Глава 19

МЕДИЦИНСКАЯ АРАХНОЭНТОМОЛОГИЯ

19.1 Арахноэнтомология как наука. Классификация типа

Членистоногие (Arthropoda)

Арахноэнтомология — раздел медицинской паразитологии, изучаю-

щий значение членистоногих как эктопаразитов, возбудителей заболева-

ний и переносчиков возбудителей заболеваний человека.

Членистоногие — самый многочисленный тип животных по количе-

ству входящих в него представителей. Он объединяет свыше 1 млн видов.

Тип делится на 3 подтипа, в каждом из которых выделяют по одному клас-

су, имеющему медицинское значение:

— Тип Членистоногие — Arthropoda:

1) подтип Жабернодышащие — Branchiata:

а) класс Ракообразные — Crustacea;

199

2) подтип Хелицеровые — Chelicerata:

а) класс Паукообразные — Arachnida;

3) подтип Трахейнодышащие — Tracheata:

а) класс Насекомые — Insecta.

Болезнетворное влияние членистоногих на здоровье человека опреде-

ляется: 1) собственно паразитизмом членистоногих; 2) значением члени-

стоногих как промежуточных хозяев гельминтов — паразитов человека;

3) как переносчиков возбудителей инфекций и инвазий; 4) ядовитым дей-

ствием на человека.

19.2 Медицинское значение ракообразных

Медицинское значение ракообразных невелико. Оно определяется их

ролью в качестве промежуточных хозяев гельминтов. Из низших ракооб-

разных циклопы являются промежуточными хозяевами для лентеца широ-

кого и ришты. Из высших ракообразных раки и крабы выступают в роли

промежуточного хозяина для легочного сосальщика.

19.3 Особенности морфологии, биологии и медицинское значение

клещей (иксодовых, аргасовых, краснотелковых, саркоптовых, желез-

ничных, гамазовых, тироглифных и пироглифных)

В классе паукообразных важное медицинское значение принадлежит

клещам (Отряд Acarina). Это обширная группа животных, многие виды ко-

торой являются кровососущими, паразитируют на птицах, млекопитающих и

человеке, выступая в роли переносчиков возбудителей трансмиссивных забо-

леваний. Рассмотрим представителей важнейших семейств отряда Клещи.

Иксодовые клещи (Ixodidae) — сезонные временные эктопаразиты

млекопитающих, человека. Активны с ранней весны до поздней осени. С

наступлением холодов впадают в состояние временного оцепенения или

диапаузы. На всех стадиях развития кроме яйца питаются кровью. Присо-

савшись к хозяину, иксодовые клещи могут долго, сутками сосать кровь.

Самки могут увеличиваться в размерах в 3–4 раза. Они очень плодовиты,

одномоментно могут откладывать до 17 тыс. яиц. Развитие осуществляет-

ся путем неполного метаморфоза (яйцо – личинка – нимфа – имаго). Ли-

чинки имеют 6 ходильных конечностей, а нимфы и имаго — 8. Нимфы не

имеют полового отверстия. Общая продолжительность жизни иксодовых

клещей — 3–6 лет. Длительность голодания половозрелых форм может

достигать 2–3 лет.

В строении для иксодовых клещей характерно слияние головогруди и

брюшка в одно целое. Совокупность ротовых органов получает название

rostrum. Он формируется из пары верхних челюстей (хелицер), сильно из-

мененных нижних челюстей, которые могут срастаться с нижней губой в

200

покрытый шипиками хоботок, предназначенный для прокалывания кожи

хозяина и удержания самого паразита. От основания хоботка отходят чле-

нистые щупики различной формы. Rostrum лежит на переднем конце тела

или на передне-нижней его стороне. Совокупность ротовых органов и при-

легающих покровов ошибочно называют «головкой». Ротовой аппарат у

иксодовых клещей виден с дорсальной стороны. Клещи раздельнополые, у

них хорошо выражен половой диморфизм. У самцов дорсальный щиток

покрывает всю спину. У личинок, нимф и самок плотный хитиновый щи-

ток покрывает лишь переднюю часть спинки. Позади этого щитка тело по-

крыто мягким сильно растяжимым хитином. Края тела фестончатые.

Обычно имеются глаза. Для длительной фиксации на теле хозяина-

прокормителя у клещей имеются специальные коготки и присасыватель-

ные подушечки на конечностях.

Наиболее часто встречающимся представителем иксодовых клещей

является Собачий клещ (Ixodes ricinus — I. ricinus). Он имеет овальное

тело, на спинной стороне — щиток, который у самцов покрывает всю

спинную сторону, а у самок — лишь переднюю часть. Самцы коричневые

до 2,5 мм в длину. Голодная самка – коричневая, сытая — желто-красная,

коричневая. Голодная самка до 4 мм в длину, сытая до 11 мм. Обитают в

лесах, кустарниковых зарослях Европы.

