2.:Гіпертонічна хвороба

3.:Хронічний гломерулонефрит

4.:Туберкульоз нирок

5.:Хронічний пієлонефрит

№1002

У мужчины 47 лет в течение последнего месяца появились распространенные отеки. На протяжении 10 лет лечился по поводу туберкулеза легких. Объективно: лицо одутловатое, отеки ног, поясницы. АД - 130/80 мм рт. ст. Анализ крови: эр. - 3,0*1012/л, лейк. - 4,5*109/л, СОЭ - 50 мм/час. Общий белок - 60 г/л, альбумины - 42 %, глобулины - 58 %, общий холестерин - 7,2 ммоль/л. Общий анализ мочи: относительная плотность - 1020, эр. - 1-2 в п/з, лейк. - 4-5 в п/з, цилиндры гиалиновые - 2-4 в п/з; белок - 3,5 г/сут. Каков наиболее вероятный диагноз?

1.:Острый гломерулонефрит

2.:Хронический пиелонефрит

3.:Амилоидоз почек

4.:Тромбоз почечных вен

5.:Хронический гломерулонефрит

№1003

Женщина 28 лет обратилась к врачу с жалобами на отечность лица, нерезкие отеки ног, иногда отмечает мочу цвета "мясных помоев". В подростковом возрасте часто болела ангинами. Объективно: бледные кожные покровы, температура - 36,8°С, пульс - 68 в 1 мин, ритмичный. АД - 170/110 мм рт. ст. Какие изменения в моче наиболее вероятны?

1.:Протеинурия, гематурия, цилиндрурия

2.:Повышение относительной плотности, гематурия, бактериурия

3.:Снижение относительной плотности, протеинурия, миоглобинурия

4.:Снижение относительной плотности, протеинурия, скудный мочевой осадок

5.:Эритроцитурия и салурия

№1004

Хворий 58 років скаржиться на слабкість, набряки на ногах, задишку, анорексію. Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відмічає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об'єктивно: ЧСС - 80 за 1 хв, АТ - 120/80 мм рт. ст. Розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. При дослідженні сечі виявлені значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках.

1.:Амілоїдоз нирок

2.:Інтерстиціальний нефрит

3.:Хронічний пієлонефрит

4.:Хронічний гломерулонефрит

5.:Гострий гломерулонефрит

№1005

Чоловік 23 років скаржиться на наявність набряків на обличчі, головні болі, запаморочення, зменшення виділення сечі, зміну кольору сечі („м’ясних помиїв”). Наведені скарги з'явилися після перенесеного фарингіту. При огляді: набряки на обличчі, шкірні покриви бліді, температура - 37,40C; ЧСС - 86/хв, АТ - 170/110 мм рт. ст. Серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Який збудник найімовірніше призвів до такого стану ?

1.:Гноєтворний стрептокок

2.:Зеленячий стрептокок

3.:Золотистий стафілокок

4.:Бета-гемолітичний стрептокок

5.:Сапрофітний стафілокок

№1006

У дівчини 19 років раптово виникли висока температура, артралгія, головний біль, нудота, блювання, біль та напруження м'язів у поперековій ділянці. Різко позитивний симптом Пастернацького справа. В сечі - бактеріурія, піурія. Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Паранефральний абсцес

2.:Гострий гломерулонефрит

3.:Гострий пієлонефрит

4.:Гостра ниркова недостатність

5.:Цистит

№1007

Больной 64 лет жалуется на озноб, повышение температуры тела до 38оС, учащенное мочеиспускание, боли в поясничной области. Сахар крови - 11,2 ммоль/л. В анализе мочи: относит. плотность - 1,019, белок - 0,1 г/л, положительная реакция на ацетон, лейкоциты - 1-4 п/з, эритроциты - 3-4 п/з. Каково наиболее вероятное осложнение сахарного диабета?

1.:Острый гломерулонефрит

2.:Хроническая почечная недостаточность

3.:Острый пиелонефрит

4.:Диабетический гломерулосклероз

5.:Инфаркт почки

№1008

Больной 54 лет жалуется на частое болезненное мочеиспускание, ознобы, повышение температуры тела до 38оС. В анализе мочи - белок 0,33 г/л, лейк. - до 50-60 в п/з, эр. - 5-8 в п/з, грамотрицательные палочки. Какой из представленных антибактериальных препаратов предпочтителен в данном случае?

