Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
База КРОК 2 (новые+старые).doc
Скачиваний:
191
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
510.46 Кб
Скачать

Шигеллез

В больного 40 лет на 2-й день высокой температуры и симптомов общей интоксикации появились приступообразные боли в нижних отделах живота, частый жидкий стул с примесью слизи. При осмотре: живот болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Предварительный диагноз

A. Острый шигеллез.

B. Амебиаз.

C. Сальмонеллез.

D. Холера.

E. Эшерихиоз.

Мужчина 28 лет, заболел остро, когда появились озноб, ощущение жара, повышение t тела до 38,5 С , приступообразные спастические боли в левой подвздошной области, частый жидкий стул. Испражнения имеют вид кровянисто-слизистой массы. При пальпации живота отмечается болезненность и спазм сигмовидной кишки. Предварительный диагноз

A. Острый шительоз

B. Амебиаз

C. Эшерихиозы

D. Неспецифический язвенный колит

E. Злокачественная опухоль толстой кишки

Больной, 25 лет, поступил в инфекционную больницу с жалобами на боли внизу живота, частый жидкий стул, сначала кашевого характера, затем скудный со слизью и кровью в виде "ректального плевка". Живот при пальпации мягкий, болезненный в области сигмовидной кишки, выраженный ее спазм. Со стороны других органов патологии не выявлено. Какой метод диагностики решающий в постановке диагноза?

A. бактериологический

B. копрологическое

C. общий анализ крови

D. определение аминотрансфераз крови

E. УЗИ органов брюшной полости

Больной 30 лет, жалуется на боли внизу живота приступообразного характера, частый жидкий стул до 10 раз в сутки. В первые 3 дня Была высокая температура, со 2-го дня болезни - жидкий необильный стул с примесью слизи. При пальпации выявлена болезненность всех отрезков толстого кишечника. Сигма спазмирована. Предварительный диагноз?

A. Острая дизентерия.

B. Кишечный амебиаз.

C. Сальмонеллез

D. Холера

E. Балантидиаз

Мужчина 37 лет, директор завода, жалуется на общую слабость, спастические боли в нижних отделах живота, преимущественно в левой подвздошной области, частый жидкий стул до 18 раз в сутки с примесью слизи и крови. Заболевание началось остро, три дня назад с озноба, чувства жара, головной боли. Испражнения скудные и состояли из густой слизи с прожилками крови, тенезмы. Общее состояние средней тяжести, темература 37,8 ° С. Сигмовидная кишка спазмирована и болезненна. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Дизентерия

B. Амебиаз

C. Неспецифический язвенный колит

D. Иерсиниоз

E. Сальмонеллез

ХОЛЕРА

В санпропускник скорой помощью доставлены на вторые сутки болезни мужчина в тяжелом состоянии. При осмотре температура 36,1 ° С, черты лица заострены, кожа сухая, собирается в складкуу, афония, судорожные поддергивания отдельных групп мышц. Акроцианоз. Тони сердца глухие, пульс - 102 в минуту, АД - 50/20 мм рт.ст. Живот мягкий, втянут, безболезненный. Анурия На приеме жидкий стул в виде рисового отвара. Вероятный диагноз.

A. Холера.

B. Острая дизентерия

C. Сальмонеллез.

D. Эшерихиоз.

E. Кишечный амебиаз.

К терапевту обратился больной 29 л с жалобами на слабость, понос. Отдыхал на юге, где были случаи диареи. Объективно: t-36, 4С, кожные покровы чистые, акроцианоз, язык сухой, живот мягкий, безболезненный, испражнения обильные, водянистые, с хлопьями белого цвета, без запаха и примесей. Предварительный диагноз?

A. Холера

B. Острый тигильоз

C. Лямблиоз

D. Кишечный йерсиния

E. Сальмонеллез

Больной, 20 лет, заболел остро. Появился неожиданный для него профузный понос, к которому присоединилась многократная рвота с большим количеством рвотных масс. Больной прибыл из юго-восточной Азии. Живот втянут, безболезненный. Стул имеет вид рисового отвара. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Холера

B. Сальмонеллез

C. Эшерихиозы

D. Острый шительоз

E. Ротавирусный гастроэнтерит

Гражданин Пакистана, 30 лет, заболел остро: появился частый водянистый стул, напоминавший молочный суп. Объективно - tо - 35,4 оС, кожа периферических частей тела холодная, акроцианоз, сухость во рту, резко снижены эластичность кожи и тургор тканей. Что следует сделать для оценки степени

A. Определить плотность плазмы крови

B. Измерить центральное венозное давление

C. Определить количество эритроцитов

D. Осмотреть глазное дно

E. Определить уровень гемоглобина

Больная жалуется на частый, обильный пенистый стул с слизью зеленоватого цвета, схваткообразную боль в околопупочной области, урчание в животе, температура тела 39 С. Заболевание связывающего с употреблением в пищу яиц всмятку. Какой возбудитель заболевания наиболее вероятен?

