1000 тестов для иностранцев

-А. Острая сердечная недостаточность

-В. Жировая эмболия

+С. Травматический шок

-D. Острое нарушение мозгового крово¬обращения

-Е. Тромбоэмболия легочной артерии

?

Больной 18 лет поступил в клини¬ку без сознания, с генерализованными тонико-клоническими судорогами дли¬тельностью до 5 минут с 2-3 минутными перерывами между приступами. В этот период в сознание не приходил, отме¬чались некоординированные движе¬ния конечностей, глазных яблок, АД 170/100 мм рт. ст., ЧСС 100 в мин. В анамнезе: с 11 лет непродолжительные потери сознания (10-30 с) без судорог, которые сопровождала аура (неприя¬тные ощущения в эпигастрии). В дан¬ное время приступ возник после упо¬требления 2 бутылок пива. Каков наи¬более вероятный диагноз?

-А. Опухоль мозга

-В. Гипертонический криз

-С. Алкогольная интоксикация

+D. Эпилептический статус

-Е. Инсульт

?

У 5-летнего ребенка остро возник приступ сердцебиения, сопровождаю¬щийся тошнотой, головокружением, общей слабостью. На ЭКГ зафиксиро¬вана тахикардия с ЧСС 220/мин. Желудочковые комплексы деформированы и уширены. Зубец Р отсутствует. Какой первоочередной препарат необходимо назначить в первую очередь для оказа¬ния неотложной помощи?

+А. Лидокаин

-В. Седуксен

-С. Изоптин

-D. Новокаинамид

-Е. Строфантин

?

У 58-летнего больного двусторон¬ней внегоспитальной пневмонией но¬чью резко ухудшилось состояние. При осмотре: больной бледный, кисти холо¬дные и влажные, акроцианоз, t-36,0°С, Рs 130 уд/мин, ритмичный, АД 80/60 мм рт. ст., ЧД 46/мин, дыхание поверхно¬стное. Диурез в течение 12 часов отсут¬ствует. Диагностирован инфекционно-токсический шок. Для нормализации сосудистого тонуса и АД наиболее це¬лесообразным является в/в капельное введение:

-А. Преднизолона

-В. Норадреналина

-С. Полиглюкина

+D. Допамина

-Е. Строфантина

?

В клинику доставлен больной с травматическим отрывом обеих ни¬жних конечностей на уровне коленных суставов. Больной резко заторможен, вялый, резко бледный, Рs 140/мин, ни¬тевидный, АД 50/0 мм рт. ст. На обе нижние конечности наложены жгуты. Кровотечения при поступлении нет. Со слов врача скорой помощи, потерял на месте происшествия около 3 литров крови. Какая патология наблюдается у больного?

+А. Декомпенсированный геморрагиче¬ский шок

-В. Необратимый геморрагический шок

-С. Травматический шок

-D. Синдром малого выброса

-Е. Компенсированный геморрагический шок

?

Пациентка 75 лет во время праздничного ужина после употребления 50 г красного вина внезапно потеряла со¬знание. Наблюдаются галлюцинации, психомоторное возбуждение, клонические судороги. Кожные покровы резко бледные, влажные, профузный пот, та¬хикардия. Какова наиболее вероятная причина критического состояния?

-А. Отравление суррогатами алкоголя

-В. Гипергликемическая кетоацидотическая кома

+С. Гипогликемическая кома

-D. Геморрагический инсульт

-Е. Алкогольная кома

?

Больной 49 лет жалуется на уду¬шье и кашель. Мокрота не выделяе¬тся. Неоднократно пользовался сальбутамолом, инталом, но без эффекта. Объективно: сидит, опираясь о стол. Цианоз лица, акроцианоз. Перифери¬ческих отеков нет. Дыхание поверхно¬стное, затрудненное, местами не про¬слушивается; рассеяные хрипы, зна¬чительно удлинен выдох. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Рs 112/мин., АD 110/70 мм рт.ст. Печень возле края реберной дуги. Каков наиболее вероя¬тный диагноз?

