1000 тестов для иностранцев
.doc-А. Малый ишемический инсульт
-В. Транзиторная ишемическая атака
-С. Вагоинсулярный криз
-D. Эпилептический приступ
+Е. Синкопальное состояние
?
С железнодорожного вокзала доставлена женщина 56-ти лет, которая была снята в бессознательном состоянии с поезда. Известно, что она страдает сахарным диабетом, но в дороге, приблизительно 1 сутки назад, разбила свой флакон с инсулином. Объективно: анурия, АД- 70/40 мм рт.ст., Рs- 124/мин. Лабораторно: глюкоза крови - 58,6 ммоль/л; осмолярность плазмы - 360 мосм/л; рН крови - 7.33; ВЕ- -2 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?
-А. Печёночная кома
-В. Гипогликемичекая кома
-С. Кетоацидотическая кома
-D. Уремическая кома
+Е. Гиперосмолярная кома
?
Больной 47-ми лет находится на лечении в стационаре с диагнозом: карбункул правой почки. Внезапно ухудшилось общее состояние, температура тела 39,5°С, кожа холодная, влажная; сознание помрачено, выраженная одышка. Дыхание глубокое, шумное, ЧДД- 26/мин. Рs- 110/мин, АД-90/60 мм рт.ст, олигурия. О каком осложнении следует думать?
+А. Инфекционно-токсический шок
-В. Эпилепсия
-С. Ортостатический коллапс
-D. Вегето-сосудистая дистония
-Е. Анафилактический шок
?
Молодая женщина на скользкой дороге упала на отведённую правую руку, ощутила сильную боль, обратилась к дежурному врачу. При осмотре установлено: боль локализуется в правом плечевом суставе, рука приведена, активные движения в суставе невозможны из-за боли, ниже акромиального отростка лопатки западение мягких тканей в сравнении с левым плечевым суставом, онемение пальцев кисти, симптом нагрузки по оси конечности отрицательный. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Перелом диафиза плеча
-В. Перелом акромиального конца ключицы
-С. Повреждение плечевого нервного сплетения
-D. Ушиб плечевого сустава
+Е. Травматический вывих плеча
?
На 4-е сутки после переливания несовместимой (по группе) крови, у больного резко уменьшился диурез, развилась анурия, резко ухудшилось общее состояние, повысилось артериальное давление. Лабораторно: креатинин плазмы - 680 мкмоль/л, мочевина плазмы - 24 ммоль/л. О каком заболевании, и какой её стадии, следует думать в первую очередь?
-А. Острый интерстициальный нефрит, обтурационная анурия
-В. Гемотрансфузионный шок, постренальная почечная недостаточность, анурия
+С. Гемотрансфузионная острая почечная недостаточность, анурия
-D. Анафилактический шок, острая почечная недостаточность, анурия
-Е. Постгеморрагическая острая почечная недостаточность, анурия
?
Участковый врач осмотрел больного 27-ми лет, который на протяжении 3-х дней самостоятельно лечился по поводу ОРВИ. На 4-й день: t°- 39, 9°С, лицо одутловатое, гиперемированное; склерит. На слизистой оболочке щёк, в участке нижних коренных зубов обнаружены мелкие серовато-белые пятна, которые не снимаются. На лице и верхней части туловища - пятнисто-папулёзная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Иерсиниоз
-В. Краснуха
-С. Геморрагическая лихорадка
+D. Корь
-Е. Скарлатина
?
Больной 42-х лет заболел 6 дней назад. Заболевание началось с озноба, повышения температуры до 40°С, сильной болезненности в икроножных мышцах. Два дня назад заметил желтушность кожи и склер, моча окрасилась в красный цвет. Также отмечает отсутствие мочи на протяжении последних суток. Объективно: пальпируются увеличенные печень и селезёнка. Какой диагноз у больного?
-А. Крымская геморрагическая лихорадка
+В. Лептоспироз
-С. Вирусный гепатит
-О. Малярия
-Е. Гломерулонефрит
?
В приёмное отделение доставлен больной 40-ка лет с жалобами на незначительные боли в животе, слабость, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами. Из анамнеза: две недели назад была травма области левого подреберья. За медицинской помощью не обращался. Сегодня, при поднятии тяжести, появились вышеуказанные жалобы. Объективно: больной бледный, АД- 70/50 мм рт.ст., Рs- 110/мин., слабого наполнения. В крови: эр.- 2,5 • 1012/л, Нb- 70 г/л. Какая наиболее вероятная патология?
