1000 тестов для иностранцев

-А. СДОВ, имеющие удушающее и общеотравляющее действие

-В. СДОВ нейротропного действия

-С. СДОВ, имеющие удушающее и нейротропное действие

+D. СДОВ преимущественно удушающего действия

-Е. СДОВ преимущественно общеотравляющего действия

?

У девочки 10-ти лет, 6 дней назад вернувшейся из Индии, внезапно появились лихорадка, озноб, сильная головная боль, вялость, боль в мышцах, бред. Объективно: лицо ярко-красное, черты заострены, склеры инъецированы, язык сухой, отёчный, покрытый белым налётом. С правой стороны в паховой области пальпируется резко болезненный плотный бугристый неподвижный конгломерат, кожа над ним гиперемирована, блестящая. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Бубонная форма туляремии

-В. Флегмона

-С. Регионарный лимфаденит

+D. Бубонная форма чумы

-Е. Кожная форма сибирской язвы

?

Больной 38-ми лет обратился в больницу с жалобами на головную боль, общую слабость, повышение температуры, поражение кожи рук в виде чёрных язв, покрытых корочками чёрного цвета, которые при пальпации безболезненные. Работает ветеринаром, осматривал больную корову. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Менингококцемия

-В. Грипп

-С. Брюшной тиф

-D. Туляремия

+Е. Сибирская язва

?

Девочка 7-ми месяцев госпитализирована в инфекционное отделение по поводу сальмонеллёза. При обследовании: кожные покровы и слизистые оболочки сухие, большой родничок и глазные яблоки запавшие, тургор и эластичность кожи снижены. Отмечается афония и плач без слёз. Гемодинамические нарушения отсутствуют. В крови: Нt- 0,42. белок - 86 г/л. натрий - 160 ммоль/л. С какого раствора следует начать инфузионную терапию?

-А. Реополиглюкин

-В. Физиологический раствор

+С. 5% раствор глюкозы

-D. Раствор Дарроу

-Е. Раствор Рингера

?

Больной приехал из Заира. Жалуется на озноб, интенсивную головную боль, боль в мышцах и пояснице, тошноту рвоту. Объективно: гиперемия и одутловатость лица, шеи, петехии, "кроличьи глаза", иктеричность склер, фотофобия. Рs- 120/мин, гепатомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Жёлтая лихорадка

-В. Острая печёночная недостаточность

-С. Чума

-D. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

-Е. Малярия

?

В приёмное отделение доставлен больной 40-ка лет по поводу холеры. Болеет 1 сутки. Жалобы на частую рвоту, частый стул, жидкий, водянистый кал. Какой ин-фузионный препарат является наилучшим для регидратационной терапии?

-А. Реополиглкжин

+В. Трисоль

-С. 0,9% раствор хлорида натрия

-D. Стабизол

-Е. 5% раствор глюкозы

?

Больной 24-х лет был доставлен СМП в приёмное отделение инфекционной больницы с диагнозом: холера, холерный алгид. Объективно: уровень сознания - сопор, кожа сухая, тургор снижен, язык сухой, t o-36.0 o С, АД- 80/40 мм рт.ст, пульс нитевидный, тахикардия, проба по Шелестюку - 3 минуты. Внезапно возникла остановка кровообращения по типу электромеханической диссоциации. Что обусловило остановку кровообращения?

-А. Интоксикация

+В. Гиповолемия

-С. Ацидоз

-D. Гиперкалиемия

-Е. Гипоксия

?

У больного 43-х лет с острым вирусным гепатитом В на 10-й день стационарного лечения резко ухудшилось общее состояние: появились тошнота, повторная рвота, усилилась боль в правом подреберье, наросли желтуха склер и кожи. В крови лейкоцитоз, гипербилирубинемия с преобладанием непрямой фракции. Какое осложнение развилось?

-А. Обтурационная желтуха

-В. Почечная недостаточность

-С. Обострение холецистита

-D. Внутрипечёночный холестаз

+Е. Печёночная энцефалопатия

?

У больного с диагнозом дифтерия гортани при поступлении в отделение возбуждение, цианоз, инспираторная одышка, пульс аритмичный, нитевидный, кожа покрыта потом. Состояние больного крайне тяжёлое. Какие действия врача являются первоочерёдными?

