5.:Прогресуюча стенокардія.

№249

У хворого З., 18 років, при значному фізичному навантаженні виникає біль в потиличній ділянці, втома. Вперше підвищений артеріальний тиск було виявлено півроку тому під час профогляду. Відмічається виражена гіпертрофія плечового поясу. Нижні кінцівки дещо гіпотрофічні, бліді, холодні на дотик. В бокових відділах грудної клітини виражена пульсація підшкірних судинних колатералів. Пульс 86 в 1 хвилину, аритмічний. АТ 180/95 мм рт. ст., на стегневих артеріях 80/40 мм рт. ст. Тони серця аритмічні, звучні, акцент П тона на аорті. Грубий систолічний шум в ділянці верхньої частини грудини і міжлопатковому просторі. Який діагноз є найбільш вірогідним?

1.:Звуження отвору аорти.

2.:Есенціальна артеріальна гіпертонія.

3.:Реноваскулярна гіпертонія.

4.:Феохромоцитома.

5.:Коарктація аорти.

№250

У хворого М. 50 років, під час ходьби в по рівній місцевосці до 600 м виникає біль за грудиною стискуючого характеру. Загальний стан - задовільний. Пульс - 76 уд. За хв., АТ 130/80 мм рт. ст. Тони серця послабленіі. Велоєргометрично: зниження толерантності до фізичних навантажень - 100 Вт. Найбільш можливий діагноз, це:

1.:Стабільна стенокардія напруги ФК Ш

2.:Стабільна стенокардія напругиФК І

3.:Спонтанна стенокардія

4.:Прогресуюча стенокардія.

5.:Стабільна стенокардія напруги ФК П

№251

Чоловік, 40 років, протягом 6 років хворіє гіпертонічною хворобою. Антігіпертензивні препарати приймає тільки при кризах. Палить від 2 до 5 цигарок у день. Веде малорухливий спосіб життя. Професія пов`язана з нервовим перенавантаженням. Який з перелічених факторів ризику в більшій мірі сприяє прогресуванню атеросклерозу у данному

1.:Артеріальна гіпертензія

2.:Вік

3.:Паління

4.:Гіподинамія

5.:Чоловіча стать

№252

У чоловіка, 38 років, надлишкова маса тіла. АТ 130/90 мм рт. ст. Симптомів ІХС не має. Загальний холестерин крові - 5,2 ммоль/л, холестерин ліпопротеїдів низької щільності - 3,8 ммоль/л , тригліцериди - 1,7 ммоль/л. Проведення яких засобів профілактики атеросклерозу необхідно у цьому випадку?

1.:Препарати, впливаючі на синтез холестеріну в печінці.

2.:Препарати, які містять есенціальні фосфоліпіди.

3.:Дієта, знижуюча рівень ліпідів в організмі.

4.:Препарати, впливаючі на синтез ліпідів в організмі.

5.:Препарати, впливаючі на всмоктування холестерину в кишках

№253

Хворий переніс крупновогнищевий інфаркт міокарду. Маса тіла перевищує норму на 36%. АТ 150/90 мм рт. ст. Цукор крові - 5,9 ммоль/л, загальний ХС - 4,9 ммоль/л, сечова кислота - 0,211 ммоль/л. Який з наявних у хворого факторів ризику першочергово потребує усунення в процессі проведення вторинної профілактика ?

1.:Гіперхолестерінемія

2.:Гіперглікемія

3.:Гіперурікемія

4.:Ожиріння

5.:Артеріальна гіпертензія

№254

У чоловіка 45 років впродовж року 1-2 рази у місяць з`являється нічний стискаючий біль за грудиною, який. купується ніфедипіном. Вдень відчуває себе здоровим. Добре переносить фізичне навантаження. На ЕКГ під час приступу: значний підйом сегменту S - T у відведеннях І, ІІ, aVL, V2 - V6. Поза приступом - ЕКГ в нормі. Який механізм приступу є

1.:Спазм коронарних артерій.

2.:Пригнічення фібрінолізу

3.:Порушення мікроциркуляції

4.:Тромбоз коронарних артерій

5.:Дестабілізація атеросклеротичної бляшки

№255

У хворого, 52 років, стабільна стенокардія напруження, ІІ ФК. Хворіє на протязі 8 місяців. Пульс - 108 уд. в хв., аритмічний, помірно напружений, АТ 170/100 мм рт. ст. Який препарат показаний хворому для тривалої терапії?

1.:Адельфан

2.:Капотен

3.:Гіпотіазид

4.:Пропранолол

5.:Нітросорбід

№256

Хворий 42 років поступив зі скаргами на задишку при фізичному навантаженні, зрідка запаморечення, болі тупого характеру в ділянці серця без ірадіації. 3 роки тому діагностована гіпертрофічна міокардіопатія. Об’єктивно: стан задовільний. Пульс - 80 за 1 хв., ритмічний. АТ - 130/80 мм рт. ст. Ліва межа серця зміщена вліво на 1 см. Який з препаратів найдоцільніше призначити даному хворому?

1.:Верапаміл

2.:Дігоксин

3.:Пропранолол

4.:Нітросорбід

5.:Фуросемід

№257

Хворий 56 років скаржиться на сильний біль за грудиною пекучого характеру, що триває вже годину. Нітрогліцерин ефекту не дав. Об’єктивно: хворий збуджений. Пульс - 90 за 1 хв. АТ - 160/90 мм рт. ст. I тон над верхівкою послаблений. На ЕКГ: ритм синусовий, значне зміщення ST над ізолінією в I та AV L відведеннях . Який найбільш імовірний діагноз?

1.:Гіпертонічна хвороба, криз

2.:Нестабільна стенокардія