-А. Тромбоэмболия легочной артерии
-В. Перитонит
+С. Подкапсульный двухмоментный разрыв селезёнки
-D. Вегетососудистая дистония
-Е. Нарушение мозгового кровообращения
?
У женщины 35-ти лет возник приступ, во время которого появились сердцебиение, озноб, страх смерти. Обнаружено бледность кожи, повышение артериального давления. Приступ закончился выделением большого количества мочи. О каком характере приступа идёт речь?
+А. Симпатоадреналовый криз
-В. Гипергликемическая кома
-С. Эпилептический приступ
-D. Ваго-инсулярный криз
-Е. Гипотонический криз
?
Больной 62-х лет, которая госпитализирована по поводу ИБС, послеинфарктного кардиосклероза, СН II Б стадии, назначен дигоксин. Через 1 день состояние ухудшилось, появились значительная слабость, головокружение. Объективно: Ps- 40/мин, аритмичный, сердечные тоны ослаблены. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 2 см, отёки конечностей. На ЭКГ: периодическое выпадение QRS, корытообразная депрессия интервала SТ. Какое осложнение у больной?
-А. Отёк лёгких
-В. Анафилактический шок
+С. Дигиталисная интоксикация
-D. Коллапс
-Е. Кардиогенный шок
?
Больная 42-х лет госпитализирована с жалобами на коликоподобную боль в животе, повышение температуры до 38°С, частые жидкие испражнения (до 10-15 раз в сутки) с примесями крови и слизи, исхудание, общую слабость. На ректороманоскопии: до 25 см слизистая прямой кишки гиперемирована, отёчна, местами эрозии. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Сфинктерит
-В. Болезнь Крона
+С. Неспецифический язвенный колит
-D. Сигмоидит
-Е. Проктит
?
Больная 65-ти лет госпитализирована в реанимационное отделение в коматозном состоянии. Болеет сахарным диабетом II типа 10 лет. Последние 2 недели прослеживалась выраженная полиурия, полидипсия. Глюкоза сыворотки крови - 30 ммоль/л, рН артериальной крови - 7,3. Осмолярность плазмы крови - 350 мосм/л. Больной установлен диагноз: диабетическая гиперосмолярная кома. Какой основной патогенетический механизм комы?
-А. Повышение клубочковой фильтрации
-В. Гипокоагуляция
+С. Дегидратация
-D. Гипонатриемия
-Е. Повышение канальцевой реабсорбции
?
Мужчина 35-ти лет попал в автомобильную аварию. При осмотре определяется болезненность при пальпации в левом подреберье и симптомы гиповолемического шока. Над лёгкими везикулярное дыхание. Какая причина этих изменений?
-A. -
-В. Ушиб лёгких с кровоизлиянием в брюшную полость
-С. Разрыв толстого кишечника
-D. Расслоение брюшного отдела аорты
+Е. Разрыв селезёнки
?
В приёмное отделение больницы поступил больной с жалобами на резкие боли в пояснице, мочу красного цвета, рвоту. Назначена контрастная урография. Во время проведения диагностической процедуры у больного появилась одышка, тревога, тахикардия 130/мин, АД- 50/0 мм рт.ст., кожа приобрела бледно-цианотический оттенок. Что стало причиной ухудшения состояния больного?
-А. Болевой шок
+В. Анафилактический шок
-С. Острая недостаточность кровообращения
-D. Почечная колика
-Е. Острый инфаркт миокарда
?
Больной 58-ми лет страдает сахарным диабетом 2 типа. Доставлен в клинику в тяжёлом состоянии, без сознания. Известно, что в больших дозах принимал мочегонные препараты. Объективно: состояние тяжёлое, запах ацетона в выдыхаемом воздухе отсутствует. Кожа сухая, Рs- 120/мин, АД-80/40 мм рт.ст., глюкоза крови - 52 ммоль/л, наличие ацетона в моче, рН- 7,3; креатинин плазмы - 230 мкмоль/л. Какой вид коматозного состояния возник у больного?
+А. Гиперосмолярная кома
-В. Гипогликемическая кома
-С. Молочнокислая кома
-D. Уремическая кома
-Е. Кетоацидотическая кома
?
У больного вследствие травмы черепа возникли головная боль, судороги. Объективно: резко выражены менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского и др.), психомоторное возбуждение. Какой наиболее вероятный диагноз?