-А. Введение седативных препаратов и глюкокортикостероидов

-В. Внутривенное введение 2030 тыс. МЕ ПДС

+С. Проведение интубации (трахеостомии)

-D. Внутривенное введение 30-40 тыс. МЕ ПДС

-Е. Введение антибиотиков широкого спектра действия

?

У больного ангиной после приёма сульфаниламидов появились большие очаги эритемы с волдырями на коже и слизистой оболочке рта, глаз, половых органов. При прикосновении к ним наблюдается отслойка эпидермиса (симптом Никольского). Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Эризипелоид

-В. Дерматит

+С. Токсический эпидермолиз (синдром Лайела)

-D. Псориаз

-Е. Рожа

?

Больной 28-ми лет, через 2 часа после употребления в пищу неизвестных грибов, ощутил снижение подвижности и сосредоточенности. Указанное состояние сменилось потом возбуждённостью и агрессией. При осмотре: нарушение ориентации, непонятная речь. Через 4 часа печёночный запах изо рта, потеря сознания. Какой синдром наблюдается у больного?

-А. Иктерический синдром

-В. Холестатический синдром

+С. Острая печёночная недостаточность

-D. Портальная гипертензия

-Е. Гёпатолиенальный синдром

?

Мальчик 5-ти месяцев поступил в инфекционное отделение по поводу сальмонел-лёза. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие, большой родничок и глазные яблоки запавшие, тургор и эластичность кожи снижены. Отмечается афония и плач без слёз. В крови: Нt- 0,42, белок - 86 г/л, натрий -160 ммоль/л. Какой вид нарушения водного баланса наблюдается у ребёнка?

+А. Водо-дефицитный эксикоз

-В. Изотонический эксикоз

-С. Тотальный эксикоз

-D. Гипсргидратация

-Е. Соледефицитный эксикоз

?

У пациента, который получал амнициллин per os, развились коликообразная боль в животе, диарея, лихорадка, вздутие живота. В крови - лейкоцитоз. При проведении сигмоидоскопии обнаружены желтовато-белые приподнятые участки слизистой, разделённые зонами гиперемии. Применение какого антибиотика показано в данном случае?

+А. Ванкомицин

-В. Эритромицин

-С. Пенициллин

-D. Кларитромицин

-Е. Сульфаниламиды

?

Больная 35-ти лет доставлена из очага холеры с жалобами на сильную слабость, обильный водянистый стул до 25 раз, рвоту до 5 раз без тошноты. Объективно: t°-35,9°С, Ps- 110/мин., АД- 70/40 мм рт.ст., олигурия, голос ослаблен, акроцианоз, судороги икроножных мышц. С чего необходимое начать лечение?

-A. Сорбенты

+B. Кристаллоидные растворы

-C. Коллоидные растворы

-D. Антибиотики

-E. Глюкокортикоиды

?

Больная 38-ми лет доставлена в инфекционный стационар в тяжёлом состоянии, без сознания. Реагирует на громкий окрик открыванием глаз. Невозможно разбудить, инструкции не выполняет, не разговарива­ет. На болевые и тактильные раздражи­тели реагирует целенаправленными защи­тными двигательными реакциями, рефле­ксы сохранены, снижены. Оцените степень нарушения сознания у больной?

-A. Глубокая спутанность

+B. Сопор

-C. Поверхностная кома

-D. Глубокая кома

-E. Умеренная спутанность

?

Больная 60-ти лет в течение 3-х дней отмечала спазмы жевательных мышц при употреблении пищи, общую слабость, головную боль. За две недели перед этим повредила кожу стопы на огороде, не ле­чилась. Объективно: состояние тяжёлое, повторные приступы генерализованных тонико-клонических судорог, тризм, опистотонус, сознание ясное. Какой наиболее вероятный диагноз?

+A. Столбняк

-B. Отравление неизвестным ядом

-C. Эпилептический статус

-D. Истерический припадок

-E. Отравление стрихнином

?

Больной с диагнозом дифтерия гортани госпитализирован. Объективно: цианоз, инспираторная одышка, пульс аритмичный, нитевидный, кожа покрыта потом. Состояние больного крайне тяжёлое; возбуждён. Какие действия врача являются первоочерёдными?

