Гельминтозы

Больной А., 17 лет, обратился с жалобами на головную боль, тошноту, повышенную утомляемость, незначительная боль в животе, иногда понос. Болеет четыре месяца. За день до обращения в больницу в кале заметил круглого червя длиной до 15 см. Что используют для лечения этой болезни?

A. Декарис

B. Метрониазол

C. Фенасал

D. Бильтрицид

E. Альбенаазол

У больной 35 лет в течение двух недель отмечается высокая лихорадка (до 39,5 С), слабость, миалгии, уртикарная сыпь на коже, увеличение и болезненность печени, периодически возникающие тошнота и рвота. Анализ крови: лейкоцитов - 11,4 х 10 / л, эозинофилов - 20 \%. Около месяца назад ела малосольную рыбу домашнего приготовления. Какое лабораторное исследование следует провести для постановки диагноза?

A. Микроскопия дуоденального содержимого и кала

B. Бактериологическое исследование кала

C. Посев крови

D. Посев желчи

E. Биопсия мышц

Герпетическая инфекция

У больного, 56 лет, два дня назад появились приступы боли в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка, головная боль. При осмотре: по ходу 4-5 межреберных промежутков слева на эритематозном и набухшем фоне - многочисленные сгруппированые пузырьки с напряженной покрышкой, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в диаметре. Для какого заболевания это характерно?

A. Герпес опоясывающий.

B. Герпес простой.

C. Ветряная оспа

D. Cтрептококове импетиго.

E. Рожа

Больной 25 лет, обратился к врачу на третий день болезни с жалобами на высыпания на губах, крыльях носа и ушах, боль и жжение в местах этих высыпаний. Об-но: Т-37, 7 ° С. На неизмененной коже верхней губы, крыльев носа, ушных раковин является везикулы размером 1-2 мм с групповым расположением. О каком заболевании следует думать?

A. Герпетическая инфекция

B. Рожа, буллезная форма

C. Сибирская язва

D. Экзема

E. Стрептодермия

ВИЧ-СПИД

Во время медицинского осмотра 19 летнего рабочего выявлено генерализованное увеличение лимфатических узлов с преимущественными поражением задне-шейных, подмышечных и локтевых. На коже локтевых сгибов - множественные следы от инъекций. Прием наркотиков отрицает, следы от инъекций объясняет лечением гриппа. В крови: эр - 3,2 * 1012 г / л, гемоглобин - 100 г / л, лейкоциты - 3,1 * 109 / л, умеренная лимфопения. Какое исследование необходимо сделать в первую очередь?

A. ИФА на ВИЧ

B. иммунограмма

C. Стернальная пункции

D. Рентгенография легких

E. Биопсия лимфоузлов

Больной 28 лет, жалуется на увеличение лимфоузлов в течение полугода, прогрессирующую слабость, потливость, периодические подъемы Т до 38 С. Несколько лет употребляет наркотики внутривенно. Понижение питания, распространенный себорейные дерматит, пальпируются увеличенные безболезненные шейный, подмышечные и паховые лимфоузлы величиной до 2-2,5 см. Какое иследования следует назначить в первую очередь?

A. Исследование крови на наличие антител к ВИЧ

B. Бактериологическое исследование крови

C. Биопсия лимфоузла

D. Стернальная пункции

E. Исследование крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр

Больная 18 лет, несколько лет употребляет наркотики внутривенно, жалуется на длительный Упорный кашель более полугода, подъемы Т тела до 38 С, увеличение множественных узлов, частые герпетические распространенные высыпания, значительное снижение массы тела. В иммунограмме соотношение Т-4 лимфоцитов-хелперов к Т-8 лимфоцитам-супрессорам равно 0,3. Это происходит потому,

A. Возбудитель заболевания инфицирует клетки с рецепторами СД-4

B. Индуцирует пролиферацию Т-хелперов

C. Индуцирует пролиферацию Т-супрессоров

D. Инфицирует макрофаги

E. Стимулирует синтез лейкотриена

Больная 34 лет, длительно употребляющая наркотики внутривенно, жалуется на наличие водянистого стула 5-6 раз в сутки в течение 3-х недель, при осмотре дополнительно выявлена генерализованная лимфаденопатия. Лабораторное обследование вероятнее всего обнаружит:

A. Снижение сывороточной концентрации К +

B. Повышение сывороточной концентрации Na +

C. Снижение показателей гематокрита

D. Повышение сывороточной концентрации НСОЗ

E. Повышение рН сыворотки крови

Больной 18 лет, 3 года употребляет наркотики внутривенно. Отмечает увеличение множественных лимфоузлов более 6 мес, неоднократные эпизоды распространенных герпетических высыпаний, значительное снижение массы тела. Последние 4 недели жалуется на наличие водянистого стула 5-6 раз в сутки; применявшиеся антибиотики не эффективны. Какое исследование наиболее целесообразно для определения причины диареи?

