- •1) Гормоны образуются специализированными эндокринными клетками;
- •2) Гормоны оказывают свое влияние через внутреннюю среду на удаленные от секретирующей их ткани органы, то есть обладают дистантным действием.
- •Межполушарные различия при зрительном восприятии
- •Виды тонов сердца
- •Механизм образования I тона
- •Механизм образования II тона
- •Механизм образования III и IV тонов
- •Добавочные тоны
- •Сфигмограмма сонной артерии в норме:
- •Флебосфигмограмма яремной вены в норме:
- •205. Понятие о белковом минимуме и белковом оптимуме. Белки полноценные и неполноценные.
- •206. Калорические коэффициенты питательных веществ.
- •207. Суточная потребность в солях и воде.
- •208. Значение витаминов в питании.
- •209. Сущность процесса пищеварения. Функциональная система, поддерживающая постоянный уровень питательных веществ в крови.
- •Функциональная система, поддерживающая уровень питательных веществ в крови
- •210. Методы изучения функций пищеварительных желез. Сущность созданного и. П. Павловым хронического метода исследования, его преимущества.
- •211. Роль полости рта в процессе пищеварения. Состав и свойства слюны.
- •212. Схемы рефлекторной дуги безусловного слюноотделительного рефлекса. Приспособительный характер слюноотделения к различным пищевым и отвергаемым веществам.
- •213. Общая характеристика процессов пищеварения в желудке. Состав и свойства желудочного сока.
- •215. Состав и свойства панкреатического сока.
- •216. Регуляция панкреатической секреции: а) сложно-рефлекторная фаза; б) гуморальная фаза.
- •217. Роль желчи в пищеварении. Состав и свойства желчи.
- •218. Регуляция желчеобразования. Основные пищевые продукты, усиливающие желчеобразование.
- •219. Механизм желчевыделения, его рефлекторная и гуморальная регуляции.
- •220. Кишечный сок, его состав и свойства.
- •221.Виды сокращений мускулатуры желудочно-кишечного тракта, их характеристика. Регуляция моторной функции желудочно-кишечного тракта.
- •222.Всасывание основных пищевых веществ, механизм всасывания, его регуляция.
- •223.Пищевой центр. Современные представления о механизмах возникновения голода, жажды, насыщения.
- •224.Принципы организации функциональной системы дыхания.
- •225. Дыхание, его основные этапы.
- •226. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •227. Давление в плевральной полости и его происхождение и роль в механизме внешнего дыхания. Изменения давления в плевральной полости в разные фазы дыхательного цикла.
- •228. Жизненная ёмкость лёгких и составляющие её компоненты. Методы их определения. Остаточный объём.
- •230. Состав атмосферного и выдыхаемого воздуха. Альвеолярный воздух как внутренняя среда организма. Понятие о парциальном давлении газов.
- •231. Газообмен в лёгких. Парциальное давление газов (о2и со2) в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Основные закономерности перехода газов через мембрану.
- •232. Обмен газов между кровью и тканями. Напряжение о2и со2в крови, тканевой жидкости и клетках.
- •233. Транспорт о2кровью, кривая диссоциации оксигемоглобина, её характеристика, кислородная ёмкость крови.
- •234. Транспорт углекислоты кровью, значение карбоангидразы, взаимосвязь транспорта о2и со2.
- •235. Иннервация дыхательных мышц.
- •236. Дыхательный центр. Современные представления о структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра.
- •237. Зависимость деятельности дыхательного центра от газового состава крови.
- •238. Роль хеморецепторов в регуляции дыхания. Роль механорецепторов в регуляции дыхания.
- •239.Роль углекислоты в регуляции дыхания. Механизм первого вдоха новорождённого.
- •240.Механизм периодической деятельности дыхательного центра. Теории возникновения периодической деятельности дыхательного центра.
- •(Спросить на консультации)
- •241. Влияние на дыхательный центр раздражения различных рецепторов и отделов центральной нервной системы.
- •242. Условно-рефлекторная регуляция дыхания. Защитные дыхательные рефлексы.
- •243. Дыхание при мышечной работе. Дыхание при пониженном атмосферном давлении (высотная болезнь). Дыхание при повышенном атмосферном давлении (кессонная болезнь).
- •244. Искусственное дыхание. Периодическое дыхание. Патологические типы дыхания.
- •245. Почки и их функция. Особенности кровоснабжения нефрона.
- •246. Процесс мочеобразования: гломерулярная фильтрация, канальцевая реабсорбция, канальцевая секреция.
- •247. Осмотическое разведение и концентрирование мочи.