+А. Субарахноидальнос кровоизлияние
-В. Большой эпилептический приступ
-С. Сотрясение головного мозга
-D. Ишемический инсульт
-Е. Малый эпилептический приступ
?
У больного, который прибыл из Средней Азии, где охотился на сурков, в течение 3-х дней наблюдалась высокая температура, интоксикация, очень болезненный пакет лимфоузлов в левой паховой области. На 4-й день болезни состояние ухудшилось, больной стал дезориентирован, появились акроцианоз, петехии и кровоизлияния на коже. Объективно: АД- 80/40 мм рт.ст., тахикардия, тахипноэ. В лёгких – жёсткое дыхание. Какой наиболее вероятный диагноз?
+А. Чума
-В. Менингококцемия
-С. Геморрагическая лихорадка
-D. Стафилококковый сепсис
-Е. Туляремия
?
Женщина 35-ти лет была сбита грузовым автомобилем. Получила сочетанную скелетную и черепно-мозговую травму. Какие дополнительные методы обследования необходимо осуществить для постановки диагноза?
-А. Рентгенография черепа
-В. Компьютерная томография головного мозга
-С. Ядерная магниторезонансная томография головного мозга
-D. Энцефалография
+Е. Рентгенография, компьютерная томография головного мозга
?
Группа военнослужащих доставлена на ПМП из зоны химической атаки, противогазом воспользовались с опозданием. Жалоб не предъявляют. При осмотре: возбуждены, эйфоричны, неадекватно выполняют инструкции. У одного пострадавшего зрительные галлюцинации. У всех тахикардия до 100-110/мин., мидриаз. Со стороны органов грудной клетки и живота без особенностей. Какой наиболее вероятный диагноз
+А. Отравление БОВ психотомиметического действия
-В. Отравление ФОС
-С. Отравление БОВ нервно-паралитического действия
-В. Отравление БОВ кожно-нарывного действия
-Е. Отравление общеотравляющими БОВ
?
Медицинская сестра жалуется на появление сыпи на открытых участках рук, зуд, гиперемию, сухость кожи, возникающие через день после контакта с витаминами группы В. О каком заболевании можно думать в первую очередь?
+А. Контактный дерматит
-В. Рецидивная крапивница
-С. Эксфолиативный дерматит
-D. Пищевая аллергия
-Е. Экзема
?
Больной 59-ти лет на пляже ощутил сильную головную боль, возникла рвота. Потерял сознание и был госпитализирован. Объективно: кожа гиперемирована, Рs-92/мин, напряжённый. АД- 180/130 мм рт.ст. Дыхание по типу Чейн-Стокса. Симптом "паруса" слева. Опущение правого угла рта. Правая рука падает, "как плеть". Правая стопа ротирована кнаружи. Какой наибо¬лее вероятный диагноз?
-А. Острая гипертоническая энцефалопатия
-В. Субарахноидальноё кровоизлияние
-С. Ишсмический инсульт
+D. Геморрагический инсульт
-Е. Опухоль головного мозга
?
Больной 70-ти лет жалуется на острые боли в правых голени и стопе. Заболел остро, явной причины не отмечает. Объективно: кожа голени и стопы бледная, холодная на ощупь, тактильная и болевая чувствительность сохранены. Пульсация на бедренной артерии правой конечности сохранена, на подколенной и сосудах стоп - не отмечается. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Рожистое воспаление
-В. Артрит голеностопного сустава
-С. Глубокий флеботромбоз
+D. Тромбоэмболия правой подколенной артерии
-Е. Острый тромбофлебит
?
У больной на 10-й день заболевания гриппом появились носовые кровотечения, мелкие кровоизлияния на слизистой ротовой полости и коже, кровоточивость дёсен. В крови: Нb- 110 г/л, ЦП- 0,9, лейк.-7,1 • 109/л, тромб. - 90,0 • 109/л, п.- 6%, с. - 52%, м.-12%, л.- 30%; СОЭ-18 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Апластическая анемия
+В. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
-С. Системная красная волчанка
-D. Миеломная болезнь
-Е. Острый лейкоз
?
Больной 32-х лет поступил через полчаса после травмы на стройке (бетонная плита упала на нижние конечности). Объективно: сознание сохранено, отмечается двигательное и речевое возбуждение, плохая контактность, голос глухой. Кожа бледная, покрыта холодным потом. Рs- 90/мин, АД- 100/60 мм рт.ст. Тонус мышц повышен. О каком патологическом состоянии следует думать?