A. Микроскопия кала на выявление Cryptosporidium

B. Дуоденальное зондирование для выявления Lamblia intestinalis

C. Биопсия толстой кишки для выявления Entamoeba hystolitica

D. Вирусологическое исследование кала для выявления ротавирусов

E. Биопсия слизистой 12перстной кишки для выявления Helicobacter pylori

К каким клеткам крови вирус имунодифициту человека имеет наибольшую тропность?

A. Т-хелперам

B. Т-супрессорам

C. Т-киллерам

D. Тромбоцитам

E. Эритроцитам

Студент 20 лет в течение месяца беспокоит значительная утомляемость, повышенная температура тела [39оС], профузный пот, похудание. Объективно: увеличены все группы периферических лимфатических узлов, кандидоз полости рта, герпетические высыпания на губах. В общем анализе крови: Лейк. 3,3 * 10 ** 9 / л, СОЭ 15 мм / ч, В-лимфоцитов 12 \%, соотношение Тх / Тс <0,5. Какое обследование подтвердит диагноз?

A. Выявление антител к антигенам ВИЧ

B. Определение количества Т-лимфоцитов

C. Биологическая проба на морских свинках

D. КТГ брюшной и грудной полости

E. Стернальной пункция

Сочетание потери массы тела, потливость, рецидивирующего афтозного стоматита и опоясывающего герпеса, лимфоаденопатии, позволили врачу предположить у больного ВИЧ-инфекцию.При дополнительном обследовании может быть выявлено:

A. Уменьшение соотношения Т4-Т8 лимфоцитов

B. Увеличение соотношения Т4-Т8 лимфоцитов

C. Сдвиг нейтрофильной формулы влево

D. Гиперэозинофилия.

E. Лимфомоноцитоз

Женщина 24 лет обратилась к врачу в связи с продолжительной лихорадкой, ночной потливостью. За последние три месяца похудела на 7 кг. Имела беспорядочные половые связи. При объективном исследования найдено увеличение всех групп лимфатических узлов, гепатолиенальный синдром. В крови: Лейк. - 2.2х109 / л. Какое заболевание необходимо заподозрить?

A. ВИЧ-инфекция

B. Лимфогрануломатоз

C. Туберкулез

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Хрониосепсис

Больная 21 года, без постоянного места жительства, жалуется на послабление стула в течение 2-х месяцев, потерю веса на 13 кг, слабость, постоянную субфебрильную температуру, рецидивирующий герпес. На губах герпетические высыпания, генерализованная лимфоаденопатия, увеличение печени до 2 см. Анализ крови: эр. - $ 4,4 * 10 ^ {12} $ / л, Hb - 115 мг / л, СОЭ - 15 мм / час, Лейк. - $ 10,0 * 10 ^ 9 $ / л, э - 2 \%, п - 6 \%, с - 61 \%, л - 17 \%, м - 3 \%. Атипичные мононуклеары - 6 \%. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. СПИД

B. Затяжная дизентерия

C. Инфекционный мононуклеоз

D. Лимфогранулематозе

E. Амебиаз

Больной 28 лет наркоман. Болеет в течение года, когда отметил общую слабость, повышенную потливость, похудание. Часто болел респираторных заболеваниями. За последние 2 дня была перемежающая лихорадка с профузным ночными потами, усилилась общая слабость, присоединился понос с примесью слизи и крови. При осмотре полилимфоаденопатия, в полости рта герпетичнеские высыпания, при пальпации живота-увеличены печень и селезенки. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. СПИД

B. Туберкулез

C. Хронический лимфолейкоз

D. Рак толстого кишечника

E. Хрониосепсис

Во всем мире отмечается неуклонный рост ВИЧ-инфекции. Как эту ситуацию надо эпидемиологически трактовать?

A. Пандемия

B. Спорадическая заболеваемость

C. Эндемический антропоноз

D. Эпидемия

E. -

Мужчина, имевший 2 дня назад половой контакт, как выяснилось позднее, с ВИЧ-инфицированным партнером, обратился с просьбой исключить вероятность инфицирования. Когда необходимо проводит первое исследование антител на вич данного пациента?

A. * Через месяц после полового контакта

B. В день обращения

C. Через 3 месяца

D. Через 6 месяцев

E. Через 1,5 года