Собачий клещ поддерживает очаги туляремии среди грызунов, может

передавать возбудителя этого заболевания человеку, а также вирус клеще-

вого энцефалита, риккетсии Ку-лихорадки, Лайм боррелиоза. Территория

Республики Беларусь практически полностью является эндемичной по ик-

содовым клещевым боррелиозам. Число лиц, обращающихся за медицинской

помощью с покусами клещей в Республике Беларусь составляет около

30 тыс. в год. Зараженность клещей I. ricinus возбудителем болезни Лайма

составляет 17 %. В 2008 г. в стране было зарегистрировано 66 случаев кле-

щевого энцефалита и 632 случая Лайм боррелиоза.

Таежный клещ (Ixodes persulcatus) внешне схож с собачьим клещом.

Встречается в лесах Европы и Азии. Паразитирует на многих видах млеко-

питающих, птицах. Поддерживает в дикой природе среди животных (бу-

рундук, еж, полевка и др.) циркуляцию вируса таежного энцефалита, рик-

кетсии Ку-лихорадки, болезни Лайма. Вирус у клещей может передаваться

трансовариально (от самок клеща потомству через яйца).

Клещи дермаценторы имеют глаза, спинной щиток украшен эмале-

вым рисунком. Встречаются в Европейской части России, Западной Сиби-

ри, Забайкалье. Личинки и нимфы клещей питаются только на мелких жи-

вотных, а взрослые нападают на крупных животных и человека. Виды

Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus являются переносчиками воз-

будителя туляремии, бруцеллеза, а Dermacentor nuttalli — переносчик Ом-

ской геморрагической лихорадки.

201

Клещи рода Hyalomma – крупные иксодовые клещи (более 5 мм).

Спинной щиток у них бурый или темно-коричневый, ходильные конечно-

сти длинные и толстые. Имеются глаза. Обитают в степной зоне и в горах

субтропических районов Южной Европы. Передают человеку вирус крым-

ской Конго-лихорадки.

Аргасовые клещи (Argasidae) в отличие от иксодовых не имеют дор-

сального щитка. Ротовой аппарат виден с вентральной стороны. Обычно не

имеют глаз. Практически не выражен половой диморфизм. Аргасовые

клещи являются облигатными эктопаразитами, питающимися кровью. У

них отсутствуют приспособления для длительного удержания на теле хо-

зяина. Время насыщения кровью составляет от 3 до 30 минут. Могут долго

голодать. Места обитания — пещеры, норы, сараи, глинобитные постройки.

Поселковый клещ (Ornithodorus papilipes) — типичный представи-

тель аргасовых клещей. Длина самки — 6–10 мм, самца — 3–7 мм. Тело

окаймлено валиком, удлиненное, суженное кпереди, окраска — темно-

серая. Структура мелкобугристая. Эти клещи способны длительно голо-

дать — до 10 лет. Продолжительность жизни может достигать 25 лет.

Поселковый клещ является переносчиком и резервуаром возбудителя

эндемичного клещевого возвратного тифа в природных и антропургиче-

ских очагах. Путь передачи — специфическая инокуляция и трансовари-

ально (в течение 1–2 поколений). Места обитания: Средняя Азия, Запад-

ный Китай, Индия, страны Ближнего Востока, южные штаты США, страны

Южной Америки.

Краснотелковые клещи (Trombiculidae) имеют желтую, оранжевую

или красную окраску, округлую форму, широко распространены во всем

мире. Паразитический образ жизни ведут только личинки. Они являются

временными эктопаразитами. В процессе своего развития личинки нужда-

ются в питании кровью и могут нападать на животных и человека. Падая с

веток кустарника на жертву, они обычно ползут по ноге до паховой области,

где начинают питаться (от 2 до 10 дней), растворяя слюной кожу и вызывая

дерматиты. Это сопровождается сильным зудом, усиливающимся ночью.

После кормления личинки падают на землю и продолжают свое развитие.

Личинки краснотелкового клеща Trombicula aсamushi могут передавать

при кровососании риккетский лихорадки цуцугамуши, встречающейся в

Приморье, Японии, Индии, Пакистане, Китае и других странах.