1.:Эритромицин

2.:Цепорин

3.:Ципрофлоксацин

4.:Оксацилин

5.:Тетрациклин

№1009

Больная 46 лет жалуется на приступообразные боли в правой поясничной области, отдающие вниз живота, тошноту. Ранее подобных болей не было. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости патологических теней не определяется. На ультразвуковой сонограмме в увеличенной правой почечной лоханке определяется гиперэхогенное образование диаметром около 1,5 см, от которого отходит "звуковая дорожка". Каков наиболее вероятный диагноз?

1.:Опухоль почки злокачественная

2.:Опухоль почки доброкачественная

3.:Камень почки

4.:Киста почки

5.:Туберкулез почки

№1010

Мужчина 54 лет жалуется на ноющую боль в поясничной области, усиливающуюся после длительного пребывания в статичном положении, физической нагрузки, переохлаждения, слабость во второй половине дня. Боль в поясничной области отмечает около 10 лет. Объективно: бледность кожных покровов, t - 37,2оС, АД - 180/100 мм рт. ст. Слабо положительный симптом Пастернацкого. Общ. ан. крови: эр. - 3,5*1012/л, лейк. - 6,5*109/л, СОЭ - 22 мм/ч. Общ. ан мочи: отн. плотность - 1,010, лейк. - 12-15 в п/з, эр. - 2-3 в п/з. Микробное число мочи - 2*108/л. Какой диагноз наиболее вероятен?

1.:Хронический гломерулонефрит

2.:Почечнокаменная болезнь

3.:Поликистоз почек

4.:Амилоидоз почек

5.:Хронический пиелонефрит

№1011

Жінка 52 років хворіє на гломерулонефрит протягом 12 років. Останнім часом з'явилися скарги на слабкість, порушення сну, диспепсію, свербіння шкіри. Об'єктивно: ЧСС - 110/хв, АТ - 180/120 мм рт. ст. Загальмованість, блідість шкірних покривів, набряки. Тони серця ритмічні, глухі, шум тертя плеври. При аускультації легень - вологі хрипи в нижніх ділянках. Біохімічне обстеження: креатинін крові - 0,98 ммоль/л. Яка стадія хронічної ниркової недостатності найвірогідніше розвинулась у хворої?

1.:ІV стадія

2.:0 стадія

3.:ІІ стадія

4.:І стадія

5.:ІІІ стадія

№1012

Чоловік 23 років скаржиться на наявність набряків на обличчі, головні болі, запаморочення, зменшення виділення сечі, бурий колір сечі. Наведені скарги з'явилися після перенесеного фарингіту. Об'єктивно: набряки на обличчі, шкірні покриви бліді, t - 37,4оС; ЧСС - 86/хв, АТ - 170/110 мм рт. ст. Серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над аортою. В загальному аналізі сечі найімовірніше будуть спостерігатися:

1.:гемоглобінурія, білірубінурія, зернисті циліндри

2.:еритроцитурія, оксалурія, еритроцитарні циліндри

3.:еритроцитурія, протеїнурія, гіалінові циліндри

4.:еритроцитурія, лейкоцитурія, лейкоцитарні циліндри

5.:лейкоцитурія, протеїнурія, епітеліальні циліндри

№1013

Чоловік 23 років скаржиться на набрякання обличчя, головні болі, запаморочення, зменшення виділення сечі, бурий колір сечі. Наведені скарги з'явилися 2 місяці тому після перенесеного фарингіту. Об'єктивно: набряки на обличчі, шкірні покриви бліді, t - 37,4оС; ЧСС - 86/хв, АТ - 170/110 мм рт. ст. Серцеві тони приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Хворому проведено курс лікування, виписано з покращенням. Який термін часу повинен знаходитися хворий з такою нозологією під диспансерним наглядом?

1.:3 роки

2.:5 років

3.:2 роки

4.:0,5 року

5.:1 рік

№1014

Хворий 23 років звернувся в поліклініку зі скаргами на головний біль, погіршення зору, задишку, брезклість обличчя, загальну слабкість, зменшення кількості виділеної за добу сечі та зміну її забарвлення (типу “м'ясних помиїв”). Три тижні тому переніс ангіну. Об'єктивно: помірна блідість, обличчя одутле, повіки набряклі; серцева діяльність ритмічна, І тон на верхівці ослаблений, систолічний шум. Пульс - 66 за 1 хв. АТ - 175/105 мм рт. ст. С-м Пастернацького слабо позитивний з обох боків. В аналізі сечі: білок - 1,48 г/л, ер. - 35-40 в п/з, змінені; лейкоцити - 8-10 в п/з. Який діагноз є найімовірнішим?

1.:Амілоїдоз нирок