Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
База КРОК 2 (новые+старые).doc
Скачиваний:
191
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
510.46 Кб
Скачать

Амебиаз

Студент 22 лет, болеет 3 недели, заболел через месяц после возвращения из Эфиопии: появились послабление стула, нерезкие боли в животе. В последующем-стул обильный 10 раз в сутки, вида "малинового желе", присоединились схваткообразные боли в животе, больше справа, усиливающиеся при дефекации. За время болезни потерял 6 кг массы тела. Ваш диагноз?

A. Кишечный амебиаз

B. Шигеллез

C. Геморрой

D. Опухоль кишечника

E. Иерсиниоз

Больной, 36 лет, академик, заболел постепенно. Появились недомогание, нерезкая боль в животе, расстройства стула (8-12 раз в сутки). Находился в одной из стран с жарким климатом на протяжении последних 2 месяцев. t ° 36,9 ° С. При пальпации болезненность живота в подвздошных участках. Испражнения жидкие, с примесями стекловидной слизи, имеют вид "малинового желе". О каком заболевании нужно думать?

A. Амебиаз

B. Шигеллез

C. Неспецифический язвенный колит

D. Балантидиаз

E. Новообразования толстой кишки

Лептоспироз

Больной 45 лет заболел внезапно с появления озноба и повышение температуры до 39,2 С. Вечером появились интенсивные боли в животе и икроножных мышцах. Через 2 дня заметил желтушность кожи и склер. Объективно: состояние тяжелое, Т - 39,9 С. Выраженная вялость. Кожа и склеры умеренно желтые. На туловище множественные петехии. Дыхание везикулярное. ЧД - 20 / мин. ЧСС - 102/хв, АД - 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, печень на 3 см выступает из-под реберной дуги. Суточный диурез - 300 мл мочи темного цвета. Какой предварительный диагноз?

A. Лептоспироз

B. Сепсис

C. Иерсиниоза

D. Вирусный гепатит В

E. Инфекционных мононуклеоз

Зоотехник 57 лет обратился к врачу с жалобами на головную боль, высокую температуру, боли в икроножных мышцах, пояснице, желтуху, темную мочу и уменьшение ее количества. Объективно: t- 38,0 С, инъекция сосудов склер, петехиальная сыпь на верхней части грудной клетки, гепатоспленомегалия. Наиболее вероятный предварительный диагноз?

A. Лептоспироз.

B. Бруцеллез.

C. Вирусный гепатит.

D. Псевдотуберкулез.

E. Трихинеллез.

Больной 32 г. обратился к врачу на 7-й день болезни с жалобами на высокую температуру, головную боль, боль в мышцах, особенно икроножных. Кожные покровы и склеры желтушные, на коже геморрагическая сыпь. Моча кровянистая. 2 недели назад ездил на рыбалку. Вероятный диагноз?

A. Лептоспироз

B. Трихинеллез

C. Бруцеллез

D. Пиелонефрит

E. Геморагитна лихорадка с почечным синдромом

У больного после рыбалки через 2 дня остро поднялась t до 39,5 С, появились боли в мышцах (особенно икроножных), желтуха, уменьшилось количество мочи. При осмотре геморрагическая сыпь, гепатоспленомегалия, ригидность мышц затылка. Какой наиболее вероятный диагнозом?

A. Лептоспироз

B. Сепсис

C. Отравление суррогатом алкоголя

D. Вирусный гепатит

E. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромов

Больной Ш., 26 лет, доставлен в больницу на 4 день болезни с жалобами на лихорадку, головную боль, боль в икроножных мышцах. Работает мелиоратором. Имеет неупорядоченные половые связи.Об-но: Т-39, 7 С. Состояние тяжелое. Вялый, заторможенный. Выражены иктеричность кожи и склер. Кровоизлияния в конъюнктивы и склеры. На коже геморагическая сыпь. Пальпируется печень на 3 см ниже реберной дуги, край селезенки. Суточный диурез 300 мл. Этиологическим фактором является

A. Лептоспиры

B. Вирус ГА

C. Риккетсии

D. Спирохеты

E. Хламидии

Больной 43 лет, шахтер на 7 день заболевания жалуется на резкую слабость, высокую температуру, боли в мышцах ног и пояснице, желтуху, темный цвет мочи, головная боль. Заболел остро - озноб, температура 40 С, было носовое кровотечение. Диурез 200 мл. Вероятный диагноз?