-A. Внутривенное введение 20-30 тыс. MEПДС

-B. Введение седативных препаратов и глюкокортикостероидов

+C. Проведение интубации (трахеостомии)

-D. Введение антибиотиков широкого спектра действия

-E. Внутривенное введение 30-40 тыс. MEПДС

?

У ребёнка на фоне ОРЗ наблюдаются гиперемия конъюнктивы, век и глазного яблока, петехиальные кровоизлияния в конъюнктиву, незначительные слизистые выделения из конъюнктивальной полости, плёнки белесоватого цвета, которые лег­ко снимаются. Какое поражение слизистой оболочки можно заподозрить?

-A. Дифтерийный конъюнктивит

-B. Трахома

-C. Гонобленнорея

-D. Пневмококковый конъюнктивит

+E. Аденовирусный конъюнктивит

?

Больной проступил на 2-й день болезни с жалобами на слабость, жажду, урчание вокруг пупка, обильные водянистые испражнения, без запаха до 7-ми раз в сутки. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела - 36,20С, Ps- 78/мин., язык сухой, живот безболезненный, втянут. Какая наиболее рациональная патогенети­ческая терапия?

-A. Дезинтоксикационная терапия

-B. Внутривенная регидратация

-C. Энтеросорбция

+D. Оральная регидратация

-E. Дегидратационная терапия

?

Больной 25-ти лет трое суток находится на лечении в инфекционном отделении по поводу инфекционного гепатита. Жалобы на насморк, слезотечение, озноб, бессонни­цу, боль в суставах и мышцах, понос. Боль­ной угнетён, раздражителен, требует неме­дленной выписки домой. При осмотре: по­ниженного питания, t 0- 36, 2 оС, АД- 100/70 мм рт.ст. Локтевые вены на руках склерозированы, имеются характерные "дорожки". Определите состояние больного:

-A. Неврастения

-B. Соматогенное неврозоподобное состояние

+C. Опиатный абстинентный синдром

-D. Соматогенный делирий, начальная стадия

-E. Маскированная (соматизированная) депрессия

?

Больной 52-х лет жалуется на озноб, высокую температуру, сильную боль в паховой области. Объективно: сознание помрачено, температура тела 40, 2оС, в правой паховой области пакет из увеличенных спаянных лимфатических узлов, неподвижный, плотный, неконтурированный, очень болезненный; кожа над ним красная. Какой диагноз наиболее вероятен?

-A. Туляремия

-B. Лимфогранулематоз

-C. Туберкулёз паховых лимфатических узлов

-D. Сибирская язва

+E. Чума

?

Участковый врач осмотрел больного 27-ми лет, который на протяжении 3-х дней самостоятельно лечился по поводу ОРВИ. На 4-й день: t°- 39,9 0С. лицо одутловатое, гиперемированное; склерит. На слизистой оболочке щёк, в участке нижних коренных зубов обнаружены мелкие серовато - белые пятна, которые не снимаются. На лице и верхней части туловища - пятнисто-папулёзная сыпь. Какой наиболее вероя­тный диагноз?

-A. Краснуха

-B. Геморрагическая лихорадка

-C. Иерсиниоз

+D. Корь

-E. Скарлатина

?

Из школы было госпитализировано для стационарного лечения 6 учеников с диагнозом вирусный гепатит А. Последний больной госпитализирован неделю назад. На протяжении какого периода необходимо проводить осмотры школьников, контактировавших с больными?

-A. Шесть месяцев

+B. 35 дней

-С. Один месяц

-D. Один год

-Е. Два года

?

Больной приехал из Заира. Жалуется на озноб, интенсивную головную боль, боль в мышцах и пояснице, тошноту, рвоту. Объективно: гиперемия и одутловатость лица, шеи, петехии, "кроличьи глаза", иктеричность склер, фотофобия. Ps-120/мин., гепатомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Малярия

+B. Жёлтая лихорадка

-C. Чума

-D. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

-E. Острая печёночная недостаточность

?

Больной 40-ка лет, вернувшийся из Китая, внезапно заболел: озноб, боль в мышцах и в подмышечной области справа, резкая слабость. Объективно: гиперемия лица, инъекция склер, "меловой" язык, тахикардия и гипотензия. Под мышкой - резко болезненный неподвижный бубон с гиперемией кожи. В какой одежде должен работать медперсонал?

-A. В защитном костюме III типа

+B. В защитном костюме I типа

-C. В медицинском халате и шапочке

-D. В защитном костюме IV типа

-E. В защитном костюме II типа

?