+А. Астматический статус

-В. Хронический обструктивный брон¬хит

-С. Сердечная астма

-D. Аспирация инородного тела

-Е. Бронхиальная астма умеренной тя¬жести

?

Больной 28 лет доставлен в боль¬ницу без сознания. Болеет сахарным диабетом 5 лет. Получает инсулин Хумодар Б 22 ЕД утром и 14 ЕД вечером. В 13 часов на работе внезапно потерял сознание. Объективно: кожа влажная, судорожные сокращения жевательных мышц, мышц конечностей, зрачки ра¬сширены, Рs 84 уд/мин, ритмичный. АД 130/80 мм рт. ст. Какую неотложную помощь нужно оказать больному?

-А. Глюкагон в/м

-В. 5% раствор глюкозы в/в капельно

+С. 40% раствор глюкозы в/в струйно

-D. Гидрокортизон в/в

-Е. Адреналин подкожно

?

Больной 37 лет доставлен в ре¬анимационное отделение. Общее со¬стояние очень тяжелое. Сопор. Ко¬жа серого цвета, влажная. Тургор снижен. Пульс частый, напряженный. АД 160/110 мм рт. ст. Тонус мышц повышен¬ный. Гиперрефлексия. В воздухе запах аммиака. Каков предварительный диа¬гноз?

-А. Гипергликемическая кома

-В. Гипогликемическая кома

-С. Алкогольная кома

+D. Уремическая кома

-Е. Мозговая кома

?

Больной паркинсонизмом 75 лет в течение 7 месяцев лечился циклодолом. Похудел, ухудшился аппетит. Со слов больного моча выделяется ме¬дленно, но без задержки. Объективно: увеличение объема живота, напряже¬ние брюшной стенки, больше в нижней части. По центру пальпируется туго-эластическое образование, выпуклое, безболезненное, размером 15x20 см, верхняя часть расположена выше пу¬пка. В крови: креатинин 0,245 ммоль/л. В моче: белок 0,15 г/л, лейк. 50-60 в п/з. Какое неотложное действие может облегчить состояние больного?

-А. Введение гемодеза

+В. Катетеризация мочевого пузыря

-С. Введение раствора маннитола

-D. Введение антибиотиков

-Е. Введение фуросемида

?

После укуса осы появились зуд кожи, осиплость голоса, "лаю¬щий "кашель, беспокойство. Объектив¬но: отёк губ, век, цианоз. Какое из пе¬речисленных лекарств нужно приме¬нить в первую очередь?

-А. Лазикс

-В. Седуксен

+С. Преднизолон

-D. Эуфиллин

-Е. Адреналин

?

У больного 39 лет внезапно появи¬лась резкая головная боль с тошнотой и рвотой. Объективно: Рs 60 уд/мин, на¬пряженный. АД 190/120 мм рт. ст., кожа гиперемирована, сознание спутанное. Позитивные симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. Ликвор кро¬вянистый, цитоз 240/3. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Ишемический инсульт

-В. Менингококковый менингит

+С. Субарахноидальное кровоизлияние

-D. Симпато-адреналовый криз

-Е. Острая гипертоническая энцефалопатия

?

В клинику поступил больной 18 лет с жалобами на выраженную одышку, кашель, зуд кожи. Заболел остро, око¬ло часа назад после приема ампицил¬лина. В детстве крапивница. Пищевая полиаллергия. Объективно: параорбитальный отек, покраснение и отек ли¬ца. Дыхание свистящее. Рs - 96 уд/мин, АД 80/50 мм рт. ст. Укажите препарат для неотложной помощи:

-А. Димедрол

-В. Эуфиллин

-С. Супрастин

-D. Гепарин

+Е. Гидрокортизон

?

Больной госпитализирован сразу после укуса змеи. Состояние средней тяжести. Отмечается местная реакция пораженных тканей - боль, жжение. Рs 96 уд/мин, АД 100/60 мм рт. ст. Созна¬ние сохранено. В крови и моче - без патологических изменений. Какую те¬рапию нужно срочно назначить?

