1000 тестов для иностранцев

-А. В ревматологическое отделение

+В. В инфекционное отделение

-С. В гастроэнтерологическое отделение

-D. В хирургическое отделение

-Е. Амбулаторно

?

Больной 40 лет, работает на ферме, был госпитализирован в инфекционную больницу с жалобами на повышение температуры до 38 — 39°С, головную боль, слабость. Болеет третий день. При обследовании: на правом предплечьи - карбункул, вокруг которого распространенный отек мягких тканей, безболезненный. Кожа в зоне отека бледная. Регионарные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненные при пальпации. Рs - 110/мин., АД - 100/60 мм рт ст. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Карбункул стафилококковой этио¬логии

-В. Эризипелоид

+С. Сибирская язва

-D. Туляремия

-Е. Рожа

?

У больного появились обильный водянистый стул без патологических примесей, двукратная рвота, слабость, жажда, судороги в мышцах ног. t° -36,1°С, голос сиплый, глаза запавшие, конечности холодные, кожа сухая, живот безболезненный, PS - 114/мин., АД - 70/40 мм рт. ст., выделил 150 мл мочи. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Дизентерия

-В. Сальмонеллез

-С. Кишечный иерсиниоз

-D. Энтеровирусная инфекция

+Е. Холера

?

Больная 21 года, медсестра, работает в центре анонимного лечения больных СПИДом и венерическими заболеваниями. В течении двух недель отмечает повышенную потливость, общую слабость, головокружение, жидкий стул. Объективно: левосторонняя очаговая пневмония, которая не поддается лечению антибактериальными препаратами. В крови: снижение Т-хелперов, выявлены антитела к ВИЧ-инфекции. Какой препарат будет наиболее эффективным в данном случае?

-А. Ретровир

-В. Циклофосфан

-С. Азлоцилин

-D. Интерферон

+Е. Азидотимидин

?

Больной 12 лет вместе с родителями ел жареные грибы, после чего на 2-й день почувствовал тошноту, боли в животе, трижды наблюдался сперва кашицеобразный, а затем водянистый стул. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, тургор снижен, Рs - 98/мин., ритмичный, АД - 80/40 мм рт. ст., ЧД - 20/мин., температура тела - 36,2°С. Какая наиболее целесообразная тактика ведения этого больного?

-А. Промыть желудок раствором перманганата и оставить под присмотром родителей

+В. Транспортировать в отделение ин¬тенсивной терапии

-С. Ввести внутривенно растворы 5% глюкозы, Рингер-лактата

-D. Транспортировать в инфекционное отделение

-Е. Дать слабительное (МgSO4, сорбит) и вызвать участкового врача

?

Больная 26 лет госпитализирована с жалобами на понос, рвоту, судороги. Заболела остро во время пребывания в отпуске на море. Состояние тяжелое. Признаки обезвоживания. Температура тела - 35,2°С, Рs - 120/мин., ЧД - 24/мин., кожа сухая, тургор кожи резко снижен. Тоны сердца глухие, аритмичные. Живот мягкий, урчание около пупка. Стул частый (до 30 раз в су¬тки), водянистый с белыми хлопьями и запахом сырой рыбы. Диурез снижен. Каков наиболее вероятный диагноз?

-А. Дизентерия

+В. Холера

-С. Эшсрихиоз

-D. Вирусная диарея

-Е. Сальмонеллез

?

У больной 30 лет через 20 часов после употребления сырого молока, как выясни¬лось, из неблагоприятного по ящуру райо¬на, возникло воспаление и жжение слизи¬стой оболочки ротовой полости. Через 36 часов появились везикулы на губах, языке, слизистой оболочке полости рта, возникло слюнотечение, температура 37,2°С. Через 48 часов такие же везикулы наблюдались на коже рук и ног. Какой прогноз заболева¬ния?

-А. Может быть хронизация заболевания

+B. Благоприятный

-С. Переход в рецидивирующую форму

-D. Неблагоприятный

-Е. Малоблагоприятный

?

При таможенном осмотре судна, прибывшего с сухогрузом и группой туристов из Индии, обнаружен падёж чёрных и серых крыс. У одного из туристов при медицинском осмотре обнаружено лихорадочное состояние, на левом предплечье - некротическая язва. Укажите вид и длительность ограничительно-изоляционных мероприятий относительно членов экипажа и туристов:

-А. Медицинское наблюдение 14 дней

-В. Госпитализация на 7 дней

+С. Карантин большой на 6 дней

-D. Карантин малый 10 дней

-Е. Обсервация 35 дней

?