A. Лептоспироз

B. Брюшной тиф

C. Вирусный гепатит

D. Сепсис

E. Малярия

Сантехник 40л. заболел остро - озноб, tо -39,8 оС, сильную головная боль, рвота, боль в мышцах. К врачам не обращался, состояние ухудшилось, появились гиперемия лица, инъекция сосудов склеры, на губах герпес с геморрагическим содержимым, носовое кровотечение, кожа и склеры стали желтушными, моча цвета крепкого чая, диурез 200 мл, ахолии не было. Вероятнее источник инфекции?

A. Крысы

B. Кошки

C. Человек-реконвалесценты

D. Человек-бактерионоситель

E. Клещи, для которых характерен трансовариально путь передачи

Больной 52 лет, заболел остро с озноба и головной боли, лихорадки до 40 С. На 3-й день болезни тошнота и рвота, темная моча. На 4-й день температура снизилась до 37 С, но появилась желтуха и уменьшилось количество мочи до 600 мл. Для какого заболевания характерно такое развитие симптомов?

A. Лептоспироз

B. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

C. Вирусный гепатит А

D. Сепсис

E. Острый гломерулонефрит

Пациент, 35 лет, заболел остро, жалуется на интенсивную головную боль, боль в мышцах нижних конечностей, повышение температуры до 39 С. Объективно на 4-й день болезни: состояние тяжелое. Лицо гиперемированной. Кожа и склеры желтушны. Увеличена печень и селезенка. Диурез снижен. Наиболее вероятный диагноз?

A. Лептоспироз

B. Вирусный гепатит А

C. Иерсиниоз

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Трихинеллез

У больной Г., работницы свинофермы, на фоне полного здоровья появился потрясающий озноб, повысилась температура до 39,9 о, возникла интенсивная головная боль, тошнота. На следующий день отметила боли в мышцах нижних конечностей, Носовое кровотечение. При поступлении на 3-й день болезни состояние тяжелое. Лицо гиперемированной, склерит, субиктеричность склер. Печень + 3 см. суточный диурез - 700 мл.Предполагаемый диагноз?

A. Лептоспироз.

B. Вирусный гепатит.

C. Иерсиниоз.

D. Грипп

E. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Больной 33 года, шахтер, поступил в клинику инфекционных болезней на 7 день заболевания с жалобами на резкую слабость, высокую температуру, боли в мышцах ног и поясницы, желтуха, темный цвет мочи, головная боль. Заболел остро 01.08 - озноб, температура 40 С, головная боль. боль в икроножных мышцах и пояснице. На 4 день - желтуха, 05.08 - носовое кровотечение, кровоизлияние в склеры. Продолжительность лихорадки 6 дней. Диурез 200 мл. Вероятный диагноз?

A. Лептоспироз

B. Брюшной тиф

C. Вирусный гепатит А

D. Сепсис

E. Йерсиния

Больной 30 лет, рыбак, заболел остро с повышения температуры до 39,5 С, слабости, болей в мышцах ног и туловища. К 3-му дню болезни состояние ухудшилось, наросла слабость, появилась кровоточивость из десен и носа выраженная желтушность кожи и склер, снизился диурез. Вероятный диагноз.

A. Лептоспироз.

B. Вирусный гепатит.

C. Грипп.

D. Эпидемическая миалгия.

E. Трихинеллез

Сантехник 40л. заболел остро - озноб, tо -39,8 С, сильную головную боль, рвота, боль в мышцах. К врачам не обращался, состояние ухудшилось, появились гиперемия лица, инъекция сосудов склеры, на губах герпес с геморрагическим содержимым, носовое кровотечение, кожа и склеры стали желтушными, моча темная, диурез 200 мл, ахолии не было. Вероятнее источник инфекции?