-А. Кардиотонические препараты

-В. Антигистаминные препараты

-С. Водно-солевые растворы

+D. Специфическую противозмеиную сыворотку

-Е. Аналгетики

?

В приемное отделение поступил больной в состоянии алкогольной ко¬мы. После перекладывания на спи¬ну у больного через некоторое время появился цианоз кожи. Дыхательные движения сохранены, однако внешнее дыхание отсутствует. Пульс на перифе¬рических артериях сохранен, тахикар¬дия. В данной ситуации в первую оче¬редь необходимо:

-А. Ввести дыхательные аналептики

+В. Применить "тройной прием"

-С. Провести трахеостомию

-D. Провести интубацию трахеи

-Е. Ввести воздуховод

?

На 18-й неделе беременности вслед¬ствие травмы у женщины возникла остановка сердца. В каком положе¬нии нужно проводить непрямой массаж сердца?

А. В положении беременной на левом боку

В.-

+С.С поднятыми ногами беременной

D. В положении беременной на правом боку

Е. С опущенными ногами беременной

?

Женщина 48 лет, страдающая аддисоновой болезнью, неделю не прини¬мала преднизолон. Внезапно потеряла сознание. Объективно: кожа бледная,

гиперпигментирована, Рs 100 уд/мин, малый, АД 60/40 мм рт. ст., тоны серд¬ца ослаблены. На ЭКГ - сниженный вольтаж зубцов. В крови анемия, эозинофилия, 17-ОКС 120 нмоль/л, Nа+ 110 ммоль/л, СI- 80 ммоль/л, К+ 7,1 ммоль/л. Каков наиболее вероятный диагноз?

+А. Острая надпочечниковая недостато¬чность

-В. Коллапс

-С. Астенический синдром

-D. Микседематозный обморок

-Е. Ситуационный обморок

?

Больной 67 лет во время работы на приусадебном участке почувствовал резкое головокружение, которое дли¬лось около 3 часов. Объективно: ниста¬гм, шаткость при ходьбе, снижение АД до 90/60 мм рт. ст. Определите необхо¬димое направление неотложной тера¬пии:

-А. Симпатолитики

+В. Симпатомиметики

-С. Дегидратирующие средства

-D. Холиномиметики

-Е. Холинолитики

?

Женщина 27 лет доставлена маши¬ной скорой помощи с жалобами на за¬трудненное дыхание, охриплость. 2 ча¬са назад женщину душил муж. Состоя¬ние тяжелое. Кожные покровы бледно-синюшного цвета. Дыхание частое по¬верхностное, затруднен вдох. Пульс ча¬стый. При ларингоскопии: слизистая оболочка гортани гиперемирована, на¬дгортанник инфильтрирован, отек сли¬зистой оболочки в области черпаловидных хрящей, голосовых складок, голо¬совая щель резко сужена, дыхание за¬труднено. Какой будет первая помощь?

-А. Продленная интубация

-В. Нижняя бронхоскопия с удалением инородного тела

-С. Антибиотикотерапия

-D. Противоотечная терапия

+Е. Трахеотомия

?

Мужчина 46 лет доставлен в отде¬ление кардиологической реанимации с некупированной болью ангинозного характера, которая впервые возникла 2 года назад. В отделении развилась остановка кровообращения и дыхания. Начата сердечно-легочная реанима¬ция. На мониторе регистрируются разные по форме и величине волны с ча¬стотой 200-300/мин. С чего нужно на¬чать лечение больного?

-А. С введения новокаинамида в/в

-В. С введения адреналина в/в

-С. С введения лидокаина в/в

+D.С электроимпульсной терапии

-Е. С имплантации электрокардиостимулятора-кардиовертера

?

