1.:Гіпертонічна хвороба

2.:Туберкульоз нирок

3.:Амілоїдоз нирок

4.:Хронічний гломерулонефрит

5.:Хронічний пієлонефрит

№972

Хвора 39 років поступила зі скаргами на швидку втомлюваність, головний біль, зниження апетиту, нудоту, блювання зранку, періодичні носові кровотечі. У віці 15 років перенесла гострий гломерулонефрит. При обстеженні: АТ - 200/140 мм рт. ст., блідість шкіри і слизових оболонок, сліди розчухувань і геморагії на шкірі. В аналізі сечі: білок - 3,3 г/л, лейк. - 3-5 у п/з, ер. - 8-10 у п/з, циліндри еритроцитарні - 3-4 в п/з. Який із вказаних біохімічних показників найбільш інформативний при оцінюванні стану хворої?

1.:Білірубін крові

2.:Креатинін сироватки крові

3.:Натрій плазми крові

4.:Сечова кислота крові

5.:Фібриноген крові

№973

Хворий 48 років, що прибув з місць позбавлення волі, скаржиться на головний біль, зниження зору, нудоту, сухість у роті, спрагу. Впродовж 8 років підвищувався АТ. Об‘єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді. Пульс - 90 за 1 хв, АТ - 220/140 мм рт. ст. Печінка - на 3 см нижче краю реберної дуги. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох сторін. Ан. крові: ер. - 2,1*1012/л, лейк. - 9,8*109/л, ШОЕ - 48 мм/год. Креатинін крові - 0,243 ммоль/л. Ан. сечі: відн. густина (щільність) - 1,007; білок - 1,65 г/л, ер. - 10-12 в п/з, лейк. - 3-4 в п/з, циліндри гіалінові - 4-5 в п/з. Ваш попередній діагноз?

1.:Амілоїдоз нирок, ХНН I cт.

2.:Хронічний пієлонефрит, ХНН II ст.

3.:Хронічний гломерулонефрит, ХНН I cт.

4.:Хронічний гломерулонефрит, ХНН II cт.

5.:Туберкульоз нирок, ХНН I ст.

№974

На приём к врачу обратилась женщина 42 лет с жалобами на головную боль, периодически ноющую боль в пояснице. Из анамнеза известно, что во время беременности (12 лет назад) был “плохой” анализ мочи. Об-но: Границы сердца в пределах нормы. Тоны приглушены, 72 в 1 мин. АД - 160/100 мм рт. ст. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. В анализе мочи по Нечипоренко: эр. - 1,5*106/л, лейк. - 6,0*106/л. Наиболее вероятен диагноз:

1.:Хронический гломерулонефрит, вторичная артериальная гипертензия

2.:Реноваскулярная гипертензия

3.:Хронический пиелонефрит, вторичная артериальная гипертензия

4.:Гипертоническая болезнь I ст.

5.:Гипертоническая болезнь II ст., поражение сосудов почек

№975

36-летний больной жалуется на головную боль, слабость, потерю аппетита, жажду, отечность лица и ног. С 18 лет получает инсулин по 42-54 ед. в сутки по поводу сахарного диабета. Состояние тяжелое. Лицо серое, одутловатое, отеки на ногах. АД - 210/110 мм рт. ст., пульс - 110 в 1 мин, ритмичный. Сердце, легкие - без особенностей. Печень - у края реберной дуги. Гликемический профиль: 9-12-10 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1,022, сахар - 3 %, белок - 1,32 г/л, лейк. - 3-5 в п/з. Мочи мало. Какое осложнение развилось у больного?

1.:Хронический пиелонефрит

2.:Амилоидоз почек.

3.:Гломерулонефрит

4.:Диабетический гломерулосклероз

5.:Нефротический синдром

№976

43-річний хворий вступив до нефрологічного відділення з масивними набряками. 2 роки лікувався амбулаторно. Постійно знаходили зміни в сечі. Двічі лікувався преднізолоном з позитивним ефектом. У сечі: відн. густина (щільність) - 1,019, білок - 4,0 г/л, ер. - немає, лейк. - 5-7 у п/з. Який діагноз найбільш імовірний?