Больной 40-ка лет обратился через 6 часов после повреждения стопы гвоздём. Прививки против столбняка, со слов больного, получал в детстве, документального подтверждения этому нет. Какой режим прививок против столбняка показан этому больному?

-A. 0,5 мл столбнячного анатоксина

-B. 3000 ME ПСС

+C. 1,0 мл столбнячного анатоксина и 3000 ME ПСС

-D. 1,0 мл столбнячного анатоксина

-E. Прививки не нужны

?

У больного 50-ти лет в течение 6-ти дней наблюдается температура 38 - 39°С. Объективно: разговорчивый, эйфория, жалобы на сильную головную боль. Лицо гиперемировано, одутловатое. Выраженная инъекция склер. Не может высунуть язык дальше передних зубов. На коже туловища - обильная розеолёзно-петехиальная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Лихорадка Крым-Конго

-B. Брюшной тиф

-C. Сепсис

-D. Иерсиниоз

+E. Сыпной тиф

?

Из школы было госпитализировано для стационарного лечения 6 учеников с диагнозом вирусный гепатит А. Последний больной был госпитализирован неделю назад. В течение какого периода необходимо продолжать осмотры школьников, контактировавших с больными?

-A. Два года

-B. Шесть месяцев

-C. Один год

-D. Один месяц

+E. 35 дней

?

Больной 19-ти лет заболел остро: возникла боль в горле, повысилась температура тела до 39°С. На 2-й день заболевания появились резкая головная боль, рвота, температура повысилась до 40°С. В тяжёлом состоянии госпитализирован в отделение реанимации и интенсивной терапии инфекционной больницы. Объективно: звёздча¬тая сыпь на ягодицах, резко положитель¬ные менингеальные симптомы. Какое ис-следование для уточнения диагноза являе¬тся первоочередным?

-A. Микроскопия толстой капли

-B. Компьютерная томография головного мозга

-C. Вирусологическое исследование крови

+D. Люмбальная пункция

-E. Бактериологическое исследование крови

?

Рыбак заболел остро с озноба, лихорадки, миалгий, боли в пояснице. Через 3-е суток заметил уменьшение диуреза, появление желтухи. Объективно: лицо одутловатое, гиперемировано, склерит, умеренно выраженная желтуха. Печень +2 см. Олигурия. Консультация какого специалиста является обязательной?

-A. Терапевт

-B. Реаниматолог

-C. Гематолог

+D. Инфекционист

-E. Хирург

?

Больной 18-ти лет доставлен в приёмное отделение больницы с жалобами на многократный понос, рвоту фонтаном. Из анамнеза: ел на пляже немытые фрукты. К вечеру начался понос. Испражнения обильные, кал быстро потерял нормальный цвет и консистенцию, имеет специфический запах. Боли в животе и тенезмы отсутствуют. Консультацию какого специалиста следует назначить?

-A. Эпидемиолог

+B. Инфекционист

-C. Хирург

-D. Проктолог

-E. Гастроэнтеролог

?

Ребёнок 10-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38°С, поноса до 15 раз в сутки, рвоты. При осмотре явления эксикоза III ст. Испражнения желтоватые с хлопьями, имеют вид "рисового отвара". Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Сальмонеллёз

-B. Острая дизентерия

-C. Иерсиниоз

-D. Ротавирусный гастроэнтерит

+E. Холера

?

Больная 24-х лет заболела остро: температура тела 39,5 С, выраженное беспокойство,интоксикация. Обьективно: на коже ягодиц и бедер обильная полиморфная гемморагическая сыпь.Какой наиболее вероятный диагноз?

-А.Скарлатина.

-В.Краснуха.

-С.Брюшной тиф.

+D.Менингококковая инфекция.

-Е.Корь.

?

Ребёнок 2,5 лет заболел внезапно: температура тела 40°С, бедность кожи, акроцианоз, холодный пот, отёк мягких тканей ротоглотки, фибринозные наслоения распространены за пределы миндалин. Отёк клетчатки шеи достигает ключицы. АД-50/30 мм рт.ст., Ps-180/мин. Диагностирована токсическая дифтерия ротоглотки, инфекционно-токсический шок. Какой способ введения лекарств необходимо использовать?