A. Сальмонелла

B. Иерсинии

C. Шигелла

D. Энтеропатогенная кишечная палочка

E. Холерный вибрион Эль-Тор

В больного 20 лет, прибывшего из Индии, в 5 часов утра начался понос. Оправлялся каждые 1-1,5 часа. Стул обильный, водянистый, без слизи и крови, в дальнейшем - безкаловый. Через 12 часов - рвота водянистакя, обильная. Температура не повысилась, боли в животе отсутствовали. Наиболее вероятный диагноз?

A. Холера

B. Сальмонеллез

C. Шигеллез

D. Эшерихиоз

E. Ротавирусный гастроэнтерит

Больной 30 лет заболел остро, когда появились частый водянистый стул потом обильная рвота без тошноты, жажда. Объективно: температура тела 35,4 оС. Состояние тяжелое, кожа холодная. Тургор тканей и эластичность кожи значительно снижены. Черты лица заострены. Голос сиплый, акроцианоз. Пульс 130 в минуту, слабый. АО - 60 /30 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот запавший, безболезненный, при пальпации выраженное урчание в кишечнике. Анурия.Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. Холера

B. Сальмонеллез

C. Дизентерия

D. Ротавирусный гастроэнтерит

E. Пищевая токсикоинфекция

У больного с дисфункция кишечника (сильный понос, рвота "фонтаном") температура тела нормальная, болей в животе нет. Выраженная дегидратация, сухость кожи и слизистых оболочек, кожа собирается в складку, которая не разглаживается; тахикардия, резкое снижение артериального давления, тотальный цианоз, афония, анурия. Какой анализ необходим для подтверждения диагноза?

A. Выделение культуры возбудителя из кала.

B. Клинический анализ крови.

C. Исследования электролитов крови

D. Копрологическое исследования.

E. Гемокультура.

В приемный покой инфекционного отделения доставлены больной 30 лет, с диагнозом острая кишечная инфекция. Заболевание возникло остро на фоне нормальной температуры, когда появился частый, жидкий, обильный без патологических примесей стул. Понос не сопровождался болью в животе. Через 12 часов присоединилась повторная обильная рвота. Быстро развивалось обезвоживание. Каков наиболее

A. Холера

B. Дизентерия

C. Стафилококковая пищевая токсикоинфекции

D. Сальмонеллез

E. Кампилобактериоз

В больного 27 лет наблюдается постоянное рвота, понос в виде "рисового отвара". Накануне употреблял неизвестные спиртные напитки и грибы. 3 дня назад находился в местности, где была вспышка кишечной инфекции. Объективно: температура - 35,6 ° C, АД не определяется. Кожа сухая, бледная, складки на ней не расправляются, пульс нитевидный, тоны сердца ослаблены. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A. Холера

B. Ротавирусный гастроэнтерит

C. Отравление суррогатами алкоголя

D. Сальмонеллез

E. Отравление грибами

Диагноз холера был поставлен женщине 26 лет, которая за 3 дня до этого вернулась из туристической поездки в Индию. Больная госпитализирована, в очаге проведена заключительная дезинфекция. Семья, в состав которой входят муж и двое детей, живет в изолированной квартире со всеми удобствами. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся в отношении членов семьи?

A. Изоляция

B. Иммунопрофилактика

C. Диспансерное наблюдение

D. Фагопрофилактика

E. Дезинфекция

У больного 40 лет на фоне нормальной температуры тела развился сильный понос, рвота "фонтаном". Кожа и слизистые оболочки сухие, кожа собирается в складку, которая не расправляется; тахикардия, резкое снижение артериального давления, тотальный цианоз, афония, анурия. Какой анализ в первую очередь подтвердит диагноз

A. Выделение культуры возбудителя из кала

B. Гемокультура.

C. Серологическое исследования крови

D. Копрологическое исследования

E. Определение электролитов крови

Гражданин Пакистана, 30 лет, заболел остро: появился частый водянистый стул, напоминающий рисовый отвар. Объективно - t 35,4 С, конечности холодные, акроцианоз, сухость во рту, резко сниженный тургор тканей. Что следует сделать для оценки степени обезвоживания

A. Определить плотность плазмы крови

B. Измерить центральное венозное давление

C. Определить уровень мочевины и креатинина в крови

D. Измерить АД

E. Определить уровень гемоглобина