Чесоточные клещи (Sarcoptidae) являются внутрикожными парази-

тами многих видов млекопитающих и человека, возбудителями чесотки

(Scabies). Возбудитель чесотки человека (Sarcoptes scabiei) распростра-

нен повсеместно. Тело овальной формы, покрыто щетинками. Самка дос-

тигает в длину 0,4 мм, самец — 0,3 мм. Конечности резко укорочены, со-

стоят из 6 члеников. Клещи прогрызают ходы в эпидермисе кожи (по 2–

3 мм в день), в которых самка откладывает яйца (20 и более за жизнь). Раз-

202

витие идет путем неполного метаморфоза (яйцо — личинка — нимфа I —

нимфа II — имаго) за 12–14 дней. В кожных фолликулах можно найти ли-

чинок и нимф. Питаются чесоточные зудни тканевой жидкостью и клетка-

ми эпидермиса. При продвижении в толще кожи клещ раздражает нервные

окончания, что вызывает нестерпимый зуд. Взрослый клещ живет до 2 ме-

сяцев. Заражение людей чесоткой происходит контактным путем при

общении с чесоточными больными в банях, через одежду, постельные

принадлежности. На человека могут нападать также чесоточные клещи с

собак, кошек, однако они не способны образовывать ходы в эпидермисе.

Лабораторная диагностика основывается на извлечении из харак-

терных поражений кожи (полоски грязно-белого цвета) клещей и их мик-

роскопии в капле 50 %-го раствора глицерина.

Профилактика чесотки строится на соблюдении правил личной ги-

гиены, выявлении и лечении больных, санитарной обработке белья боль-

ного, санитарно-просветительской работе.

За 2008 г. в Беларуси было зарегистрировано более 8 тысяч случаев

чесотки. При этом заболеваемость населения чесоткой в большинстве ре-

гионов республики в настоящее время снижается.

Железничные клещи (Demodicidae) — это мелкие клещи с червеоб-

разным удлиненным телом. Спинной щиток покрывает только переднюю

часть спины. Ноги короткие, лапки с 2-мя коготками. Живут в протоках

сальных желез кожи и волосяных сумках млекопитающих и человека. Ти-

пична высокая плодовитость. Железница угревая (Demodex folliculorum) —

мелкий внутрикожный паразит человека (самка — 0,38 мм, самец — 0,3 мм).

Вызывает заболевание кожи — демодекоз. Заражение происходит кон-

тактным путем. Железница вызывает закупорку волосяного мешочка, сни-

жение функции сальной железы. При присоединении вторичной инфекции

на коже появляются гнойные прыщи, называемые угрями. Диагноз ставит-

ся при исследовании под микроскопом содержимого прыща в капле глице-

рина на предметном стекле и обнаружении паразита. Личная профилак-

тика демодекоза основывается на соблюдении правил личной гигиены,

лечении основных заболеваний, ослабляющих организм, а общественная —

на выявлении и лечении больных, санитарно-просветительной работе.

Гамазовые клещи (Gamasoidae) имеют желтовато-коричневую окра-

ску. Размеры тела колеблются от 0,2–0,5 до 1,5–2,5 мм в длину. Тело по-

крыто щетинками. Ротовой аппарат хорошо виден сверху. Развитие проис-

ходит путем неполного метаморфоза (яйцо — личинка — нимфа I — ним-

фа II — имаго). Самки откладывают яйца в норах животных и гнездах

птиц, а также на самом хозяине-прокормителе (крысы, мыши, куры, голуби,

ласточки, стрижи). Продолжительность жизни самок — 5–12 месяцев, самцов —

короче. У гамазовых клещей встречается живорождение и партеногенез.

Гамазовые клещи (Bdellonyssus bacoti — крысиный клещ и Dermanyssus

gallinae — куриный клещ) могут нападать на человека и передавать возбу-

203

дителей заболеваний: крысиного сыпного тифа, Ку-лихорадки, осповидно-

го риккетсиоза, энцефалита Сан-Луи и др.

Тироглифные клещи (Tyroglyphidae) — безглазые, безтрахейные

клещи мелких размеров (0,4–0,7 мм). Челюсти клешневидные, нижнече-

люсные щупики трехчленные. Головагрудь отделена насечкой от брюшка.

Покровы тела гладкие, прозрачные или светлокоричневые.

Они широко распространены в природе и в населенных пунктах, пи-

таются органическими веществами. Поражают продовольственные запасы

(муку, крупу, зерно, сыр и др.), подвергают их порче, загрязняя экскремен-

тами. Пища, зараженная тироглифовыми клещами, может вызвать ката-

ральные явления в желудочно-кишечном тракте у человека, а иногда и яв-

ления аллергического характера. Тироглифовые клещи могут вызывать

зерновую чесотку, а также акаридоз дыхательной системы. При акаридозе

клещи выявляются в мокроте больных.

Представителями этого семейства являются мучной (Tyroglyphus fari-

nae) и сырный (Tyroglyphus siro) клещи.

Клещи семейства Pyroglyphidae, обитающие в пыли жилых помеще-

ний, могут вызывать аллергические реакции у некоторых людей, обостре-

ние заболеваний у больных астмой, конъюнктивитом, дерматитом. В част-

ности, широко распространенный Dermatophagoides pteronyssinus, живу-

щий в матрацах, подушках и питающийся продуктами шелушения эпидер-

миса человека, является наиболее частой причиной таких проявлений.