A. Крысы

B. Кошки

C. Человек-реконвалесценты

D. Человек-бактерионоситель

E. Клещи

Больной, 25 лет, поступил в инфекционное отделение на 3-й день заболевания с жалобами на головную боль, боль в пояснице, икроножных мышцах, высокую лихорадку, озноб. Состояние средне тяжелое. Склеры иктерични. Зев гиперемирован. Язык сухой, обложен сухим коричневым налетом. Живот вздут. Печень + 2 см. Селезенка не увеличена. Пальпация мышц, особенно икроножных, болезненна. Моча темная. Кал обычного цвета. Назовите наиболее вероятный диагноз:

A. Лептоспироз

B. Вирусный гепатит А

C. Малярия

D. Инфекционный мононуклеоз

E. Йерсиния

ТИФЫ

Больной 45 лет заболел постепенно с повышения температуры до 37,3 С, слабости, головной боли. К концу первой недели температура 39,9 ° С, вял, адинамичен. Кожа бледная, дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы. Пульс - 54 в минуту, АД - 100/60 мм рт.ст. Язык сухой, обложен в центре коричневым налетом. Живот вздут, безболезненный, печень и селезенка увеличены. Стул задержан на 2 дня. Вероятный диагноз

A. Брюшной тиф.

B. Сыпной тиф.

C. Сепсис.

D. Иерсинеоз.

E. Пневмония очаговая.

У больного 28 лет, без постоянного места жительства, на 5 день заболевания появился розеолезно-петехиальная сыпь на туловище и внутренних поверхностях конечностей. Перед тем - возбуждение, температура 41, эйфория, гиперемия лица, покраснение склер, при осмотре - тремор языка, тахикардия, спленомегалия. Вероятный диагноз?

A. Сыпной тиф

B. Брюшной тиф

C. Лептоспироз

D. Алкогольный делирий

E. Кир

Больная женщина, 32 лет, жалуется на лихорадку, головную боль, резкую слабость, бессонница. Болеет 8-й день. При осмотре: Т-39, 8еС, Рs-86/хв. Дикротия. АТ-90/60 мм рт.ст. Кожа бледная. На животе единичные розеолы. Язык сухой, обложен налетом, с отпечатками зубов на боковой поверхности. Живот мягкий, определяется притупление перкуторного звука в илеоцекальной области. Гепатоспленомегалия Какой диагноз наиболее

A. Брюшной тиф

B. Сыпной тиф

C. Сепсис

D. Висцеральный лимфогранульомвиоз

E. Туберкулез милиарный

В населенном пункте зарегистрировано несколько случаев заболевания брюшным тифом у лиц, пользующихся одним источником водоснабжения (колодцем). Какие противоэпидеми – ческие мероприятия могут предотвратить возникновение заболеваемости в будущем?

A. Санитарный контроль за водоснабжением

B. Антибиотикопрофилактика

C. Бактериологическое обследование

D. Иммунопрофилактика

E. Диспансерное наблюдение

Больная 48 г., жалуется на головную боль, бред. При осмотре: t-39, возбужденная, лицо гиперемировано, положительный симптом Говорова-Годелье, петехиальная сыпь на туловище, конечностях, тахикардия, гипотония, гепатоспленомегалия. Употребляет алкоголь, инъекционные наркотики, живет в помещении подвального типа. Ваш предварительный диагноз?

A. Сыпной тиф

B. ВИЧ-инфекция

C. Сепсис

D. Лептоспироз

E. Алкогольный психоз

Больной, 28 лет, поступил в клинику на девятый день болезни, жалуется на повышение температуры до $ 39,0 ^ 0С $, головную боль, общую слабость, задержку стула, нарушение сна. При осмотре: на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневатым налетом, Р - 78 ударов в 1 мин, ритмичный, печень увеличена на 2см. Вероятный диагноз?

A. Брюшной тиф

B. Лептоспироз

C. Бруцеллез

D. Сепсис

E. Туберкулез

Пациент, 43 лет, болеет 2 недели. Заболевание началось с повышения температуры до 37,2 С, головной боли, снижение аппетита, слабости. Затем температура достигла 39 - 40 С. Объективно: состояние тяжелое, на вопросы отвечает медленно. Адинамия. Пульс 80 в 1 мин. АД 100/60 мм рт ст. Живот безболезненный, метеоризм. Гепатоспленомегалия. Стул зеленого цвета. Информативным методом диагностики будет:

A. Гемокультура

B. Общий анализ крови

C. Бактериоскопия кала

D. УЗИ органов брюшной полости

E. Микроскопия толстой капли крови

Терапевтом на консультацию к инфекционист направлен больной, 43 лет, с диагнозом "лихорадка неясной этиологии?" 15 день болезни. Температура при осмотре 39,3 о С. Бледен. Пульс - 86 в минуту, удовлетворительных свойств. АД - 110 \ 70 мм рт.ст. Язык утолщен с отпечатки зубов. Живот несколько вздут. На животе 10-12 розеол до 5 мм в диаметре. Увеличена печень и селезенка. С 8-го дня болезни стул кашицеобразный до 2-3 раз в сутки. Наиболее вероятный

A. Брюшной тиф

B. Иерсиниоз

C. Сыпной тиф

D. ЭКХО-экзантема

E. Псевдотуберкулез

Больного 23 лет заболели в конце лета, когда повысилась температура до 37,2 (С, появились незначительный головная боль, слабость. До 9 дня болезни лечилась амбулаторно по поводу "ОРЗ", хотя катаральные проявления отсутствовали. Состояние ухудшилось, госпитализирована в стационар Температура 40С, бледная, резкая слабость. Пульс 96 в 1 мин, АД - 110-70 мм.рт.ст. живот мягкий, вздутых, гепатоспленомегалия. стула нет. О каком заболевании надо думать?

A. Брюшной тиф

B. Туберкулез

C. Сепсис

D. Кишечный иерсиниоз

E. Сыпной тиф

У пациентки 78 лет остро началось заболевание, характеризующееся наличием лихорадки с ознобом, сыпью с преобладанием розеолезных и петехиальных элементов. Принимала аспирин, ела много апельсинов. Состояние больной нарушено умеренно. Вшивости и источника инфекции не обнаружено, однако известно, что 45 лет назад пациентка переболела сыпным тифом. Ваш диагноз:

A. Болезнь Бриль.

B. Сепсис

C. Брюшной тиф.

D. Медикаментозная аллергия.

E. Пищевая аллергия.

Мужчина 42 лет заболел остро. Поступил на 6 день болезни с tо - 39,7 о С с жалобами на сильную головную боль, шум в ушах, бессонница. Объективно: возбужден, эйфоричен, разговорчивый. Лицо покрасневшее, глаза блестящие, склеры и конъюнктивы с усиленным сосудистым рисунком. На внутренних поверхностях плеч и на боковых поверхностях грудной клетки розеолезно-петехиальная сыпь. В волосах головы найдены вши

A. Эпидемический сыпной тиф

B. Брюшной тиф

C. Лептоспирозе

D. Менингококковая инфекция

E. Сепсис

Больной 30 лет, участник геологической разведки в Прикаспийских степях, заболел остро с появления озноба, температуры 39 С, слабости, общего недомогания. Общее состояние тяжёлое, выраженное интоксикацией, в паховой области обнаружен лимфоузел величиной с куриное яйцо, резко болезненный, малоподвижный, без четки контуров, плотной консистенции, кожа над ним лоснится, напряжений, гиперемирована с синюшым оттенком. Ваш диагноз?

A. Чума

B. Флегмона бедра

C. Сибирская язва

D. Туляремия

E. Паховый лимфаденит

Больной 62 лет, в прошлом перенес сыпной тиф. Заболел остро: лихорадка 39,50, головная боль, бессонница. На 6-й день на коже живота и боковых поверхностей грудной клетки появилась скудная розеолезная сыпью. Увеличена печень и селезенка, тахикардия, глухость тонов сердца, гипотония. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

A. Болезнь Брилля

B. Брюшной тиф

C. Бруцеллезе

D. Лептосироз

E. Сепсис

В больного 40 лет отмечается высокая температура в течение 8 дней, сильная головная боль, склонность к запорам. Объективно: температура 39,5 о С, бледен, вял, адинамичен. Пульс 82 в минуту. Язык сухой, обложен коричневым налетом, на коже живота единичные розеолы. Живот умеренно вздут, болезненный в правой подвздошной области. Печень выступает на 2 см. Наиболее вероятный диагноз?

A. Брюшной тиф

B. Сыпной тиф

C. Сепсис

D. Туберкулез

E. Бруцеллезе

Больной 68 лет, заболел остро 7 дней назад с повышения температуры до 39,3 С, появления головной боли и бессонницы. Объективно: возбужден, неадекватен. Лицо гиперемированной. Язык очень сухой, дрожит при высовываниы. На туловище обильная полиморфная сыпью. Тахикардия, гипотония. Гепато-спленомегалия. Стул задержан. Диурез снижен. В возрасте 10 лет болел тифом. Предварительный диагноз?

A. Болезнь Брилля

B. Брюшной тиф

C. Иерсиниоз

D. Менингококцемия

E. Сепсис

Больной 36 лет, сантехник, жалуется на сильную головную боль, общую слабость, бессонницу, лихорадку до 39оС. Заболел постепенно. Объективно: кожные покровы бледные, на животе единичные розеолы. Язык с отпечатками зубов и белым налетом, края и кончик чистые. Метеоризм. Увеличены печень и селезенка.Притуплення перкуторного звука в правой подвздошной области. Пульс 70 в минуту. АД - 100/60 мм.рт.ст. В легких - рассеянные сухие хрипы, жесткое дыхание. Анализ крови: Лейк. - 3,1 х10 ^ 9г / л, СОЭ - 25 мм / ч, еоз. - 0 \%, пал. - 9 \%, сегм. - 51 \%, лимф. - 31 \%, мон. - 5 \%. Укажите наиболее вероятный диагноз

A. Брюшной тиф

B. Сыпной тиф

C. Пневмония

D. Лептоспироз

E. Сепсис

Больная, 72 лет, заболела остро с появления головной боли, резкой слабости, t = 39о С. С 4-го дня начала бредить. На пятый день появился сыпь. Лицо гиперемировано, отечно, склерит, коньюнктивит. Язык увеличен, выдвигается толчкообразно. На коже туловища и конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Пульс 130 уд / мин. АД 110/70 мм рт ст. Глухость тонов сердца. Печень увеличена на 2 см. Во время Отечественной войны вся семья болела сыпным тифом. Какое заболевание можно диагностировать?

A. болезнь Брилля

B. брюшной тиф

C. менингококковая инфекция

D. Сепсис

E. йерсиния

Больной 18 лет, поступил в больницу на 8 день заболевания с жалобами на лихорадку, слабость, бессонницу, незначительная боль в правой подвздошной области. При осмотре: Т-39, 7оС, пульс 85 уд / мин. Кожа бледная, на коже живота единичный розеолезная сыпь. Язык сухой, обкладнений налет с отпечатками зубов на боковой поверхни.Живит мягкий, безболезненный при пальпации, умеренно вздут Определяется симтпом Падалки. Печень на 3 см ниже реберной дуги. Пальпируется край селезенки. Предварительный диагноз подтвержден выделением гемокультуры В патогенезе данного заболевания ведущим

A. Проникновение возбудителя в лимфатические образования тонкого кишечника

B. Проникновение возбудителя в энтероциты тонкого кишечника

C. Проникновения и размножения возбудителя в гепатоциты

D. Проникновение возбудителя в эндотелиоциты кровеносных сосудов

E. Стимулирование токсином аденилатциклазной системы энтероцитов

Ребенок 8 лет. Болеет 9 дней. Жалобы на слабость, головную боль, бессонницу. Температура к 3-му дню болезни достигла 38,5-39,5 оС. Бледен. На коже живота три розеолы. Язык обложен. Живот умеренно вздут. Увеличены печень и селезенка. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Брюшной тиф.

B. Иерсиниоз.

C. Инфекционный мононуклеоз.

D. Сепсис.

E. Лептоспироз

В больного 30 лет, заболевание началось с повышения температуры до субфебрильных цифр, недомогания. В последующие дни состояние ухудшалось. К 5 дню болезни температура достигла 39,50, беспокоила умеренная головная боль. При поступлении в стационар состояние тяжелое. Бледен, вял. Язык сухой, в центре обложен серым налетом. Живот умеренно вздут, болезненный в правой подвздошной области. Выявлена гепатоспленомегалия. Предварительный диагноз

A. Брюшной тиф.

B. Сыпной тиф.

C. Острый бруцеллезе

D. Сепсис.

E. Иерсиниоз.

Женщина, которая вернулась из туристической поездки, на второй день вызвала "скорую помощь". Из анамнеза известно, что в течение недели температура тела была умеренно повышенной. Жалуется на плохой сон, аппетит, вздутие живота. При обследовании больной обнаружено, что на бледной коже груди и живота розеолы. Пульс нормальный, но температура 38,20 С, гепатоспленомегалия.Ваш предварительный диагноз?

A. Брюшной тиф.

B. Сыпной тиф.

C. Грипп.

D. Энтеровирусная инфекция.

E. Лептоспироз.

Больной 28 лет, госпитализирован на 9 день болезни с жалобами на повышение температуры до 39 ° С, головную боль, общую слабость, задержку стула и нарушения сна. На животе одиночные розеолы, пульс 78, печень увеличена на 2 см. Вероятный диагноз?

A. Брюшной тиф

B. Сыпной тиф

C. Сепсис

D. Бруцеллез

E. Лептоспироз

У больного 30 лет на 9-е сутки болезни, которая началась постепенно, с медленным нарастанием лихорадки и интоксикации, появилась необильная розеолезная сыпь на коже живота. Объективно: бледный, Т-40 ° С, пульс-80/хв, АТ-100/65мм рт. ст. Язык обложен, живот вздут, пальпируется селезенка и увеличенная печень. Обследование на какое заболевание нужно провести в первую очередь?

A. Брюшной тиф

B. Сыпной тиф

C. Кир

D. Скарлатина

E. Сепсис

У больного 28 лет без постоянного места жительства, госпитализированного с предварительным диагнозом "грипп", на 5 день болезни появилась розеолезно-петехиальная сыпь на туловище и внутренних поверхностях конечностей. Температура 41 ° С, эйфория, гиперемия лица, покраснение склер, тремор языка, тахикардия, спленомегалия, возбуждение. Какой наиболее вероятный

A. Сыпной тиф

B. Алкогольный делирий

C. Лептоспироз

D. Кир

E. Брюшной тиф

Больной проводник поезда 39 лет госпитализирован на 4-й день болезни с жалобами на головную боль, слабость, головокружение, потливость, бессонницу, лихорадку. Лицо гиперемировано, отечно, конъюнктивит. На переходной складке конъюнктивы - единичные петехии. На коже туловища, грудной клетки, живота, конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Тахикардия. АД - 100/60 мм рт.ст. Отмечается тремор языка. Пальпируется печень, селезенка. Задержка стула. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Сыпной тиф

B. Брюшной тиф

C. Грипп

D. Менингококцемия

E. Лептоспироз

На консультацию направлен больной с диагнозом "лихорадка неясного генеза". Болен 8 дней. Заболевание развивалось постепенно, нарастала головная боль, бессонница, адинамия. Температура 39,5 C , бледен, вял. Пульс 88/мин. Язык по центру обложен густым серым налетом. Живот вздут, урчит в правой подвздошной области. Печень и селезенка увеличены до 2 см. Стул задержан. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Брюшной тиф