Пассажир поезда, 15 лет, жалуется на понос до 14 раз в сутки. Объективно: кожа сухая, собирается в складку. Кишечные выделения типа рисового отвара. Предварительный диагноз - холера. Какой должна быть организационная тактика?

-А.-

-В. Оповестить медицинскую службу бли¬жайшей станции

-С. Вывести всех пассажиров этого вагона в другой вагон

-D. Остановить состав, отцепить вагон

+Е. Изолировать в купе, оповестить медицин¬скую службу ближайшей станции, оральная регидратация больного

?

Военнослужащий 32 лет заболел остро, когда на фоне лихорадки появились желтуха, диспептические явления, боль в суставах. Скарлатинообразная сыпь, покраснение кожи кистей и стоп. Печень увеличена. Работал на сельскохозяйственных работах в течение двух недель. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Лептоспироз

-В. Вирусный гепатит

-С. Трихинеллёз

-D. Инфекционый мононуклеоз

+Е. Иерсиниоз

?

Мальчик 14 лет госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на резкую головную боль, гипертермию до 40°С, отёк и болезненность в подмышечных областях. Три дня назад вернулся из России, где вместе с отцом был на охоте и употреблял в пищу мясо зайца. Объективно: лицо гиперемировано, черты обострены; подмышечные лимфоузлы увеличены, кожа над ними гиперемирована, напряжена, движения рукой резко болезненны. На какое заболевание следует тщательно обследовать ребенка?

-А. Лимфогранулематоз

+В. Чума

-С. Туляремия

-D. Острый гнойный лимфаденит

-Е. Доброкачественный ретикулёз

?

Студент 19 лет жалуется на сухой кашель, першение в горле, повышение температуры тела до 38,1°С. По совету друга принимал ампициллин. Через два дня после начала заболевания появилась сыпь по всему телу, розоватого цвета, 1 см в диаметре, слегка приподнятая. Какой НАИМЕНЕЕ вероятный диагноз?

+А. Менингококцемия

-В. Медикаментозный дерматит

-С. Мононуклеоз

-D. -

-Е. Корь

?

Больной 40 лет жалуется на общую слабость, повышенную температуру, головную боль, поражение кожи рук в виде чёрных безболезненных язв, покрытых корочками чёрного цвета с отёком окружающих мягких тканей. Болеет 3 дня. Имеет больную корову. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Сибирская язва

-В. Туляремия

-С. Грипп

-D. Брюшной тиф

-Е. Менингококцемия

?

Девочка 9 лет заболела остро с повышения температуры тела до 39°С, головной боли. На второй день болезни отмечается опухолевидное образование в левой подмышечной области. Пальпируется увеличенный болезненный лимфоузел, спаянный с окружающими тканями, без признаков лимфангоита. Лицо гиперемировано, выраженный склерит. Вялость сменяется немотивированным возбуждением. Менингеалъные симптомы отсутствуют. Из эпиданамнеза известно, что семья 7 дней назад вернулась из Африки. Какое заболевание следует заподозрить у ребенка?

-А. Туберкулёз лимфатических узлов

-В. Туляремия

+С. Бубонная форма чумы

-D. Лимфогранулематоз

-Е. Острый гнойный лимфаденит

?

Больного 61 года беспокоят сердцебиение, одышка, t-39°С, вялость. 3 недели назад болел фолликулярной ангиной. Объективно: кожа теплая, ЧД- 26/мин, ЧСС- 100/мин, АД- 80/50 мм рт.ст. Печень +2 см., селезенка пальпируется. В крови: эр.- 2,8 * 10 /л., Нb- 85 г/л, лейк.-11 * 109/л., СОЭ- 25 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Обострение хронического тонзиллита

-В. Вирусный гепатит

+С. Инфекционно-токсический шок

-D. Анемический криз

-Е. Острый миокардит

?

В инфекционное отделение на 7 день болезни доставлен больной в крайне тяжёлом состоянии. Жалобы на внезапно возникшую высокую температуру, головную боль, повторное носовое кровотечение, боли в икроножных мышцах. Объективно: умеренная желтуха склер и кожи, гепатоспленомегалия, олигурия. В крови: лейк.-24 * 109/л, СОЭ- 55 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Иерсиниоз

-В. Инфекционный мононуклеоз

-С. Малярия

+D. Лептоспироз

-Е. Вирусный гепатит

?

Работник фермы 40 лет был госпитализирован в инфекционную больницу с жалобами на повышение температуры тела до 38 — 39°С, головную боль, слабость. Болеет третий день. Объективно: на правом предплечье - карбункул, вокруг которого распространённый отёк мягких тканей, безболезненный. Кожа в зоне отёка бледная. Регионарные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненные при пальпации. Рs-110/мин., АД- 100/60 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Карбункул стафилококковой этиологии

+В. Сибирская язва

-С. Рожа

-D. Туляремия

-Е. Эризипелоид

?

Больной 46 лет, зоотехник, жалуется на повышение t° до 39 °С в течение 2-х недель, озноб, значительную потливость, боль в мышцах и суставах. Объективно: гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, проба Бюрне - 6,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Бруцеллёз

-В. Ревматоидный полиартрит

-С. Лимфогранулематоз

-D. Инфекционный мононуклеоз

-Е. Псевдотуберкулёз

?

Мальчик 5 месяцев поступил в инфекционное отделение по поводу сальмонеллёза. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие, большой родничок и глазные яблоки запавшие, тургор и эластичность кожи снижены. Отмечается афония и плач без слез. В крови: Нt- 0,42, белок- 86 г/л, натрий- 160 ммоль/л. Какой вид нарушения водного баланса наблюдается у ребёнка?

-А. Гипергидратация

-В. Тотальный эксикоз

-С. Изотонический эксикоз

+D. Вододефицитный эксикоз

-Е. Соледефицитный эксикоз

?

Больной 43 лет, работник животноводческой фермы, жалуется на высокую температуру, сильную головную боль. Болеет 2-й день. При осмотре на предплечье определяется карбункул, вокруг которого выраженный отёк и незначительная болезненность. Регионарный лимфаденит, гепатолиенальный синдром. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Сибирская язва

-В. Экзема

-С. Эризипелоид

-D. Чума

-Е. Рожа

?

В детском саду случай заболевания ди¬фтерией. Какие профилактические меро¬приятия необходимо проводить в первую очередь?

-А. Экстренная вакцинация

-В. Экстренная госпитализация

-С. Введение противодифтерийной сыворо¬тки

-D. Экстренная химиопрофилактика антиби¬отиками

+Е. Карантинные мероприятия

?

В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все они присутствовали на праздновании с застольем, употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Ботулизм

-В. Сальмонеллёз

-С. Пищевая токсикоинфекция

-D. Пищевое отравление

-Е. Эшерихиоз

?

У мужчины 35 лет после купания в пресноводном водоёме внезапно возникли лихорадка до 40,0°С, головная боль, боль в икроножных мышцах. При осмотре: отёк и гиперемия лица, шеи и верхних отделов грудной клетки; склеры иктеричны, инъецированы, с кровоизлияниями; ЧСС- 50/мин., АД- 100/60 мм рт.ст., пальпируются увеличенные печень и селезёнка. В течение последних суток выделилось меньше 200 мл

мочи. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Малярия

-В. Шистосоматоз

-С. Вирусный гепатит А

-D. Дерматомиозит

+Е. Лептоспироз

?

Больной 45 лет госпитализирован с жа¬лобами на высокую температуру до 40°C, сильную головную боль, одышку, кашель с выделением пенистой ржавой мокроты. Дыхание в лёгких ослабленное, выслуши¬ваются единичные влажные хрипы, крепи¬тация, тоны сердца приглушены. Неделю назад приехал из Индии. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Чума

-В. Холера

-С. Натуральная оспа

-D. Жёлтая лихорадка

-Е. Грипп

?

У мальчика 12 лет, 5 дней назад вернувшегося с родителями из Монголии, внезапно появились лихорадка, озноб, сильная головная боль, слабость, мышечные боли, бред. Объективно: лицо ярко-красное, черты заострены, склеры инъецированы, язык сухой, отёчный, покрыт белым налётом. В правой паховой области пальпируется резко болезненный плотный бугристый неподвижный конгломерат, кожа над ним гиперемированная, блестящая. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Бубонная форма чумы

-В. Регионарный лимфаденит

-С. Флегмона

-D. Кожная форма сибирской язвы

-Е. Бубонная форма туляремии

?

У больного 27 лет заболевание началось остро с повышения температуры до 39,5°С, возникновения головной боли, сыпи на руках, ногах, животе, которая быстро распространилась в течение суток. Объективно: кожа бледная, сухая; на конечностях, лице и туловище - обильная разнокалиберная геморрагическая сыпь с некрозом в центре, кровоизлияния на переходной складке конъюнктивы. Рs- 110/мин. Печень у края рёберной дуги. О каком заболевании следует думать?

-А. Грипп

-В. Болезнь Шенлейна-Геноха

+С. Меиингококковая инфекция, менингококкемия

-D. Иерсиниоз

-Е. Болезнь Верльгофа

?

Больной 46 лет заболел остро 6 часов назад, когда на фоне нормальной температуры появились частые жидкие испражнения, потом присоединилась рвота. При обследовании: голос беззвучный, глаза запавшие, пульс частый, артериальное давление низкое, мочи нет; появились судороги в нижних конечностях. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Дизентерия

-В. Брюшной тиф

+С. Холера

-D. Сальмонеллёз

-Е. Пищевая токсикоинфекция

?

Ребёнок 9 месяцев заболел остро: по¬высилась температура тела до 37. 8°С, по¬явились кашель и насморк. На 3-й сутки бо¬лезни ночью состояние резко ухудшилось: стал беспокойным, мечется; появились ла¬ющий кашель, охриплость голоса, инспираторная одышка. Диагностирован круп. Какой возбудитель, чаще других, вызыва¬ет этот синдром?

-А. Риновирус

-В. Энтеровирус

+С. Вирус парагриппа

-D. Аденовирус

-Е. Вирус гриппа

?

Ребёнок 5 лет заболел остро: повыси¬лась температура тела до 39oС; появились насморк, светобоязнь, пастозность век. На 4 сутки после начала заболевания возникла пятнисто-папулёзная сыпь на коже лица, за ушами, на шее; на следующие сутки сыпь распространилась на туловище. Какой наи¬более вероятный диагноз?

-А. Краснуха

+В. Корь

-С. Скарлатина

-D. Псевдотуберкулёз

-Е. Инфекционный мононуклеоз

?

Мальчик 12 лет заболел 7 дней назад с появления головной боли, гипертермии до 40°С, боли в мышцах, общей слабости. Че¬рез 2 дня после нормализации температуры тела появились геморрагические высыпа¬ния на коже и слизистых, носовые кровоте¬чения, желтуха, гепатоспленомегалия. Три недели назад вернулся из Южной Африки, где отмечались неоднократные укусы комаров. Какое инфекционное заболевание следует заподозрить в первую очередь?

-А. Лихорадка Денге

-В. Лихорадка Ку

-С. Лептоспироз

-D. Малярия

+Е. Жёлтая лихорадка

?

Работник мясокомбината госпитализи¬рован с жалобами на появление язвы на руке, которая изменила цвет на чёрный; образование пузырьков вокруг язвы. Объе¬ктивно: на левой руке язва чёрного цве¬та со струпом в центре, не болезненная, под язвой плотный отёк, вокруг язвы вто¬ричные элементы. Какой наиболее вероя¬тный диагноз?

-А. Туляремия

-В. Чума

-С. Флегмона кисти

+D. Сибирская язва

-Е. Герпес

?

Больной вернулся из Таиланда. В те¬чение 4 суток беспокоили слабость, голов¬ная боль, субфебрильная температура. В последнее время температура повысилась до 40°С, сопровождалась пароксизмами: озноб, жар, пот. Гепатоспленомегалия, уме¬ренная анемия. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Острый бруцеллёз

-В. Лептоспироз

+С. Малярия

-D. Сыпной тиф

-Е. Брюшной тиф

?

Больной 27 лет, приехавший из Заи¬ра, заболел остро 3 дня назад. Жалуется на озноб, интенсивную головную боль, боль в мышцах и пояснице, тошноту, рвоту. Объе¬ктивно: гиперемия и одутловатость лица, шеи, грудной клетки, петехии, "кроличьи глаза", иктеричность склер, фотофобия, слезотечение. Рs- 110/мин., гепатомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Грипп

-В. Вирусный гепатит

+С. Жёлтая лихорадка

-D. Малярия

-Е. Лептоспироз

?

Больной 48-ми лет жалуется на боль в мышцах и в поясничной области, повышение температуры тела до 39°С, общую сла¬бость. Болеет 5-й день. Объективно: общее состояние тяжёлое, желтушность кожи с единичными геморрагиями на туловище,

инъекция сосудов склер, ЧСС- 96/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Мочи не было в течение 12 часов. Врач скорой помощи заподозрил лептоспироз. Какую помощь необходимо оказать больному перед транспортировкой в инфекционную больницу?

+А. Ввести внутривенно 60 мг преднизолона

-В. Ввести внутримышечно натриевую соль бензилпенициллина в дозе 1млн ЕД

-С. Ввести противолептоспирозный иммуно¬глобулин в дозе 5 мл внутримышечно

-D. Ввести внутривенно калиевую соль бен¬зилпенициллина в дозе 1млн ЕД

-Е. Катетеризовать мочевой пузырь

?

Фермер госпитализирован на 10-й день болезни с субфебрильной температурой тела. Слева на шее пальпируется лимфа¬тический узел размером с куриное яйцо, умеренно болезненный, подвижный. На за¬дней поверхности шеи сухая корочка тёмно-коричневого цвета после укуса насекомого. Какое заболевание можно заподозрить?

-А. Чума

+В. Туляремия

-С. Сибирская язва

-D. Рожа шеи

-Е. Инфекционный мононуклеоз

?

Больной 40 лет, работает на ферме, был госпитализирован в инфекционную больницу с жалобами на повышение температуры до 38 - 39°С, головную боль, слабость.

Болеет третий день. Объективно: на правом предплечье - карбункул, вокруг которого распространённый отёк мягких тканей, безболезненный. Кожа в зоне отёка бледная. Регионарные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненные при пальпации. Рs-

110/мин, АД- 100/60 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Карбункул стафилококковой этиологии

+В. Сибирская язва

-С. Рожа

-D. Туляремия

-Е. Эризипелоид

?

В инфекционное отделение доставлен больной в тяжёлом состоянии с жалобами на лихорадку, озноб, резкую боль в правой паховой области, головокружение, рвоту.

Лицо и конъюнктивы ярко-красные. Язык сухой, покрыт белым налётом. В правой паховой области резко болезненный бубон, кожа над ним красная, блестящая. Из анамнеза известно, что он два дня назад пребывал в составе геологической партии в Монголии. Какое заболевание можно заподозрить?

+А. Чума

-В. Геморрагические лихорадки

-С. Сибирская язва

-D. Лимфаденит

-Е. Туляремия

?

У женщины 39-ти лет, на 4-й день после окончания 10-ти дневного курса ампициллинотерапии по поводу инфекции мочевыводящих путей, появился жидкий многократный стул с примесью крови, лихорадка и боль в животе. При проведении ректороманоскопии обнаружена гиперемия слизистой сигмовидной кишки с точечными плоскими эрозиями. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Шигеллёзная суперинфекция

+В. Псевдомембранозный колит

-С. Амебиазный колит

-D. Токсический мегаколон

-Е. Ишемический колит

?

У больного 31-го года появились резкий озноб, t°- 39,0°С, которая держалась 9 часов и внезапно снизилась до нормальной с сильным потовыделением. На следующий день t°- 36,8°С, Рs- 70/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см, селезёнка +3 см. год назад вернулся из Южной Азии, где было несколько приступов лихорадки. Какое исследование лучше всего провести для быстрого подтверждения диагноза?

-А. Бактериоскопия толстой капли крови на менингококк

-В. Исследование крови на аnti-НЕV Ig М

-С. Исследование крови на стерильность

-D. Бактериоскопия толстой капли на лептоспироз

+Е Исследование толстой капли крови на малярию

?

Ребёнок 12-ти лет обратился к врачу по поводу появления на коже руки язвы, покрытой струпом. Болеет в течение недели. Заболевание начиналось с появления пузыря с геморрагическим содержимым. Объективно: состояние ребёнка нарушено

мало, активный, болезненность вокруг язвы отсутствует. Исходя из какого наиболее эпидемиологически опасного заболевания будет оказываться помощь?

-А. Карбункул

+В. Сибирская язва

-С. Рожа

-D. Туляремия

-Е. Болезнь кошачьей царапины

?