-А. Травматический шок в стадии декомпенсации
-В. Острый посттравматический психоз
-С. Перераспределительный шок
+D. Травматический шок в стадии компенсации
-Е. Синдром длительного сдавления
?
Мужчина 65-ти лет, принимающий дигоксин но поводу хронической сердечной недостаточности, доставлен в больницу по причине внезапной разлитой боли в животе, возникшей 2 часа назад. При осмотре: кожные покровы влажные, температура в норме, Рs- 11 О/мин., аритмичный, АД-120/70 мм рт.ст. При пальпации отмечается напряжение передней брюшной стенки по всему животу, кишечные шумы отсутствуют, ампула прямой кишки пустая. При рентгенологическом исследовании отмечаются воздушно-жидкостные уровни в области кишечника. На ЭКГ: мерцательная аритмия без признаков ишемии миокарда. В крови: лейк.- 17.0 - 109/л, рН артериальной крови - 7,33, амилаза - 110 ед/л. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Ишемия кишечника
-В. Перекрут сальника
-С. Дивертикулёз
+D. Тромбоз мезентериальных сосудов
-Е. Кишечная непроходимость, обусловлен¬ная опухолью
?
При работе с аминосоединениями производных бензола (динитробензол, амино-толуол) у женщины 28-ми лет случилось острое отравление парами этих веществ. Жалобы на общую слабость, сердцебиение, тошноту. Объективно: цианоз кожи и слизистых оболочек с зеленоватым оттенком, субиктеричность склер. Кровь бурого цвета за счёт метгемоглобина, который составляет 30%. Какой вид гипоксии развился у пострадавшей?
-А. Тканевая
+В. Темическая
-С. Гипоксическая
-D. Гипоксемическая
-Е. Гистотоксическая
?
У женщины 39-ти лет, на 4-й день после окончания 10-ти дневного курса ампи-циллинотерапии по поводу инфекции мочевыводящих путей, появился жидкий многократный стул с примесью крови, лихорадка и боль в животе. При проведении ректороманоскопии обнаружена гиперемия слизистой сигмовидной кишки с точечными плоскими эрозиями. Какой наиболее вероятный диагноз?
+А. Псевдомембранозный колит
-В. Ишемический колит
-С. Шигеллёзная суперинфекция
-D. Амебиазный колит
-Е. Токсический мегаколон
?
У больного с хроническим остеомиелитом развилось делириозное помрачение сознания: ночью не спит, возбуждён, агрессивен, дезориентирован в месте и во времени. В окружающих видит вооружённых преступников, которые угрожают ему. При разговоре сбрасывает с себя воображаемых мышей, насекомых, пытается куда-то уйти. Какие будут первоочередные действия?
-A. Ввести антидепрессанты
-B. Ввести мочегонные средства
-C. Обеспечить индивидуальное наблюдение (пост)
+D. Консультация психиатра
-E. Ввести антигистаминные средства
?
На 4-е сутки после переливания несовместимой (по группе) крови, у больного резко уменьшился диурез, развилась анурия, резко ухудшилось общее состояние, повысилось артериальное давление. Лабораторно: креатинин плазмы - 680 мкмоль/л, мочевина плазмы - 24 ммоль/л. О каком заболевании, и какой её стадии, следует думать в первую очередь?
-A. Анафилактический шок, острая почечная недостаточность, анурия
+B. Гемотрансфузионная острая почечная недостаточность, анурия
-C. Постгеморрагическая острая почечная недостаточность, анурия
-D. Острый интерстициальный нефрит, обтурационная анурия
-E. Гемотрансфузионный шок, постренальная почечная недостаточность, анурия
?
На 4-е сутки после переливания несовместимой (по группе) крови, у больного резко уменьшился диурез, развилась анурия, резко ухудшилось общее состояние, повысилось артериальное давление. Лабораторно: креатинин плазмы - 680 мкмоль/л, мочевина плазмы - 24 ммоль/л. О каком заболевании, и какой её стадии, следует думать в первую очередь?
-A. Анафилактический шок, острая почечная недостаточность, анурия
+B. Гемотрансфузионная острая почечная недостаточность, анурия
-C. Постгеморрагическая острая почечная недостаточность, анурия
-D. Острый интерстициальный нефрит, обтурационная анурия
-E. Гемотрансфузионный шок, постренальная почечная недостаточность, анурия
?