Больному в палате внезапно стало плохо. При осмотре: больной без со¬знания, внешнее дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не определя¬ется. Оказание помощи следует начать с:

+А. Восстановления проходимости дыха¬тельных путей

-В. Введения атропина

-С. Проведения наружного массажа сердца

-D. Введения адреналина

-Е. Прекардиального удара

?

Больная 27 лет через 20-30 минут после употребления салата из кальмара внезапно ощутила сильный зуд ко¬жи туловища и конечностей, кожа по¬крылась розовой уртикарной сыпью, которая местами сливается. Жалобы на слабость, тошноту и вздутие живо¬та. t - до 37,8°С. Симптом Никольско¬го отрицательный. Какое заболевание можно заподозрить у больной?

+А. Острую крапивницу

-В. Пищевую токсикоинфекцию

-С. Синдром Стивенса - Джонса

-D. Розовый лишай

-Е. Синдром Лайелла

?

Девушку 19 лет ужалила пчела за палец правой руки. Через 30 минут по¬терпевшая доставлена в больницу с жа¬лобами на слабость, чувство жара во всем теле, сдавление в груди, звон в ушах, першение в горле. Жало пчелы удалила сразу. Диагностирован анафи¬лактический шок средней тяжести. Ка¬кой препарат следует немедленно вве¬сти?

-А. Кордиамин

-В. Эуфиллин

-С. Хлорид кальция

+D. Адреналин

-Е. Тавегил

?

Произошли первые стремитель¬ные роды в срок на дому. Ребенка при¬нял врач машины скорой помощи. Ро¬дился живой доношенный мальчик мас¬сой 3200 г, длиной 50 см, без дыхания. ЧСС 40/мин. Цианоз кожи. Движения ребенка отсутствуют, атония мышц. В чем заключается неотложная помощь?

-А. ИВЛ, закрытый массаж сердца, глюкоза в/в

-В. ИВЛ, глюкоза в/в, адреналин, гидро¬карбонат натрия

-С. Закрытый массаж сердца, адреналин и глюкоза в/в

+D. ИВЛ, закрытый массаж сердца, адреналин в/в

-Е. Закрытый массаж сердца, гидрокар¬бонат натрия в/в

?

Женщина со слабостью синусового узла во время, ходьбы внезапно упала. Дежурным врачом при осмотре констатированы отсутствие сознания и тонов сердца, пульсации на сонных артериях; узкие зрачки и редкое поверхностное дыхание. С чего нужно начинать ре¬анимационные мероприятия в данном случае?

-А. С имплантации искусственного води¬теля ритма

-В. С введения атенолола в/в

+С. С удара кулаком по грудине

-D. С интубации и проведения ИВЛ

-Е. С введения лазикса в/в

?

Больной, находившийся в отделении реанимации, внезапно побледнел и потерял сознание. Пульс на маги¬стральных артериях отсутствует. На экране кардиомонитора появилась ров¬ная линия. Какие мероприятия нужно провести в первую очередь?

-А. Внутривенно ввести хлорид кальция

-В. Ввести адреналин внутрисердечно

-С. Провести дефибрилляцию

+D. Начать сердечно-легочную реанима¬цию

-Е. Введение атропина в/в

?

У ребенка 12 лет острое психомоторное нарушение, галлюцинации, бред, сильная двигательная активность. глаза блестящие, зрачки расширены, фотореакция зрачков отсутствует, ди¬плопия, паралич аккомодации. Кожа красная, сухая. Слизистые оболочки сухие, глотание затруднено, афония. ЧСС 160/мин. Установлено, что боль¬ной употреблял ягоды, похожие на ди¬кую вишню. Каков наиболее вероя¬тный диагноз?

-А. Отравление беленой

-В. Отравление дурманом

-С. Отравление плодами картофеля

+D. Отравление белладонной

-Е. Отравление тяжелыми металлами

?

Мальчику 15 лет сделана инъекция бензогексония. После попытки подня¬ться мальчик потерял сознание. Кожа бледная, зрачки расширены, конечно¬сти холодные, пульс частый, нитеви¬дный, АД 80/40 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, дыхание частое, поверхностное. Какое положение нужно придать боль¬ному при оказании первой помощи?

-А. Горизонтальное

+В. С опущенной головой и приподня¬тыми конечностями

-С. На боку

-D. Сидя

-Е. С поднятой головой и опущенными конечностями

?

У больной 18 лет появились тони¬ческие судороги конечностей, которые сменились клоническими. Больная без сознания. Изо рта выделяется кровяни¬стая пена. Зрачки широкие, фотореа¬кции отсутствуют. Лицо красное. Рs 62 уд/мин, ритмичный. АД 115/70 мм рт. ст. На ЭЭГ - одиночные острые волны в обоих полушариях. Укажите препарат первого выбора для снятия приступов:

+А. Седуксен

-В. Тиопентал натрия

-С. Гексенал

-D. Оксибутират натрия

-Е. Закись азота с кислородом

?

У больного, страдающего гипертонической болезнью, внезапно возни¬кли головокружение, общая слабость с переходом в синкопе. Пульс и АД на периферических сосудах не опре¬деляются. На ЭКГ: К-К 0,30 с, ЧСС 200/мин, зубцы Р не определяются, же¬лудочковые комплексы деформирова¬ны, расширены, изолиния отсутствует, 08-тип желудочкового комплекса в IV Что необходимо назначить больному?

-А. Хлорид кальция

-В. Алупент

-С. Атропин

-D. Бензогексоний

+Е. Кордарон

?

Мужчина 20 лет. Клиническая, смерть под воздействием тока наступи¬ла на производстве. Реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) восстанови¬ли сердечную деятельность через 4-5 минут. Самостоятельное дыхание по¬явилось через 10-12 минут. Какое опа¬сное осложнение электротравмы мо¬жет наблюдаться в дальнейшем?

-А. Острая сердечная недостаточность

-В. Острая коронарная недостаточность

+С. Нарушение ритма сердца

-D. Судороги мышц конечностей

-Е. Внезампная потеря сознания

?

Больной в палате внезапно потерял сознание и упал. Спонтанное дыха¬ние отсутствует. Первоочередным диагностическим мероприятием будет:

-А. Оценить степень мидриаза

-В. Произвести аускультацию сердечных тонов

+С. Определить пульсацию на сонных артериях

-D. Оценить глубину угнетения сознания

-Е. Проверить наличие окуловестибулярного рефлекса

?

В больницу поступил ребенок 3,5 лет в терминальном состоянии: без сознания, кожа бледно-цианотичная, мышечная гипотония. Не дышит. Тоны сердца еле прослушиваются, тахикар¬дия. Что является неотложным и пер¬воочередным действием?

-А. Введение 4% раствора NаНСОз в/в

+В. Восстановление проходимости дыха¬тельных путей

-С. Введение адреналина 0,1% - 0,01 мг/кг

-D. Искусственное дыхание "изо рта в рот "или "изо рта в рот и нос"

-Е. Дыхательные аналептики

?

Девочка 14 лет доставлена в больни¬цу без сознания. Болеет сахарным диа¬бетом. Получает утром 52 ЕД инсулина короткого действия и 32 ЕД - пролон¬гированного. В 13.00 внезапно потеря¬ла сознание. Кожа влажная. Судороги мышц рук и ног. Зрачки нормальной ве¬личины. Рs - 86/мин., ритмичный. АД -100/60 мм рт. ст. С какого препарата це¬лесообразно начать лечение больной?

-А. Преднизолон

-В. 5% раствор глюкозы

+С. 40% раствор глюкозы

-D. Инсулин короткого действия

-Е. Инсулин длительного действия

?

Больной паркинсонизмом 75 лет в те¬чение 7 месяцев лечился циклодолом. Похудел, ухудшился аппетит. Со слов больного моча выделяется медленно, но без задержки. Объективно: увеличе¬ние объема живота, напряжение брю¬шной стенки, больше в нижней части. По центру пальпируется тугоэластическое образование, выпуклое, безболе¬зненное, размером 15x20 см, верхняя часть расположена выше пупка. В кро¬ви: креатинин - 0,245 ммоль/л. В моче: белок - 0,15 г/л, лейк. - 50-60 в п/з. Какое неотложное действие может облегчить состояние больного?

-А. Введение гемодеза

+В. Катетеризация мочевого пузыря

-С. Введение антибиотиков

-D. Введение фуросемида

-Е. Введение раствора маннитола

?

Женщина со слабостью синусового узла во время ходьбы внезапно упала. Дежурным врачом при осмотре констатированы отсутствие сознания и тонов сердца, пульсации на сонных артериях; узкие зрачки и редкое поверхностное дыхание. С чего нужно начинать реанимационные мероприятия в данном случае?

-А. С введения лазикса в/в

-В. С интубации и проведения ИВЛ

-С. С введения атенолола в/в

+D. С удара кулаком по грудине

-Е. С имплантации искусственного води¬теля ритма

?

У больного 63 лет с постинфарктным кардиосклерозом внезапно, после эмоциональной нагрузки, возник приступ сердцебиения, потеря сознания. Объективно: состояние тяжелое, кожа влажная, бледная. Рs и ЧСС не подсчитываются. АД - 130/80 мм рт.ст. ЭКГ: ЧСС - 200/мин., О КЗ деформированы, расширены (0,14 с), диссоциация работы предсердий и желудочков. Какое из средств необходимо ввести данному больному в первую очередь?

-А. Строфантин

-В. Дигоксин

+С. Лидокаин

-D. Верапамил

-Е. Натрия аденозинтрифосфат

?

В стационар доставлен пострадавший с множественными переломами тазовых костей. Кожа бледная, холодная, влажная. Рs - 120/мин., нитевидный. Систолическое АД - 60 мм рт.ст. В вену введен катетер. Какой раствор вливать в первую очередь?

-А. Раствор дофамина

-В. Раствор добутамина

-С. 7,5% раствор калия хлорида

-D. 10%> раствор кальция хлорида

+Е. 0,9% раствор натрия хлорида

?

В приемное отделение доставлен мальчик 6 лет, укушенный гадюкой. На руке мальчика возле большого пальца 2 следа от зубов змеи. Кожа обычного цвета. ЧД - 20/мин., АД - 105/70 мм рт. ст., Рs - 100/мин. Какая первоочередная мера будет целесообразной относительно пораженной конечности на фоне инфузионной терапии?

-А. Наложить жгут на руку выше места укуса

-В. Произвести разрез тканей в месте укуса

+С. Иммобилизировать конечность

-D. Обколоть место укуса антибиотика¬ми

-Е. Прижечь место укуса

?

В приемное отделение больницы после взрыва неизвестного взрывного устройства доставили пострадавшего с обширной рваной раной нижней челюсти. Какие мероприятия первой врачебной помощи могут быть отсрочены?

-А. Коррекция нарушений гемодинамики

+В. Хирургическая обработка раны

-С. Остановка кровотечения

-D. Ликвидация асфиксии

-Е. Обезболивание

?

У больного 34 лет с протезированным митральным клапаном, постоян¬но принимавшего синкумар, возник ге¬моррагический синдром: носовые кро¬вотечения, множественные кровои¬злияния на коже, макрогематурия. В протромбиновом и аутокоагуляционных тестах почти полная несворачиваемость крови. Какие неотложные ме¬роприятия показаны больному?

-А. Переливание эритроцитарной массы

-В. Введение преднизолона

-С. Введение хлористого кальция

+D. Переливание свежезамороженной плазмы

-Е. Переливание тромбоцитарной массы

?

Больная 18 лет доставлена в больницу без сознания. Болеет сахарным диабетом, получает инсулин краткого действия. Неожиданно потеряла сознание. Кожа влажная, судороги мышц рук и ног. Зрачки нормальные. Рs - 110/мин., ритмичный, АД - 80/60 мм рт.ст. С введения каких препаратов следует начать лечение больной?