Больной 25-ти лет обратился в травмпункт по поводу раны правой кисти. На предприятии получил травму, работая за верстаком. Рана 5x4 см с рваными краями, кровоточит. Привит против столбняка год назад. Какое мероприятие неспецифической профилактики столбняка необходимо начать в первую очередь?

+А. Первичная хирургическая обработка раны

-В. Профилактическое назначение антибио¬тиков

-С. Введение противостолбнячной сыворотки

-D. Введение противостолбнячного анатокси¬на

-Е. Введение противостолбнячного иммуно¬глобулина

?

Больной госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом: сибирская язва, кожная форма. Жалуется на выраженную общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 39 o С. В области правого предплечья массивный отёк с гиперемированной над ним кожей и чёрным струпом внутри, С чего необходимо начать лечение?

-А. Хирургическое удаление струпа, введение противосибиреязвенного иммуноглобулина, дезинтоксикационная терапия

+В. Назначение антибиотиков, противосибиреязвенного иммуноглобулина, дезинтокси¬кационная терапия

-С. Хирургическое удаление струпа, назна¬чение антибиотиков, дезинтоксикационная терапия

-D. Хирургическое удаление струпа, местное введение антибиотиков, дезинтоксикацион¬ная терапия

-Е. Местное введение антибиотиков, назначе¬ние противосибиреязвенного иммуноглобу¬лина, дезинтоксикационная терапия

?

Пациент, лесничий, доставлен в сельскую амбулаторию после укуса лисицей в область правой икры. В районе зафиксировано несколько случаев бешенства среди диких животных. Какая тактика врача?

-А. Провести первичную хирургическую обработку раны, наблюдать амбулаторно

-В. Иссечь края раны, доставить в травмпункт ближайшей больницы

-С. Никаких манипуляций не проводить, до¬ставить в травмпункт ближайшей больницы

+D. Промыть рану с мылом, доставить в травмпункт ближайшей больницы

-Е. Промыть рану с мылом, наблюдать амбу¬латорно

?

Каким будет оптимальный вариант профилактических мероприятий относительно мальчика 9-ти лет, отец которого госпитализирован с подозрением на холеру?

-А. Изоляция в домашних условиях

-В. Бакобследование на холеру

+С. Изоляция в условиях больницы

-D. Медицинское наблюдение

-Е. Назначение тетрациклина

?

Мальчик 5-ти месяцев поступил в инфекционное отделение по поводу сальмонеллёза. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие, большой родничок и глазные яблоки запавшие, тургор и эластичность кожи снижены. Отмечается афония и плач без слёз. В крови: Нt- 0,42, белок - 86 г/л, Nа-160 ммоль/л. Какой вид нарушения водного баланса наблюдается у ребёнка?

-А. Гипергидратация

-В. Тотальный эксикоз

+С. Вододефицитный эксикоз

-D. Изотонический эксикоз

-Е. Соледефицитный эксикоз

?

У больной 27-ми лет через 10 часов после употребления консервированных грибов появились диплопия, двусторонний птоз, нарушение глотания, поверхностное дыхание частотой 40/мин, мышечная слабость, парез кишечника. Какое медицинское мероприятие необходимо осуществить в первую очередь?

-А. Введение противоботулинической сыво¬ротки

-В. Внутривенная дезинтоксикационная тера¬пия

-С. Введение глюкокортикостероидов

-D. Промывание желудка и кишечника

+Е. Интубация трахеи для проведения искус¬ственного дыхания

?

Через 12 часов после употребления мясных и грибных консервов у мальчика 10-ти лет возникли жалобы на "туман перед глазами", удвоение букв, недостаток воздуха при разговоре, нарушение глотания. Сознание не нарушено. Родители обратились к врачу. Какой диагноз наиболее вероятный?

-А. Полиомиелит

-В. Столбняк

-С. Гепатит

+D.Ботулизм

-Е. Сальмонеллёз

?

Больная 26-ти лет поступила в стационар с жалобами на понос, рвоту, судороги. Заболела остро во время проведения отпуска на море. Объективно: состояние тяжёлое, признаки обезвоживания, t o- 35,2°С, Рs- 120/мин, ЧДД- 24/мин, кожа сухая, тургор кожи резко снижен. Тоны сердца глухие, аритмичные, живот мягкий, бурчание около пупка. Испражнения водянистые, частые, до 30 раз в сутки, содержат белые хлопья и запах "сырой рыбы". Диурез снижен. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Сальмонеллёз

+В. Холера

-С. Эшерихиоз

-D. Дизентерия

-Е. Вирусная диарея

?