На 4-е сутки после переливания несовместимой (по группе) крови, у больного резко уменьшился диурез, развилась анурия, резко ухудшилось общее состояние, повысилось артериальное давление. Лабораторно: креатинин плазмы - 680 мкмоль/л, мочевина плазмы - 24 ммоль/л. О каком заболевании, и какой её стадии, следует думать в первую очередь?
-A. Анафилактический шок, острая почечная недостаточность, анурия
+B. Гемотрансфузионная острая почечная недостаточность, анурия
-C. Постгеморрагическая острая почечная недостаточность, анурия
-D. Острый интерстициальный нефрит, обтурационная анурия
-E. Гемотрансфузионный шок, постренальная почечная недостаточность, анурия
?
Больной 55-ти лет, асоциального вида, найден на строительной площадке в бессознательном состоянии. Объективно: кожа иктеричная, массивные расчёсы, на коже груди и спины - "сосудистые звёздочки". Печёночный запах изо рта и такой же запах пота. Кровоточивость дёсен. Тахикардия, гипотония, снижение звучности сердечных тонов. Печень пальпировать не удаётся. Без сознания, отмечается генерализованная реакция (судороги) на сильные болевые раздражители. Какой наиболее вероятный диагноз?
-A. Уремическая кома
-B. Острая почечная недостаточность
+C. Острая печёночная недостаточность
-D. Алкогольная кома
-E. Отравление неизвестным агентом
?
Молодой человек доставлен в приёмное отделение с улицы. Имеют место диффузный цианоз, брадипноэ, брадикардия, выраженный миоз. Уровень сознания - кома I. Чем наиболее вероятно отравился больной?
-A. Этанол
-B. Амитриптилин
-C. Метанол
+D. Опиаты
-E. Барбитураты
?
Больная 35-ти лет жалуется на резкую боль в пояснице с иррадиацией в пах. Больная держится за больной бок, стонет, не может найти себе места. Отмечает резкую слабость, сухость во рту, тошноту. При пальпации - резкая болезненность правой половины поясничной области. Симптом Пастернацкого резко положительный с правой стороны. В моче - макрогематурия. Какая наиболее вероятная причина острой гематурии?
-A. Острый гломерулонефрит
-B. Внематочная беременность
-C. Опухоль мочевого пузыря
-D. Спонтанный аборт
+E. Мочекаменная болезнь, осложнённая почечной коликой
?
Девочка 14-ти лет на уроке физкультуры потеряла сознание. Накануне жаловалась на головную боль. Объективно: кожа бледная, конечности холодные, дыхание поверхностное, тоны сердца ослаблены, ЧСС- 51/мин, АД- 90/50 мм рт.ст., живот мягкий. Менингеальная симптоматика отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А. Обморок
-В. Острая правожелудочковая недостаточность
-C. Дыхательная недостаточность
-D. Острая левожелудочковая недостаточность
+E. Коллапс
?
У больной 55-ти лет во время гемотрансфузии возникли тремор, боль в пояснице и за грудиной, тошнота. Объективно: кожа гиперемирована, в дальнейшем стала бледной, гипергидроз. Дыхание затруднённое, Ps- 110/мин., АД- 70/40 мм рт.ст. Моча тёмная. Какое осложнение возникло у больной?
+А. Гемотрансфузионный шок
-В. Тромбоэмболия легочной артерии
-C. Острая почечная недостаточность
-D. Анафилактический шок
-E. Гипотонический криз
?
Больной 28-ми лет жалуется на частые жидкие испражнения со слизью и кровью до 4-5 раз в сутки, а также ночью. Отмечает потерю массы тела, субфебрильную температуру. В крови: НЬ-105 г/л, СОЭ- 20 мм/час, умеренный лейкоцитоз, альбумин - 38 г/л. Эндоскопически: слизистая анального сфинктера и прямой кишки гиперемирована, кровит при контакте, в просвете слизь и примеси крови, в области анального сфинктера эрозии. Какая наиболее вероятная патология обусловила такую картину?
-А. Рак прямой кишки
-B. Псевдомембранозный колит
-C. Ишемический колит
-D. Болезнь Крона
+E. Неспецифический язвенный колит
?
Женщина 64-х лет с нестабильной стенокардией во время ходьбы внезапно упала. Дежурным врачом при осмотре больной констатировано: отсутствие сознания, отсутствие пульсации на a.сarotis и тонов сердца, узкие зрачки и редкое поверхностное дыхание. Какой наиболее вероятный диагноз?
