215. Состав и свойства панкреатического сока.

Сок поджелудочной железы(1,5-2,5 л в сутки) – бесцветная прозрачная жидкость щелочной реакции, состоящая из неорганических и органических веществ.

Из неорганическихвеществ большое значение имеет бикарбонат натрия, присутствие которого обусловливает щелочность сока (pH=8,71-8,98).

Из органическихвеществ (от 0,5 до 8 %) – основную массу составляют белки.

В состав поджелудочного сока входят протеазы, липазы, амилаза, нуклеазаи другие ферменты.

Центральное место среди ферментов панкреатического сока занимают:

• трипсин(расщепляет белковые вещества до аминокислот);

• липаза(активируется желчью и расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот);

• амилазаи мальтаза(превращают сложные углеводы в моносахариды типа глюкозы).

Натуральными возбудителямиподжелудочной железы являются: соляная кислота, овощные соки, жир и продукты его расщепления (вода является слабым возбудителем).

Энергичным возбудителем является механическое раздражение, оказываемое пищевой массой на аппарат желудка.

Из фармакологических веществсокогонным действием обладают алкоголь, эфир и пилокарпин.

216. Регуляция панкреатической секреции: а) сложно-рефлекторная фаза; б) гуморальная фаза.

Механизмвозбуждения поджелудочной железы являетсянервно-гуморальным.

Поэтому в её деятельности различают две фазы: сложно-рефлекторнуюи нервно-химическую.

Сок, отделяющийся в сложно-рефлекторную фазу, содержит большее количество органических веществ и ферментов и меньше щелочей, чем сок, отделяемый в нервно-химическую фазу.

Блуждающие нервы, так же как и симпатические содержат секреторные волокна для поджелудочной железы. На секрецию оказывают влияние гормоны пищеварительного тракта (секретин, гастрин, панкреозимин).

217. Роль желчи в пищеварении. Состав и свойства желчи.

Образовавшаяся в печеночных клетках желчь, переходит к периферии дольки, где вначале поступает в междольчатые, а затемвыводные печеночные протоки, которые вместе с пузырным протоком образуют общий желчный проток, открывающийся в полость двенадцатиперстной кишки.

Вне периода пищеварения желчь из печеночных протоков через пузырный протокпоступает в желчный пузырь(вмещает около 60 мл).

С началом пищеварения желчь через пузырный и общий желчный проток эвакуируется в кишку.

Печёночная желчь– жидкость светло-жёлтого цвета слабощелочной реакции.

Пузырная желчь– в желчном пузырежелчь концентрируется, становится густой, приобретает тёмно-коричневый цвет, содержит много плотных веществ.

Основными составными частями желчиявляются:

• вода;

• желчные кислоты (первичные – холевая и хенодезоксихолевая; вторичные – литохолевая и дезоксихолевая в форме глициновых и тауриновых производных);

• желчные пигменты (билирубин и биливердин);

• жиры и жироподобные вещества;

• холестерин;

• слизь;

• соли Na₊, K₊, Ca₂₊, Mg₂₊;

• из ферментов в желчи обнаружены фосфатазы.

Желчные кислотыи билирубинобразуются в печени.

• Биливердинявляется продуктом окисления билирубина, придаёт пузырной желчи зеленоватый цвет.

• Билирубинобразуется из гемоглобинапри разрушении эритроцитов, придаёт печёночной желчи золотистый цвет.

• Из желчных пигментовобразуются пигменты мочи(уробилин) и кала(стеркобилин).

Функции желчи

• Активируетферменты поджелудочного и кишечного сока (липазу).

• Эмульгируетжиры, превращая их во взвесь мелких капелек.

• Способствует растворениюжирных кислот, улучшая их всасывание.

• Усиливает моторику кишечника.

• Возбуждает секрецию поджелудочной железы.

• Тормозитразвитие микробов, задерживая гнилостные процессы в кишечнике.