-А. Сублингвальный

-B. Подкожный

-C. Внутримышечный

-D. Пероральный

+E. Внутривенный

?

Больной 28-ми лет заболел постепенно: появились головная боль, бессонница и потеря аппетита, боли в животе. Температура нарастала в течение 5-ти дней до 40°С. Объективно: умеренно выраженная вялость, бледность. В лёгких - жёсткое дыхание, сухие единичные хрипы. Сердечные тоны ослаблены, брадикардия, дикротия пульса, гипотония. Язык обложен светло-коричневым налётом, утолщён. Живот болезненный в илеоцекальной области, пальпируются печень и селезёнка. На 7-й день болезни на животе появилась розеолёзная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Бруцеллёз

-B. Острый гепатит В

-C. Сыпной тиф

+D. Брюшной тиф

-E. Ку-лихорадка

?

Больной заболел остро. Жалобы на общую слабость, частые водянистые испражнения, многократную рвоту, сухость во рту. Объективно: состояние тяжёлое, черты лица заострены, кожные покровы бледные с цианотическим оттенком, тёмные круги под глазами, "руки прачки". Какая терапия является неотложной?

-A. Спазмолитическая

-B. Противовирусная

-C. Пероральная регидратация

-D. Антибактериальная

+E. Парентеральная регидратация

?

У женщины 39-ти лет на 4-й день после окончания 10-ти дневного курса ампициллинотерапии по поводу инфекции мочевыводящих путей появился жидкий многократный стул с примесью крови, лихорадка и боль в животе. При проведении ректороманоскопии обнаружена гиперемия слизистой сигмовидной кишки с точечными плоскими эрозиями. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Шигеллёзная суперинфекция

-B. Ишемический колит

-C. Амебиазный колит

-D. Токсический мегаколон

+E. Псевдомембранозный колит

?

Мальчик 5-ти месяцев поступил в инфекционное отделение по поводу сальмонеллёза. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие, большой родничок и глазные яблоки запавшие, тургор и эластичность кожи снижены. Отмечается афония и плач без слёз. В крови: Ht- 42%, белок - 86 г/л, натрий - 160 ммоль/л. Какой вид нарушения водного баланса наблюдается у ребёнка?

+A. Водо-дефицитный эксикоз

-B. Гипергидратация

-C. Изотонический эксикоз

-D. Тотальный эксикоз

-E. Соледефицитный эксикоз

?

Больной 38-ми лет обратился в больницу с жалобами на головную боль, общую слабость, повышение температуры, поражение кожи рук в виде чёрных язв, покрытых корочками чёрного цвета; при пальпации безболезненные. Работает ветеринаром, осматривал больную корову. Какой наиболее вероятный диагноз?

-A. Брюшной тиф

-B. Туляремия

-С. Грипп

+D. Сибирская язва

-E. Менингококцемия

?

В общежитии, где проживают иностранные граждане, обнаружен больной с подозрением на легочную форму чумы. Больной госпитализирован в инфекционную больницу. Для экстренной профилактики чумы проживающим в общежитии необходимо назначить:

-A. Сульфаниламиды

-B. Донорский иммуноглобулин

+C. Антибиотики

-D. Вакцину

-E. Бактериофаг

Лабораторно-инструментальное исследование

?

При ФГС у больной 49 лет выявлен полип желудка на большой кривизне на широком основании до 2 см в диаметре. Какое исследование необходимо про¬вести для уточнения тактики лечения больной?

+А. Эндоскопическую биопсию

-В. Определение геликобактер-инфицированности

-С. Рентгенконтрастное исследование желудка

-D. Анализ желудочного сока

-Е. Интраоперационную биопсию

?

У мальчика с гестационным возрастом 32-33 недели, массой 1600 г, ро¬жденного от матери с отягощенным акушерским анамнезом, на третий день жизни появились эпизоды апноэ, циа¬ноз при дыхании, раздувание крыльев носа, втягивание межреберных проме¬жутков, физикальные изменения в лег¬ких. Какие исследования нужно прове¬сти в первую очередь?

+А. Рентгенографию грудной клетки

-В. Сонографию головного мозга

-С. Газовое состояние крови

-D. Кислотно-основное состояние

-Е. Общий анализ крови

?

