- •Министерство здравоохранения украины
- •2. Конкретные цели:
- •Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:
- •1.Определение (воз, 1999):
- •3. Этиопатогенетические теории сахарного диабета в детском возрасте.
- •4. Клиническая симптоматика сахарного диабета у детей.
- •5. Критерии диагноза
- •6. Современные принципы терапии сахарного диабета в детском возрасте.
- •7. Принципы диетотерапии сахарного диабета у детей.
- •8. Требования к инсулинотерапии сахарного диабета у детей.
- •9. Осложнение инсулинотерапии, их профилактика и лечение.
- •10. Коматозные состоянии при сахарном диабете.
- •A.*Кетоацидотическая кома
- •A.*Диабетическая кетоацидотическая гипергликемическая кома
A.*Кетоацидотическая кома
B. Гиперосмолярная кома
C. Острое нарушение мозгового кровообращения
D. Лактоцидемическая кома
E. Острая почечниковая недостаточность
5. В реанимационное отделение поступила девочка 10 лет с диагнозом: „Сахарный диабет, впервые выявленный, І тип, тяжелое течение, диабетическая кома І ст”. Лабораторно: глюкоза крови 18,7 ммоль/л, ацетон мочи (+++). Какова наиболее оптимальная доза и путь введения инсулина.
A.*0,1 ЕД/кг/час внутривенно капельно
B. 0,1 ЕД /кг внутримышечно
C. 0,1 ЕД /кг подкожно
D. 1 ЕД /кг внутримышечно
E. 1 ЕД /кг/ч внутривенно струйно
6. У ребенка, который болеет сахарным диабетом на протяжении 3 лет, в 3 часа ночи уровень сахара 3,0 ммоль/л, определялась потливость, слабость, утром - 14 ммоль/л. Какое осложнение инсулинотерапии имеет место?
A. *Эффект Сомоджи
B. Инсулинорезистентность.
C. Синдром Мориака.
D. Гипогликемия.
E. Аллергия к инсулину.
7. Ребенку 10 лет (мальчик). Часто болел ОРВИ, последний раз выделен вирус краснухи, после чего у ребенка появились жалобы на повышенную усталость, слабость, вместе с тем больной начал много употреблять жидкости, понизилась масса тела, значительно увеличилась частота мочевыделения. При обследовании: сухость кожи и видимых слизистых оболочек, на коже появились гнойники. Моча визуально - прозрачная. Глюкоза крови 12 ммоль/л. Какой диагноз наиболее возможный?
A. *Сахарный диабет
B. Несахарный диабет
C. Пиелонефрит
D. Почечный диабет
E. Фруктозурия
8. Мальчик 12 лет болит сахарным диабетом на протяжении 4 лет. На фоне удовлетворительного самочувствия после чрезмерной физической нагрузки внезапно потерял сознание. Выглядит спящим, дышит ровно, кожа и слизистые оболочки влажные, бледные. Тоны сердца ритмические, чистые. АО-115/75 мм рт.ст., в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Электролиты крови: натрий - 135 ммоль/л, калий - 4 ммоль/л. Какое осложнение развилось у ребенка?
A.*Гипогликемическая кома
B. Кетоацидотическая кома
C. Надпочечниковая недостаточность
D. Гиперосмолярная кома
E. Сердечная недостаточность
9. Девочка, 10 лет. На протяжении двух лет страдает сахарным диабетом І типа, тяжелое течение. Получает инсулин средней длительности. Госпитализирована по поводу очаговой пневмонии. Состояние девочки тяжелое, температура 38,50С, признаки интоксикации. Какие мероприятия будут наиболее важными для предотвращения развития у ребенка кетоацидоза?
A.*Ежедневный контроль уровня гликемии, введение инсулинов короткого действия
B. Исключение углеводов из рациона
C. Назначение жирорастворимых витаминов
D. Назначение глюкокортикостероидов, исследование 17-ОКС в моче
E. Определение в крови антител к инсулину
10. Ребенок 9 лет без сознания доставлен в больницу. Установлено, что через 2 недели после перенесенного эпидемического паротита у нее наблюдались явления полиурии, полидипсии, похудение, периодически - боль в животе, изжога, рвота, головная боль, постепенно нарастала заторможенность, развилось глубокое, частое и шумное дыхания. Укажите состояние, которое наиболее достоверно предопределяет данную симптоматику: