Неотложные состояния

Больной, 32 лет, жалуется на частый водянистый стул до 30 раз в сутки, повторную рвоту, мышечную слабость, осиплость голоса, периодические судороги без потери сознания. При осмотре - t-36, 0о С, кожа сухая, тургор снижен.Яка основная причина возникновения судорог?

A. гипокалиемия

B. гипохлоремия

C. повышенное содержание цАМФ

D. метаболический ацидоз

E. повышенная возбудимость нервной системы

У больного Л. 19л вирусный гепатит В. После нарушения диеты и нервного стресса состояние больного ухудшилось: увеличилась интенсивность желтухи, PS 110 уд. в мин, АД -80/50 мм рт.ст., была рвота "кофейной гущей", уменьшились размеры печени, при пальпации она стала болезненной. О каком осложнения надо думать?

A. Острая печеночная недостаточность;

B. Острая почечная недостаточность.

C. Острая надпочечниковая недостаточность;

D. Гемолитическая кризис;

E. Инфекционно-токсический шок;

Больная 26 лет, заболела через 2 часа после употребления кремового торта: слабость, головокружение, тошнота, обильная многократная рвота. При осмотре: Рs - 96 уд.в мин, АД 100/60 мм.рт.ст., кожа бледная, язык суховат, живот при пальпации болезнен в эпигастральной области. Отделы кишечника безболезненные, урчат, диареи нет. Предварительные мероприятия врача:

A. Промывание желудка и кишечника

B. Внутримышечное введение раствора кофеина, платифиллина

C. Внутривенное введение раствора 5 \% глюкозы

D. Внутривенное введение реополиглюкина

E. Назначение антибиотиков

Больной 65 лет по поводу гипертонической болезни II стадии получает монотерапию. Через 2 недели после постоянного приема препарата возникла брадикардия 50 в мин, АД снизилось до 100/60 мм рт.ст., на ЭКГ РQ - 0,24. Какой из перечисленных препаратов наиболее вероятно вызвавшего данные

A. Анаприлин

B. Эналаприл

C. Нифедипин

D. Празозин

E. Гипотиазид

Больной 42 лет - охотник. Заболел остро с озноба, повышенной температуры тела до 37,7 градусов, ломоты в мышцах, суставах. На 4-й день болезни развилась носовое кровотечение и появились высыпания на коже. Госпитализирован в стационар. Объективно: состояние тяжелое, сопор Температура тела 39,2 градуса. На туловище и конечностях обильные петехиальные высыпания. Симптом "отвороты". АО 100/65, пульс 64 п. / мин гепатолиенальным синдром В неврологическом статусе: ригидность затылочных мышц умеренно выраженная Назовите ведущий механизм возникновения экзантемы?

A. Универсальный капилляротоксикоз

B. Осадки иммунных комплексов в капиллярах кожи

C. Деструктивно-пролиферативный тромбоваскулит

D. Дефицит факторов свертывания крови

E. Попадание возбудителя в лимфатические сосуды дермы

В женщины 30 лет болезнь возникла внезапно, когда через 0,5 часа после того, как съела торт с кремом. появились режущая боль в животе, тошнота, рвота. Объективно: температура 36,0 ° С, шкура бледная, ЧД - 20 в 1 мин, пульс 100 в 1 мин, АД - 95/65 мм.рт.ст. тоны сердца звучные. Язык сухой. Живот болезненный в эпигастрии. симптомов раздражения брюшины нет. С какого мероприятия нужно начинать лечение?

A. Промывание желудка

B. Назначение энтеросорбента

C. Введение церукал

D. Проведение внутривенной регидратации

E. Антибиотикотерапия

В женщины 30 лет заболевание развилось внезапно, через 0,5 часа после употребления в пищу пирожного с кремом. Появилась режущая боль в верней половине живота, тошнота, многократная рвота. Объективно: температура 36,0 С, кожа бледная, ЧД -20 в мин, пульс 100 в мин, АД 95 (65 мм рт.ст. Тоны сердца достаточной звучности, язык сухой. Живот не вздут, болезненный в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины не обнаружено. С чего необходимо начать лечение

A. Промывание желудка и кишечника

B. Назначение энтеросорбентов

C. Введение церукала

D. Проведение внутривенной регидратации

E. Антибиотикотерапия

Больной 50 лет госпитализирован в тяжелом состоянии с жалобами на озноб, высокую температуру тела, сухость во рту, многократную рвоту, боли в эпигастрии, частый водянистый стул с неприятным запахом, грязно-зеленого цвета, пенистый. Язык и кожа сухие, АД - 80/40 мм рт ст. Какая неотложная помощь больному?

A. Внутривенное введение солевых растворов

B. Переливание свежезамороженной плазмы

C. Назначение полиглюкина

D. Симпатомиметики

E. Гемосорбция