Больная 67 лет жалуется на боли в левой молочной железе. Объектив¬но: левая молочная железа увеличена в размерах, нижне-наружный квадрант ее гиперемированный и отечный. По¬дмышечный лимфоузел увеличен до 3 см в диаметре, плотный, в области оте¬ка молочной железы разрез, который выполнил хирург, подозревая мастит. Выделений из раны нет. Какой план обследования нужно назначить данной больной?

-А. УЗИ органов брюшной полости

-В. Биохимический анализ крови

-С. Общий анализ крови

+D. Маммограмма и биопсия инфильтра¬та молочной железы

-Е. Рентгенография органов грудной клетки

?

У больной 67 лет при ультразвуковом исследовании обнаружена опухоль печени. Предварительный диа¬гноз - рак печени. Каким образом мо¬жно получить морфологическую вери¬фикацию диагноза?

A. -

+В. Пункционная биопсия печени под контролем УЗИ

С. Радионуклидное сканирование пече¬ни

D. Ангиография печени

Е. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

?

Больной 56 лет жалуется на ту¬пые боли в подложечной области поcле еды, тошноту, отрыжку тухлым, отвращение к пище, общую слабость, похудение. Считает себя больным око¬ло месяца. Объективно: язык обложен сероватым налетом. Живот мягкий, бо¬лезненный в подложечной области. Ка¬кой метод исследования будет наибо¬лее информативным в данном случае?

-А. Общий анализ крови

-В. Исследование желудочной секреции

-С. Рентгеноскопия желудка

+D. Фибрргастроскопия с прицельной биопсией

-Е. Лапароскопия

?

Женщина 52 лет жалуется на пе¬риодические боли в правой молочной железе. На учете у терапевта в связи с ожирением III степени, гипертониче¬ской болезнью. При исследовании па¬тологических изменений в молочных железах не обнаружено. Каков наибо¬лее эффективный метод диагностики в данном случае?

-А. Пальпация молочных желез

-В. Пункционная биопсия молочных желез

-С. Термография

-D. Ультразвуковая диагностика

+Е. .Маммография

?

Юноша 24 лет жалуется на наличие конгломерата плотных, не спаянных с кожей, безболезненных лимфоузлов 4-5 см в диаметре в правой надключичной области, периодические повыше¬ния температуры тела до 39°С, кожный зуд и боли в костях таза и грудной кле¬тки. В крови: Нb 95 г/л, лейк. 12х10°/л, э. 10%, СОЭ 35 мм/час. При рентгено¬графии: увеличение лимфоузлов сре¬достения. Какой будет тактика врача?

+А. биопсия лимфоузла

-В. Наблюдение

-С. Операция - шейная лимфаденэктомия

-D. Физиотерапия

-Е. Антибиотикотерапия

?

Больной 60 лет жалуется на О одышку, субфебрильную температуру, л кашель с прожилками крови. После проведения курса антибактериальной терапии состояние улучшилось, однако рентгенологическая картина, которая описывает прикорневое затемнение в правом легком, не изменилась. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для верификации диа¬гноза?

-А. Компьютерную томографию

-В. Бактериологическое исследование мокроты

+С. Бронхоскопию

-D. Общий анализ крови

-Е. Пункцию

?

Врачом районной поликлиники в хирургический стационар направлена больная 59 лет с подозрением на опу¬холь восходящего отдела ободочной кишки. Какой метод исследования будет иметь решающее значение для по¬становки правильного диагноза?

+А. Колоноскопия с биопсией

-В. Ректороманоскопия

-С. Обзорная рентгенография брюшной полости

-D. Ирригоскопия

-Е. Анамнез и физикальные методы исследования

?

У новорожденного, находящегося в отделении реанимации с тяже¬лой аспирационной пневмонией, прово¬дится мониторинг сердечной деятель¬ности. Внезапно наступила остановка кровообращения в форме асистолии. Какой наиболее объективный признак этого осложнения?

+А. Прямая линия на ЭКГ

-В. Отсутствие тонов сердца при аускультации

-С. Отсутствие пульса на крупных арте¬риях

-D. Расширение зрачков

-Е. Отсутствие дыхания

?

Больной 40 лет без сознания. Бо¬леет сахарным диабетом, получает инсулин. Три дня назад появились общая А слабость, полиурия, жажда, тошнота, боль в животе, сонливость, была нео¬днократная рвота. При осмотре: Рs 108 уд/мин, слабого наполнения, АД 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, красный. Дыха¬ние 20/мин, шумное. Арефлексия. Ка¬кое обследование следует провести в первую очередь?