-A. Обморок
+B. Внезапная остановка кровообращения
-C. Коллапс
-D. Асфиксия
-Е. -
?
Мужчина 42-х лет на ужин ел салат из свежих овощей. Утром появились частые позывы на дефекацию с отхождением кашицеобразных экскрементов, которые через 5-6 часов приобрели вид "рисового отвара". Через сутки - слабость, жажда. Язык сухой, тургор кожи снижен, нарастает обезвоживание, присоединяются тахикардия и гипотония на фоне анурии. Какой наиболее вероятный диагноз?
-A. Обострение язвенной болезни желудка
-B. Острый аппендицит
-C. Дизентерия
-D. Холецистопанкреатит
+E. Холера
?
Больная 19-ти лет госпитализирована в 12 часов в хирургическое отделение с диагнозом "гнойный мастит". С 10-ти лет страдает сахарным диабетом. В 8 часов утра сделала инъекцию 32 ЕД аморфного и 40 ЕД кристаллического цинк-инсулина. Объективно: без сознания, кожные покровы влажные, тахикардия 116/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?
-A. Инсульт
+B. Гипогликемическая кома
-C. Экламптическая кома
-D. Энцефалит
-E. Гипергликемическая кома
?
У больного 43-х лет через 5 дней после купания в речке возник озноб, повысилась температура до 38°С, появилась боль в пояснице и икроножных мышцах; с 3-го дня болезни моча стала тёмной. На 4-й день температура 39,4°С, кожа и склеры иктеричные, лицо гиперемировано, АД- 100/70 мм рт.ст., печень +3 см, диурез - 300 мл. Какие лабораторные исследования следует назначить в данном случае?
-A. Определение анти-H AV IgM
-B. Посев крови на стерильность
-C. Реакция Видаля
-D. Кровь на "толстую каплю"
+E. Реакция агглютинации-лизиса лептоспир
?
Больная заболела остро: озноб, высокая температура, рвота, жидкий стул до 10 раз в сутки. Госпитализирована на 2-й день заболевания. Объективно: заторможена, вялая, адинамичная, t°- 36,6°С. Кожа бледная, холодная, акроцианоз, тахикардия, АД- 80/50 мм рт.ст. Олигурия. Чем осложнилась пищевая токсикоинфекция?
-A. Геморрагический шок
-B. Анафилактический шок
+C. Инфекционно-токсический шок
-D. Отёк мозга
-E. Кардиогенный шок
?
Больной 39-ти лет жалуется на боль при глотании, ощущение инородного тела, затруднённое дыхание и изменение голоса. При ларингоскопическом исследовании обнаруживается отёк слизистой в виде желеобразной припухлости. Надгортанник напоминает резко утолщённый валик, участок черпаловидных хрящей имеет вид шаров. Умеренная гиперемия. Голосовая щель несколько сужена. Какой наиболее вероятный диагноз?
-A. Рак надгортанника
-B. Инородное тело гортани
-C. Тиреотоксический зоб
-D. Лимфаденит
+E. Отёк гортани
?
Больному 69-ти лет проведена правосторонняя нефрэктомия. Интраоперационная одномоментная кровопотеря 140 мл, после которой в течение 40 минут наблюдалась гипотония. В дальнейшем развилась анурия. Какая наиболее вероятная причина анурии?
-А. Обтурация мочевого катетера
-B. Тампонада мочевого пузыря
+C. Острая почечная недостаточность, развившаяся на фоне гипотонии
-D. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания
-E. Хроническая почечная недостаточность
?
После облучения в госпиталь доставлен молодой человек 26-ти лет. Показатель индивидуального дозиметра 5 Гр. Жалобы на резкую общую слабость, головную боль, тошноту, повторную рвоту. Объективно: на коже лица эритема, Ps- 100/мин, АД-90/60 мм рт.ст., рвота продолжается. В каком клиническом периоде острой лучевой болезни находится больной?
-A. Период выраженных клинических проявлений
-B. Период разгара
+C. Период первичной реакции
-D. Период воспаления
-E. Период вторичной реакции
?
Больной 38-ми лет доставлен в больницу бригадой скорой помощи без сознания. Объективно: черты лица заострены, глазные яблоки мягкие, выражена сухость кожи и слизистых оболочек, эпилептиформные судороги. АД- 70/40 мм рт.ст. Сахар крови - 60,5 ммоль/л, осмолярность плазмы - 490 мосмоль/л, в моче – глюкозурия, ацетона нет. Какой диагноз наиболее веро¬ятен?