1.:Тубулоінтерстиціальний нефрит

2.:Гострий гломерулонефрит

3.:Амілоїдоз нирок

4.:Хронічний гломерулонефрит

5.:Хронічний пієлонефрит

№977

У хворого 24 років через 3 тижні після ангіни з’явилися помірна задишка, головний біль, набряки на гомілках. Шкіра помірно бліда, пульс - 82 за 1 хв, АТ - 130/80 мм рт. ст. Аналіз сечі: відн. щільність (густина) - 1,019, білок - 1,32 г/л, ер. - 6-8 у п/з, лейк. - 6-7 у п/з. Ваш діагноз?

1.:Гострий пієлонефрит

2.:Хронічний гломерулонефрит, анефротичний варіант

3.:Хронічний гломерулонефрит, нефротичний варіант

4.:Гострий гломерулонефрит, анефротичний варіант

5.:Гострий гломерулонефрит, нефротичний варіант

№978

Хворий 30 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, запаморочення. 3 тижні тому переніс ангіну. До вчорашнього дня стан залишався задовільним. Об-но: ритм серцевої діяльності правильний, ЧСС - 90 за 1 хв, акцент II тону над аортою, АТ - 180/105 мм рт. ст. Аналіз крові: ер. - 3,4*1012/л, лейк. - 6,8*109/л, ШОЕ - 12 мм/год. Аналіз сечі: білок - 1,65 г/л, лейк. - 10-15 у п/з, ер. - 60-80 у п/з, гіалінові циліндри - 6-8 у п/з.

1.:Сечокам’яна хвороба

2.:Гострий пієлонефрит

3.:Гострий гломерулонефрит, нефротичний варіант

4.:Системний червоний вовчак, вовчаковий нефрит

5.:Гострий гломерулонефрит, анефротичний варіант

№979

Хворий 18 років спостерігається з приводу змін у загальному аналізі сечі, які були виявлени рік тому. Скарг немає. Об-но: незначна блідість шкіри, обличчя одутливе. Пульс - 80 за 1 хв. АТ - 130/80 мм рт. ст. Симптом Пастернацького негативний. Аналіз крові - без патології. Аналіз сечі: білок - 0,99 г/л, лейк. - 4-6 у п/з, ер. - 8-10 у п/з, циліндри - 3-5 у п/з. Ваш попередній діагноз?

1.:Хронічний пієлонефрит

2.:Гострий гломерулонефрит, анефротичний варіант

3.:Хронічний гломерулонефрит, нефротичний варіант

4.:Туберкульоз нирок

5.:Хронічний гломерулонефрит, анефротичний варіант

№980

Хворому на ангіну, 16 років, призначили ін’єкції цефазоліну та бісептол. Через 3 дні від початку лікування стан погіршився, з’явилися неприємні відчуття в поперековій ділянці, запаморочення, нудота. АТ - 140/80 мм рт. ст. Аналіз крові: ер. - 3,12*1012/л, Hb - 120 г/л, лейк. - 10*109/л, ШОЕ - 28 мм/год. Аналіз сечі: відн. густина (щільність) - 1,010, білок - 0,99 г/л. Проба за Зимницьким: добова кількість сечі 3,2 л, коливання відн. густини - 1,007-1,010. Рівень креатиніну крові - 0,380 ммоль/л. Ваш діагноз?

1.:Гострий пієлонефрит

2.:Хронічний гломерулонефрит, анефротичний варіант

3.:Швидкопрогресуючий гломерулонфрит

4.:Гострий інтерстиціальний нефрит

5.:Гострий гломерулонефрит, анефротичний варіант

№981

Хворий 26 років перебував на лікуванні з приводу хронічного гломерулонефриту. Лікування було ефективним, відмічалася нормалізація всіх показників. Яке санаторно-курортне лікування може бути рекомендоване?

1.:Моршин

2.:Не рекомендовано

3.:Трускавець

4.:Південний берег Криму

5.:Миргород

№982

Хворий 29 років через 2 тижні після перенесеної ангіни помітив набряки на лиці, слабкість, зниження працездатності. Поступово з'явилися задишка, набряклість нижніх кінцівок, поперекової ділянки. Об'єктивно: блідість шкірних покривів, ослаблення серцевих тонів, анасарка. АТ - 160/100 мм рт. ст. У сечі: відн. густина (щільність) - 1,021, білок - 5,1 г/л, ер. - 20-30 у п/з, гіалінові циліндри - 4-6 у п/з. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

1.:Гострий пієлонефрит

2.:Мікседема

3.:Гострий гломерулонефрит, нефротичний варіант