крилопіднебінного вузла

5. невралгія верхнього гортанного нерва

47. Жінка, 43 років, звернулася до невропатолога зі скаргами на те, що ранком «перекосило» обличчя. Це вона помітила під час вмивання: не могла утримати воду у роті, надути щоку. Своє захворювання пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: очна щілина зліва розширена, око не закривається. При наморщуванні лоба складки не утворюються. Лівий кут рота опущений. Зліва симптом Белла. Сльозотеча з очей. Надбрівний рефлекс зліва не викликається. Мозочкових симптомів і розладу чутливості не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого:

1. невропатія трійчастого нерва

2. невропатія блукаючого нерва

3. невропатія язикоглоткового нерва

4. невропатія лицьового нерва

5. невропатія під’язичного нерва

48. Жінка, 56 років, яка хворіє цукровим діабетом на протязі 10 років, скаржиться на пекучий біль в стопах, кистях, оніміння і поступово наростаючу слабкість в них. Об’єктивно: сила м’язів в кистях і стопах знижена до 3 балів, гіпотонія, атрофія м’язів. Відсутні ахиллові і карпо-радіальні рефлекси. Порушені всі види чутливості у вигляді “шкарпеток” і “рукавичок”. Який найбільш вірогідний попередній діагноз:

1. діабетична енцефалопатія

2. діабетична мієлопатія

3. діабетична енцефаломієлопатія

4. діабетична радікулопатія

5. діабетична полінейропатія

49. У жінки, 42 років, на фоні хронічного атрофічного гастриту розвинулись ознаки полінейропатії – оніміння і слабкість пальців рук і ніг. Який препарат доцільно включити в комплексну терапію:

1. вітамін В₁₂

2. пеніцилін

3. фуросемід

4. фенобарбітал

5. аспірін

50. Чоловік, 44 років, звернувся зі скаргами на пекучий біль і слабкість в кистях і стопах. При обстеженні виявлені ознаки полінейропітії. Який факт із анамнезу у пацієнта може бути причиною розвитку захворювання:

1. черепно-мозкова травма

2. спинномозкова травма

3. сидяча робота

4. зловживання прийомом алкоголю

5. підняття важкості

51. Чоловік, 39 років, після підняття важкості відчув різку біль в попереково-крижовій ділянці, ірадіюючу по передній поверхні стегна і внутрішній поверхні гомілки справа. Об’єктивно: напружені м’язи поперекової ділянки, сколіоз хребта, випрямлення поперекового лордоза. Обмеження рухомості хребта. Симптом Ласега справа. Болючість паравертебральних точок L3-L5 справа при тисненні. Правий ахилів рефлекс не викликається. Гіпестезія за корінцевим типом на правій нозі. Який найбільш вірогідний діагноз:

1. люмбаго

2. люмбалгія

3. люмбоішіалгія

4. попереково-крижовий радикуліт

5. міозит

52. У хворого не розгинається коліно, випав колінний рефлекс, порушена чутливість на передній поверхні стегна. Вкажіть, що уражено у хворого:

1. стегновий нерв

2. великогомілковий нерв

3. малогомілковий нерв

4. сідничний нерв

5. передні корінці спинного мозку

53. Хворий правою ногою не може стояти на пальцях, зникла чутливість на підошві і задній поверхні гомілки, ціаноз шкіри ступні, не викликається ахиллів рефлекс. Вкажіть, що уражено у хворого:

1. стегновий нерв

2. великогомілковий нерв

3. малогомілковий нерв

4. сідничний нерв

5. передні корінці спинного мозку

54. Хворий, внаслідок травми лівого плеча, не може розігнути кисть і пальці. Що уражено у хворого:

1. правий ліктьовий нерв

2. правий променевий нерв

3. правий серединний нерв

4. праве плечове сплетіння

5. передні корінці спинного мозку справа