-А. Инсулин пролонгированный

+В. 40% раствор глюкозы

-С. 5% раствор глюкозы

-D. 10% раствор глюкозы

-Е. Инсулин краткого действия

?

62. Бригада неотложной медицинской помощи через несколько минут после вызова прибыла на место ДТП. На обочине обнаружен ребенок 14 лет с политравмой, отсутствует самостоятельное дыхание, зарегистрирована остановка сердечной деятельности. Каким будет правильное соотношение между числом сдавливаний грудной клетки и числом вдыханий воздуха во время проведения сердечно-легочной реанимации двумя реаниматорами?

+А. 5:1

-В. 4:1

-С. 7:1

-D. 6:1

-Е.3:1

?

Больной в возрасте 78 лет во время осмотра в приемном отделении внезапно потерял сознание, дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется. При попытке обеспечить проходимость дыхательных путей для проведения искусственного дыхания дежурный врач установил, что запрокидывание головы больного почти невозможно в связи с малоподвижностью шейного отдела позвоночника. Какие дополнительные действия необходимо произвести при таких обстоятельствах?

-А. Приложить дополнительное усилие для максимального запрокидывания головы больного

-В. Подложить подушку под голову больного

-С. Повернуть запрокинутую голову больного вбок и открыть ему рот

+D. Поднять нижнюю челюсть больного кверху и открыть ему рот при умерен¬ном отклонении головы

-Е. Подложить подушку или сложенное полотенце под плечи больного

?

На месте ДТП при осмотре бригадой скорой медицинской помощи пострадавший находится в салоне автомобиля, в сознании, на боли не жалуется, не может пошевелить ни руками, ни ногами, на левой голени по передней поверхности умеренно кровоточащая рваная рана. С какого действия необходимо начать оказание медицинской

помощи?

-А. Наложение кровоостанавливающего жгута

+В. Наложение шейного воротника

-С. Ингаляция кислорода

-D. Проведение вспомогательной венти¬ляции легких

-Е. Извлечение пострадавшего из салона автомобиля

?

У больной 18 лет появились тонические судороги конечностей, которые сменились клоническими. Больная без сознания. Изо рта выделяется кровянистая пена. Зрачки широкие, фотореакции отсутствуют. Лицо красное. Рs - 62/мин., ритмичный. АД - 115/70 мм рт. ст. На ЭЭГ - одиночные острые волны в обоих полушариях. Какой препарат выбора для снятия приступов в данном

-А. Оксибутират натрия

-В. Тиопентал натрия

+С. Седуксен

-D. Гексенал

-Е. Закись азота с кислородом

?

У ребенка, попавшего в автомо¬бильную аварию, имеются признаки нарушенной перфузии: систолическое давление - 60 мм рт.ст. Какое наиболее оптимальное лечение?

-А. Инфузия белковых препаратов

+В. Инфузия солевых растворов

-С. Инфузия допамина

-D. Назначение атропина

-Е. Назначение сердечных гликозидов

?

Больной 72 лет в послеоперационном периоде внезапно потерял сознание. Диагностирована клиническая смерть. Во время проведения непрямого массажа сердца послышался характерный костный хруст. Какой будет дальнейшая тактика врача?

-А. Заменить непрямой массаж дефи¬брилляцией

-В. Заменить непрямой массаж ручным методом ИВЛ

-С. Заменить непрямой массаж абдоми¬нальной компрессией

+D. Продолжить непрямой массаж серд¬ца

-Е. Прекратить реанимационные меро¬приятия

?

Во время загородной прогулки пострадавшего укусила неизвестная змея. Какие мероприятия показаны в первые минуты после укуса?

-А. Интенсивный массаж места укуса

+В. Интенсивное отсасывание яда ртом из раны

-С. Прижигание места укуса источником высокой температуры

-D. Наложение жгута проксимальнее места укуса

-Е. Обкалывание места укуса новокаи¬ном

?