- •248. Роль почек в осморегуляции и волюморегуляции. Роль почек в регуляции ионного состава крови. Роль почек в регуляции кислотно-основного состояния.
- •249. Экскреторная функция почек. Инкреторная функция почек. Метаболическая функция почек.
- •250. Нервная регуляция деятельности почек.
- •251. Диурез. Состав мочи. Мочевыведение и мочеиспускание. Возрастные особенности.
- •252. Гемодиализ. Искусственная почка.
- •253. Понятие об иммунитете. Классификация иммунитета. Специфический и неспецифический иммунитет.
- •254. Клеточный и гуморальный иммунитет. Центральные и периферические органы иммунной системы.
233. Транспорт о2кровью, кривая диссоциации оксигемоглобина, её характеристика, кислородная ёмкость крови.
Кровь ежедневно переносит из лёгких в ткани около 600 л О2. Основной объём О2транспортируетHbO2(O2обратимо ассоциирован сFe2+гема, это так называемый химически связанныйO2[неверный по существу, но — к сожалению — устоявшийся термин]). Незначительная частьO2растворена в крови (физически растворённыйO2). СодержаниеO2в крови в зависимости от парциального давленияO2(pO2).
Согласно закону Генри, количество растворённого в крови O2пропорциональноpO2(парциальному давлениюO2) и коэффициенту растворимостиO2. Физическая растворимостьO2в крови примерно в 20 раз меньше, чем растворимость СО2, но для обоих газов незначительна. В то же время физически растворённый в крови газ ― необходимый этап транспорта любого газа (например, при перемещенииO2в эритроцит из полости альвеол).
Кислороднаяёмкостькрови ― максимальное возможное количество связанного сHbО2 ― теоретически составляет 0,062 ммоль О2(1,39 мл О2) на 1 гHb(реальное значение несколько меньше ― 1,34 мл О2на 1 гHb). Измеренные же значения составляют для мужчин 9,4 ммоль/л (210 мл О2 /л), для женщин ― 8,7 ммоль/л (195 мл О2 /л).
Насыщение(сатурация,S)HbО2(So2) зависит от парциального давления кислорода (pO2) и фактически отражает содержание оксигенированногоHb(HbО2).So2может принимать значения от 0 (HbО2нет) до 1 (нетHbH). При половинном насыщении (S0,5)pO2равно 3,6 кПа (27 мм рт.ст.), приS0,75 ― 5,4 кПа, приS0,9813,3 кПа.
Другими словами зависимость между So2иpO2не является линейной (характернаяS-образная кривая), что благоприятствует как связыванию О2в лёгких (артериальная кровь) и транспорту О2, так и освобождению О2в кровеносных капиллярах органов и тканей, так как насыщение артериальной крови кислородом (SAo2) составляет примерно 97,5 %, а венозной крови (SVo2) ― 75 %.
Характернасыщениятаков, что кривая существенно уплощается приpO2около 70 мм рт. ст. Так, приpO2ниже 60 рт.ст. кислород хорошо связывается сHb, но уже приpO260 мм рт. ст. насыщение составляет 90 %, и дальнейшее увеличениеpO2относительно слабо сказывается на насыщении (увеличениеpO2от 60 до 100 мм рт. ст. увеличивает насыщение всего на 7 %).
Другими словами, в этом диапазоне pO2насыщениеO2благоприятно для обеспечения его транспорта. Совершенно иная картина складывается при значенияхpO2ниже 60 мм рт. ст., то есть при небольших измененияхpO2изHbосвобождается существенные количестваO2, что облегчает его диффузию из крови в ткани.
Криваядиссоциацииоксигемоглобинаимеет сигмоидную форму (S-образную). Это указывает на то, что субъединицыHbработают кооперативно: чем больше О2связывают (отдают) субъединицы, тем легче идёт ассоциация (диссоциация) последующих молекул О2. Из графика видно, чтоHb(в отличие от миоглобина) имеет значительно меньшее сродство к О2 – полунасыщение гемоглобина О2наступает при более высоком давлении О2(около 26 мм рт. ст.).
Насыщение
Отдача
В капиллярах покоящихся мышц, где давление О2составляет около 40 мм рт. ст., большая часть кислорода возвращается в составе оксигемоглобина обратно в лёгкие. При физической работеpO2в мышечных капиллярах падает до 10–20 мм рт. ст. Именно в этой области (от 10 до 40 мм рт. ст.) располагается «крутая часть»S-образной кривой, где в наибольшей степени проявляется свойство кооперативной работы субъединиц.
Сдвиг влево - легче насыщение кислородом: <t; <Pco2; >pH
Сдвиг вправо - легче отдача кислорода: >t; >Pco2; <pH