Больная 21-го года, медсестра, работает в центре анонимного лечения больных СПИДом и венерическими заболеваниями. В течение двух недель отмечает повышенную потливость, общую слабость, головокружение, жидкий стул. Объективно: левосторонняя очаговая пневмония, которая не поддается лечению антибактериальными препаратами. В крови: снижение Т-хелперов, выявлены антитела к ВИЧ-инфекции. Какой препарат будет наиболее эффективным в данном случае?

-А. Интерферон

-В. Азлоцилин

-С. Ретровир

-D. Циклофосфан

+Е. Азидотимидин

?

У девочки 10-ти лет через 6 часов после ужина, включавшего омлет, домашнюю сметану и творог, повысилась температура тела до 39°С, отмечались повторная рвота, боль в животе, учащённые жидкие испражнения с примесями зелёной слизи и прожилками крови. Какая наиболее вероятная этиология кишечной инфекции?

-А. Proteus mirabilis

+В. Salmonella typhimurium

-С. Escherichia coli

-D. Staphilococcus aureus

-Е. Schigella

?

В приёмное отделение больницы госпитализирован ребенок 10-ти лет с жалобам на учащение стула до 15 раз в сутки, рвоту. Объективно: температура тела 35,8°С слизистые сухие, эластичность кожи значительно снижена, на животе - "стоячая складка", значительно снижен мышечный тонус. Стул в виде "рисового отвара". Какие мероприятия будут наиболее эффективными при лечении заболевания?

-А. Ферментные препараты

-В. Кортикостсроидные препараты

-С. Диетотерапия

+D. Регидратационная терапия

-Е. Антибиотикотсрапия

?

У ребёнка 6-ти месяцев острая кишечная инфекция осложнилась токсикозом с эксикозом II степени. Выберите необходимое количество жидкости на килограмм массы тела ребёнка для проведения регидратации:

-А. 100 мл/кг

-В. 120 мл/кг

-С. 200 мл/кг

-D. 70 мл/кг

+Е. 170 мл/кг

?

Больная 30-ти лет госпитализирована в инфекционный стационар на 2-й день болезни. Заболела остро: озноб, температура 39,5°С, головная боль. Через 10 часов на коже конечностей и туловища появилась геморрагическая сыпь с некрозом элементов в центре. Объективно: состояние тяжёлое, заторможена, вялая, фотофобия. Тахикардия, одышка, АД- 70/50 мм рт.ст. Язык сухой. Живот безболезненный. Олигурия. Резко выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А» Болезнь Шенлейна-Геноха

+В. Менингококцемия

-С. Стафилококковый сепсис

-D. Геморрагическая лихорадка

-Е.Грипп

?

Больной 55-ти лет заболел остро. Обратился в больницу на 5-й день заболевания с жалобами на слабость, разлитую боль головы, лихорадку, бессонницу, сыпь на теле. Объективно: гиперемия и отёчность лица, инъекция сосудов склер, статический тремор, t°- 39.5°-С. На коже туловища, сгибательных поверхностях конечностей розеолёзно-петехиальная сыпь, симптомы Киари-Авцин, Говорова-Годелье. Розенберга, гепатоспленомегалия. Какой наиболее вероятный диагноз?

-А. Крымская геморрагическая лихорадка

+В. Сыпной тиф

-С. Брюшной тиф

-D. Менингококковая инфекция

-Е. Корь

?

В приёмное отделение больницы госпитализирован работник депо, который во время работ по обслуживанию железнодорожной цистерны ощутил сдавление в груди, появился изнуряющий кашель, першение в горле, резь в глазах, слезотечение. По окончанию работы эти явления прошли без лечения. Через 3 часа появились жалобы на слабость, головную боль, кашель. Объективно: кожа и видимые слизистые циано-тичны, не резко выраженная одышка, t°-37, б°С. В лёгких - везикулярное дыхание, многочисленные мелкие влажные хрипы; со стороны сердечно-сосудистой системы- тахикардия, приглушенность тонов сердца, АД- 140/90 мм рт.ст. Поражение какими сильнодействующими отравляющими веществами (СДОВ) наиболее вероятно вызвало такую клиническую картину?