Больному в палате внезапно стало плохо. При осмотре: больной без сознания, внешнее дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется. С чего следует начать оказание помощи?

-А. Прекардиального удара

-В. Введения адреналина

-С. Проведения наружного массажа сердца

-D. Введения атропина

+Е. Восстановления проходимости дыха¬тельных путей

?

Во время проведения мероприятий по реанимации ребенка грудного возраста возникла необходимость применения непрямого массажа сердца. С какой частотой следует выполнять компрессии в данном случае?

-А. 80-100 в минуту

-В. 70-80 в минуту

+С. 100-120 в минуту

-D. 60-70 в минуту

-Е. 120-140 в минуту

?

Мужчина 30 лет в результате землетрясения находился под завалом на протяжении 12 часов. Бригада спасателей при извлечении пострадавшего обнаружила, что его правая нижняя ко¬нечность пережата балкой, признаки жизнеспособности в ней отсутствуют. Каков оптимальный вариант оказания помощи в данном случае?

-А. Высвобождение конечности без наложения жгута

-В. Высвобождение конечности с после¬дующим наложением жгута

+С. Ампутация конечности на месте

-D. Проведение массивной инфузионной терапии

-Е. Высвобождение конечности с после¬дующей ее иммобилизацией

?

Бригада скорой помощи вызвана к пострадавшему 40 лет, получившему ножевое ранение в спину на уровне левой лопатки. При осмотре: состояние больного тяжелое. Больной в сознании, эйфоричен. АД - 90/50 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения, 120/мин. Дыхание поверхностное. ЧДД - 34/мин. Из раны сочится кровь. Какова тактика врача скорой помощи?

-А. Пункция крупного сосуда, струйное введение полиглюкина

-В. Введение симпатомиметиков

-С. Интубация трахеи, искусственная вентиляция легких

-D. Инфузионная терапия

+Е. Срочная транспортировка в хирурги¬ческое отделение

?

У солдата после выхода из очага поражения ОВ появились ухудшение зрения, головная боль, общая слабость, ощущение нехватки воздуха. Объективно: цианоз слизистых, фибриллярные подергивания мышц лица. В легких жесткое дыхание, незвучные сухие свистящие хрипы, отмечается брадикардия, АД - 90/60 мм рт.ст. Какое лекарственное средство из аптечки индивидуальной используется для оказания первой медицинской помощи?

-А. Цистамин

-В. Афинин

-С. Атропин

+D. Будаксим

-Е. Изонитрозин

?

Мужчина, ныряя в реку, захлебнулся водой. Был вовремя извлечен из воды. Объективно: общее состояние тяжелое, отмечается умеренный цианоз лица, пульс и дыхание отсутствуют. Какой комплекс мероприятий необходимо срочно провести для спасения пострадавшего?

-А. Внутривенное введение кардиотони-ческих препаратов

-В. Проведение гемодинамических про¬тивошоковых мероприятий

-С. Стимуляция дыхания

-D. Внутримышечное введение антигистаминных препаратов

+Е. Проведение первого этапа сердечно-легочной реанимации

?

Больная 23 лет осмотрена на месте пожара бригадой неотложной медицинской помощи. Установлено: речевое и двигательное возбуждение, ожоги III В степени обеих рук, туловища, АД - 140/90 мм рт.ст., Рs - 128/мин., дыхание частое, поверхностное, ЧД - 28/мин. Какое лекарство следует ввести больной в первую очередь?

-А. Димедрол

-В. Адреналина гидротартрат

-С. Атропина сульфат

-D. Преднизолон

+Е. Промедол

?

В приемное отделение поступил больной в состоянии алкогольной комы. После перекладывания на спи¬ну у больного через некоторое время появился цианоз кожи. Дыхательные движения сохранены, однако внешнее дыхание отсутствует. Пульс на перифе¬рических артериях сохранен, тахикар¬дия. Какое мероприятие следует осу¬ществить в первую очередь?