-А. Определение сахара мочи

-В. Определение фруктозамина

-С. Определение ацетона мочи

-D. Определение рН крови

+Е. Определение сахара крови

?

Больной 48 лет доставлен в инфе¬кционное отделение с жалобами на по¬желтение кожи и склер. УЗИ: в жел¬чном пузыре и желчных протоках кам¬ней не обнаружено.Головка поджелу¬дочной железы не увеличена. В крови: резкое увеличение фракции прямого билирубина. Диагноз инфекционного гепатита снят. Консультация онколо¬га: подозрение на опухоль поджелудо¬чной железы. Какие обследования ну¬жно выполнить для уточнения диагно¬за?

-А. Рентгенографию желудка

-В. Рентгеноскопию (графию) желудка и дуоденографию

-С. Гастродуоденоскопию

+D. Компьютерную томографию с пун¬кцией

-Е. Дуоденографию

?

Больной 55 лет жалуется на ин¬тенсивную боль в поясничной области слева, возникшую после физической нагрузки, кровь в моче. Объективно: АД 135/80 мм рт. ст., положительный симптом Пастернацкого слева. В моче: белок 0,066г/л, лейк. 10-12 в п/з, эри¬троциты на все поле зрения, оксалаты. Какой метод исследования необходимо применить в первую очередь?

+А. Ультразвуковое исследование почек

-В. Ангиографию

-С. Обзорную и экскреторную урографию

-D. Цистоскопияю

-Е. Пункционную биопсию почек

?

Мальчик 12 лет с язвенной болезнью желудка и желудочным кровотечением получил гемотрансфузию одногруппной эритроцитарной массы в объеме 300 мл. Осложнений не наблюдалось. Какое лабораторное обследование обязательно в данном случае после гемотрансфузии?

-А. Содержание калия и натрия в крови

-В. Билирубин и АЛТ крови

-С. Содержание кальция и фосфора в крови

+D. Анализы крови и мочи клинические

-Е. Протеинограмма и содержание глю¬козы в крови

?

Больной 42 лет доставлен в отделение каретой скорой помощи. Жалуется на боль в правой половине грудной клетки, возникшую внезапно несколько часов назад, нарастающую одышку, сухой кашель. В верхнем отделе грудной клетки - подкожная эмфизема, над правым легким перкуторно - тимпанит. Дыхание над правым легким резко ослаблено. Какое исследование необходимо назначить больному срочно и в первую очередь?

-А. УЗИ грудной клетки

-В. Пункция плевральной полости

+С. Рентгенография органов грудной клетки

-D. ФВД

-Е.ЭКГ

?

Больная 30 лет жалуется на боли в области левого колена, отмечает ухудшение в течение последних недель. При пальпации отмечается увеличение окружности нижней трети бедра на 3 см, ограничение разгибания голени, на рентгенограмме определяется участок деструкции внутреннего мыщелка бедренной кости. Локальная боль в области внутреннего мыщелка левого бедра. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

+А. Биопсию участка деструкции

-В. Радиоизотопное сканирование ни¬жней конечности

-С. Теплографию нижних конечностей

-D. Исследование кальция, фосфора, щелочной фосфатазы крови

-Е. Томографию бедренной кости

?

У мальчика 14 лет при пальпации щитовидной железы выявлен плотный, умеренно болезненный узел размером 1,5 см в диаметре. При УЗИ щитовидной железы узел сниженной эхогенности, имеет нечеткие контуры. Подозрение на рак щитовидной железы. Какой диагностический метод является наиболее информативным?

-А. Определение титра антитиреоидных антител в сыворотке крови

-В. Радиоизотопная диагностика

+С. Тонкоигольная пункционная биопсия

-D. Определение содержания тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гор¬мона в сыворотке крови

-Е. Рентгенография щитовидной железы

?

У больной 67 лет при ультразвуковом исследовании обнаружена опухоль печени. Предварительный диагноз: рак печени. Каким способом можно полу¬чить морфологическую верификацию диагноза?

-А. Радионуклидное сканирование пече¬ни

+В. Пункционная биопсия опухоли пече¬ни под контролем УЗИ

-С. Ангиография печени