-A. Гиперкетонемическая кома
-B. Гиперацидотическая кома
-C. Гипопитуитарная кома
+D. Гиперосмолярная кома
-E Лактацидемическая кома
?
Больной 19-ти лет жалуется на насморк, слезотечение, боль в мышцах, рвоту, понос. Со слов родителей в последние дни ничего не ел, плохо спал, родители высказывают догадки про употребление наркотиков, но считают, что сын не принимает их много. При осмотре: злобный, сварливый, раздражительный. Гипергидроз кожи, пилоэрекция ("гусиная кожа"), мидриаз, следы от инъекций в области локтевых суставов, тремор конечностей, частое дыхание, тахи¬кардия, температура тела 37.6°С. Как сле¬дует расценить такую симптоматику?
-A. Острая респираторная вирусная инфекция
+B. Опиатный абстинентный синдром
-C. Опиатная интоксикация
-D. Пищевое отравление
-E. Гашишная интоксикация
?
В первые часы аварии на ЧАЭС группа пожарников получила значительные дозы облучения всего тела (около 8-19 Гр) и погибла на 3-5 день после этого. Что стало причиной их смерти?
-A. Термическая травма
-B. Гемопоэтические нарушения
-C. Изменение функции щитовидной железы
+D. Изменения в центральной нервной системе
-E. Гастроинтестинальные нарушения
?
У потерпевшего на 6-е сутки после облучения наблюдаются кровоточивость дёсен, умеренная эпиляция, пневмония, тахикардия 98/мин, АД- 100/60 мм рт.ст. В крови: лейк.- 1,1 • 109/л, тромб.- 45 • 109/л, СОЭ- 35 мм/час. Определите степень тяжести лучевой болезни и приблизительную дозу облучения:
-A. IV (более 6 Гр)
-B. Клиническая картина не обусловлена острой лучевой болезнью
-С.1(1-2Гр)
-D. III (4-6 Гр)
+Е. II (2-4 Гр)
?
У ребёнка после употребления цитрусовых появились отёки на губах, висках, вокруг глаз, на половых органах. Какой на¬иболее вероятный диагноз?
-A. Инфекционный паротит
-B. Пневмония
+C. Отёк Квинке
-D. Дифтерия
-E. Анафилактический шок
?
Больная 35-ти лет внезапно почувствовала головную боль, слабость, провалы в памяти. 16 лет работает на химическом производстве по изготовлению взрывчатых веществ. Объективно: кожа и слизистые цианотичны, Ps- 100/мин, АД- 90/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, печень выступает на 4 см из-под края рёберной дуги, край при пальпации болезненный. Сухожильные рефлексы повышены, вялая реакция зрачков. В крови - эритроциты с тельцами Гёйнца. Какой наиболее вероятный диагноз?
-A. Хроническая интоксикация кислотами.
-B. Острая интоксикация фосфорорганическими соединениями.
+C. Острая интоксикация аминонитросоединениями бензола.
-D. Интоксикация мышьяковистым водородом.
-E. Хроническая интоксикация бензолом.
?
Пострадавший доставлен из очага химического поражения.Объективно: сознание спутано,кожные покровы влажные,зрачки сужены,периодические судороги, дыхание с хрипами, которые слышны на расстоянии,изо рта выделяеться пена и слизь,Ps- 56/мин. Какой наиболее вероятный диагноз?
-А.Отравление адамситом.
-В.Отравление фосгеном.
+С.Отравление фосфорорганическими соединениями.
-D.Отравление ипритом.
-Е.Отравление синильной кислотой.
?
У больного с крайне тяжёлой степенью костномозговой формы острой лучевой бо¬лезни в начальном периоде появились ли¬хорадка, сильная головная боль, адинамия, боль в мышцах и суставах. Какой синдром
-A. Поражения нервной системы
-B. Инфекционных осложнений
-C. Геморрагический
+D. Общей токсемии
-E. Гастроинтестинальный
?
При аварии на АЕС у большинства поражённых через 5 суток после облучения появились лихорадка, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, гипотензия. В крови: лейк. 0,3 • 109/л, тромб.-18 • 109/л, агранулоцитоз, СОЭ- 60 мм/час. Какую дозу внешнего облучения получили поражён¬ные?