B. Иерсиниоз

C. Сыпной тиф

D. Аденовирусная инфекция

E. Сепсис

Больная 23 лет заболела в конце лета, когда повысилась температура до 37,4 ° С, появились незначительная головная боль, слабость. В дальнейшем указанные симптомы нарастали. На 5-й день болезни температура-39, 2 ° С, отмечается запор, резкая слабость. До 9-го дня болезни лечилась амбулаторно по поводу ОРЗ. Состояние ухудшалось, госпитализирована в стационар: температура-40 ° С, бледная, резко ослаблена. Пульс - 96 в мин, АТ-110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, подвздут, гепатоспленомегалия. Стул задержан. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

A. Брюшной тиф

B. Ерсиноз

C. Сыпной тиф

D. Сепсис

E. Туберкулез милиарный

Сантехник 45 лет госпитализирован в 7-ой день лихорадки. Объективно: tо - 39,8 оС, сонливость [ночью бессонница], заторможенность, адинамия, бледность кожных покровов, Ps - 78/хв, АД - 105/70 мм.рт.ст. Язык густо обложен серым налетом с отпечатками зубов. Живот вздут, печень, селезенка увеличены, в правой подвздошной области крепитуючи урчание и гиперестезия кожи. Стула не было 2 суток. Какие исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?

A. Бактериологическое исследование крови

B. Спинномозговую пункцию

C. Анализ миелограммы

D. Колоноскопию

E. Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов

Диагноз "брюшной тиф" был установлен мужчине в возрасте 50 лет, работающий слесарем и живет в изолированной квартире со всеми удобствами. В семье кроме него двое взрослых. Какие мероприятия проводятся в отношении лиц, которые общались с больным?

A.Бактериологическое исследование

B. Антибиотикопрофилактика

C. Изоляция

D. Диспансерное наблюдение

E. Вакцинация

У больного 45 лет на протяжении 10 дней температура 38,5-39,5 С, ЧСС-56 в мин. Бледный, на коже живота 2 розеолы. Язык утолщен. Живот вздут, укороченный перкуторно звук в правой подвздошнойобласти. Гепатомегалия. В крови: л - 3,0 * 109 / л, п - 8 \%, с - 48 \%, л - 36 \%, м - 8 \%, СОЭ - 8 мм / ч. Вероятный диагноз

A. * Брюшной тиф

B. Сыпной тиф

C. Сепсис

D. Малярия

E. Бруцеллез

Сторож 42 лет заболел остро. Поступил на 6 день болезни с t - 39,7 C с жалобами на сильную головную боль, шум в ушах, бессонницу. Объективно: возбужден, эйфоричен, разговорчивый. Лицо покрасневшее, глаза блестящие, склеры и конъюнктивы с усиленным сосудистым рисунком. На внутренних поверхностях плеч и на боковых поверхностях грудной клетки розеолезно-петехиальная сыпь. В волосах головы найдены вши

A. * Эпидемический сыпной тиф

B. Ку - лихорадка

C. Эндемический [блошиный] сыпной тиф

D. Острый сепсис

E. Лептоспироз

В больного 45 лет без определенного места жительства в течение 7 дней температура 38,5-39,5 С. Разговорчивый, эйфория, жалобы на сильную головную боль. Лицо гиперемичне, одутловатое. Выраженная инъекция склер, не может высунуть язык дальше передних нижних зубов. На коже туловища густая розеоло-петехиальная сыпь. В крови: л - 14 х 109 / л, п - 15 \%, с - 52 \%, л - 18 \%, м - 15 \%, СОЭ - 30 мм / ч. Вероятный

A. * Сыпной тиф

B. Брюшной тиф

C. Геморрагическая Крымская лихорадка

D. Сепсис

E. Малярия