2.:Прогресуюча стенокардія

3.:Стабільна стенокардія II ФК

4.:Інфаркт міокарда

5.:Стабільна стенокардія IV ФК

№150

У хворого 58 років напади болю за грудиною виникали при швидкій ході, помірному фізичному навантаженні, тривали 2-4 хвилини, проходили самостійно або після прийому нітрогліцерину. Останні 2 тижні больові напади почали з’являтися у спокої, при незначному фізичному навантаженні, стали більш інтенсивними. Якої форми набула стенокардія у хворого за останні 2 тижні?

1.:Прогресуюча стенокардія

2.:Стабільна стенокардія напруження ІІ ФК

3.:Стенокардія Принцметала

4.:Стабільна стенокардія навантаження IV ФК

5.:Стабільна стенокардія напруження ІІІ ФК

№151

Хвора 54 років один рік тому перенесла великовогнищевий інфаркт міокарда. Через 6 місяців з’явилися напади ангінозних болів, що носять прогресуючий характер. В теперішній час реєструється до 12-14 нападів за добу. За останні півроку 4 рази лікувалася в стаціонарі. На ЕКГ іноді реєструються ознаки ішемії міокарда. Яке лікування найбільш показане хворій?

1.:Призначення гепарину

2.:Аортокоронарне шунтування

3.:Корекція ліпідного складу крові

4.:Призначення нітратів

5.:Призначення бета-блокаторів

№152

Хворий 53 років скаржиться на сильний біль за грудиною, який віддає в ліву руку, ліве плече. Біль триває близько 3-х годин. В анамнезі - виразкова хвороба, жовчнокам’яна хвороба, хронічний тромбофлебіт нижніх кінцівок. Об’єктивно: хворий блідий, пульс 120/хв, слабкого наповнення. АТ 90/70 мм рт. ст. Тони серця ослаблені. Аналіз крові: гемоглобін 134 г/л, лейкоцити 10,4*109/л , ШОЕ 20 мм/год. Ваш діагноз?

1.:Загострення хронічного панкреатиту

2.:Міжреберна невралгія

3.:Пенетрація виразки шлунка

4.:Гострий інфаркт міокарда

5.:Тромбоемболія легеневої артерії

№153

Хворий 52 років скаржиться на напади стискаючих болів за грудиною, які іррадіюють в ліву руку. Виникають рідко при значному фізичному навантаженні. Хворіє 1 рік. Об’єктивно: межі серця розширені вліво, тони ослаблені. Пульс 76/хв, ритмічний. АТ 155/80 мм рт. ст. На ЕКГ - лівограма, решта без особливостей. Що треба зробити додатково, щоб підтвердити діагноз стенокардії?

1.:Визначити трансамінази в крові

2.:Ехокардіоскопію

3.:Визначити ліпопротеїди в крові

4.:Загальний аналіз крові

5.:Велоергометричну пробу

№154

Хвора 49 років скаржиться на біль у серці, швидку втомлюваність, втрату смаку до життя. Біль виник вперше 3 роки тому, пов’язаний з порушенням менструального циклу, появою “припливів“. Об’єктивно: межі серця не збільшені, тони ослаблені. АТ 155/90 мм рт. ст. На ЕКГ - згладжені зубці Т у відведеннях V5-V6. На повторній ЕКГ - без динаміки. Ваш діагноз?

1.:Дисгормональна міокардіодистрофія

2.:Стенокардія напруження

3.:Нейроциркуляторна дистонія

4.:Міокардитичний кардіосклероз

5.:Гіпертонічна хвороба

№155

Хвора 58 років скаржиться на раптовий напад серцебиття, запаморочення, шум у голові, важкість в ділянці серця, нудоту. Пульс ритмічний, 160/хв. При аускультації серця - маятникоподібний ритм. АТ 95/60 мм рт. ст. На ЕКГ - ритм правильний, двофазні зубці Р перед кожним шлуночковим комплексом, нормальні комплекси QRS. Масаж каротидного синуса перервав напад. Яке порушення серцевого ритму було у хворої?

1.:Передсердна пароксизмальна тахікардія

2.:Шлуночкова пароксизмальна тахікардія

3.:Регулярна форма тріпотіння передсердь

4.:Пароксизм миготіння передсердь

5.:Пароксизм тріпотіння шлуночків

№156

Хворий 70 років скаржиться на слабкість, запаморочення, короткочасні періоди непритомності, біль в ділянці серця. Аускультативно: ЧСС 40/хв, тони серця ритмічні, І тон ослаблений, періодично значно посилюється. АТ 180/90 мм рт. ст. Що є найбільш ймовірною причиною гемодинамічних порушень у хворого?

1.:Брадисистолічна форма миготливої аритмії

2.:Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса

3.:Синусова брадикардія

4.:Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня

5.:Атріовентрикулярна блокада І ступеня

№157

Хворий 65 років скаржиться на ядуху, кашель з виділенням рожевого пінявого харкотиння, відчуття нестачі повітря, страх смерті. Об’єктивно: ортопное, шкіра бліда, акроціаноз, холодний липкий піт. Дихання жорстке, над заднєнижніми відділами легень з обох боків - вологі дрібно- та середньопухирчасті хрипи. Частота дихання 40/хв. Тони серця різко ослаблені. Над верхівкою серця - ритм галопу. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

1.:Астматичний статус

2.:Набряк легень

3.:Тромбоемболія легеневої артерії

4.:Інфаркт-пневмонія

5.:Крупозна пневмонія

№158

Хворий 64 років 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Госпіталізований до клініки зі скаргами на задишку в спокої, болі в ділянці серця стискаючого характеру, інтенсивні болі в правій половині грудної клітки. Об’єктивно: загальний стан важкий, ядуха, загальний ціаноз, шкіра вкрита холодним липким потом. Пульс 92/хв, ритмічний, малий. АТ 80/40 мм рт. ст. Діяльність серця ритмічна, звучність тонів знижена. Над легенями - різко ослаблене везикулярне дихання в нижніх відділах. На ЕКГ - відхилення електричної осі серця вправо. Який імовірний діагноз?