Макшанова, Зиматкина - Лекции по общей гигиене и экологии в таблицах

ТЕМА 12: Вода как фактор здоровья. Гигиенические основы водоснабжения

Физиологическое значение воды

Вода необходима организму:

для перемещения питательных веществ (нутриентов) в растворенном виде, в том числе  жизненно необходимых

микро- и макроэлементов;

в воде протекают процессы ассимиляции и диссимиляции;

вода является основой кислотно-щелочного равновесия;

вода необходима для поддержания водно-электролитного баланса и проницаемости клеточных мембран;

для удаления в растворенном или коллоидном состоянии вредных для организма продуктов метаболизма;

испарение воды  механизм регулирования температуры тела.

Недостаток воды в организме вызывает нарушение гомеостаза:

‼дефицитводы на 3 - 4% от необходимого количества снижает работоспособность;

‼дефицитна 10% приводитк нарушению обмена веществ;

‼дефицитболее 20% веса тела приводитк необратимым процессам в организме.

201

Гигиеническое значение воды

Вода используется:

для поддержания чистотытела, одежды, жилища;

для благоустройства городов и населенных пунктов, водоёмы - градообразующий элементвархитектурном облике городов;

поливкизеленыхнасаждений;

для организации отопления, канализации.

Как природный оздоровительный фактор:

в закаливании;

в организации физкультурных мероприятий

(водный, гребной, парусный спорт).

Для лечения (гидротерапии):

солевые ванны, минеральные воды,

в сочетании с термическим воздействием (бани, парилки);

в сочетании с механическим компонентом (водный массаж, души, каскады и т.д.).

Роль водного фактора в распространении заболеваний

Вода - источник 3 групп заболеваний:

1.Эпидемических.

2.Эндемических.

3.Хронических интоксикаций, связанных с повышенным содержанием в воде

остаточных количеств химических веществ в результате загрязнения водоисточника

промышленными сточными водами, ядохимикатами и т.д.

202

Роль водного фактора в распространении эпидемических заболеваний

Вода приобретает эпидемиологическую опасность, когда в неё попадают выделения людей (больных или бациллоносителей) и животных.

Болезнетворные микроорганизмы могут попадать в открытые водоемы:

при смывании нечистот с поверхности почвы атмосферными осадками;

при загрязнении водоисточника бытовыми сточными водами, особенно - стоками больниц;

при сбросе нечистот с судов;

при стирке белья;

при водопое скота;

при купании.

Роль водного фактора в распространении вирусных заболеваний

инфекционного гепатита, полиомиелита, аденовирусных, энтеровирусных инфекций:

эпидемическую опасность инфекционному гепатиту придаёт то, что заболеть при водном пути распространения инфекции может большое количество людей, прежде чем будут приняты меры;

вирус полиомиелита сохраняет жизнеспособность в водопроводной воде до

100 дней;

энтеровирусы в сточной воде сохраняют патогенность месяцами.

203

Роль водного фактора в распространении зоонозных заболеваний

Зоонозы, передающиеся водным путём:

•Лептоспироз, резервуар инфекции  грызуны, скот. Заболевание передается через выделения животных, попадающие в воду (возбудитель проникают через повреждённую кожу, слизистые). Заболевает население, проживающее и работающее в заболоченных местах.

•Туляремия и сибирская язва водного происхождения развиваются при пользовании водой колодцев, в которую попали трупы грызунов.

•Бруцеллез  резервуаром инфекции является

домашний скот. Возбудитель распространяется контактным и алиментарным путём, в том числе – водным.

Роль водного фактора в распространении патогенных простейших

Вода может загрязняться простейшими

(амёбы) и яйцами гельминтов (аскариды, острицы);

в водоёмах происходит цикл развития биогельминтозов (дифиллоботриоз,

описторхоз, лейшманиоз).

При неблагоприятной эпидемической обстановке существует опасность заражения, особенно при пользовании местными источниками

воды (колодцы) и бассейнами.

204

Роль водного фактора в

распространении эндемических заболеваний (1)

Эндемические заболевания  биогеохимические

эпидемии вызываются водой с изменённым химическим составом из-за повышенного или пониженного природного содержания минеральных веществ в почве некоторых географических областей

(биогеохимических провинций).

Фтор. В результате повышенного поступления фтора в организм изменяется фосфорно-кальциевый обмен и, как следствие, происходит

разрушение эмали зубов, деформация и хрупкость костей (флюороз). Низкие концентрации фтора в воде являются причиной развития

кариеса зубов.

Йод. Существенное значение имеют заболевания, связанные с

недостаточным поступлением в организм йода. Йод содержится в природных артезианских водах, однако главным его источником

служат пищевые продукты: до 60% йода поступает в организм с растительными продуктами, около 30% - с мясом и лишь – 5% с водой. Однако пониженное его содержание в воде вызывает развитие

эндемического зоба.

Селен. Недостаток селена приводит к дистрофическим изменениям в мышцах, в том числе сердечной, к дистрофии поджелудочной железы.

Роль водного фактора в распространении эндемических

заболеваний (2)

Молибден обладает противокариозным действием. При избытке усиливает образование мочевой кислоты, что приводит к развитию «молибденовой подагры».

Бериллий - обладает способностью к кумуляции. Накопление в организме приводит к поражению дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, вызывает угнетение эритропоэза.

Стронций - в концентрация свыше 2мг/ дм3 вызывает изменение минерального обмена, ферментативных процессов в костной ткани.

205

Атмосферные воды

дляхозяйственно-питьевых нуждиспользуются:

1.В маловодных (засушливых) районах и втропическойзоне с большим, ноне равномернораспределённым по сезонам количествомосадков.

2.В заполярье и высокогорных районахв качестве воды используются лёди снег.

Атмосферные воды характеризуются малой минерализацией, большим количеством растворенных газов (азот, кислород, диоксид углерода), бактериальным загрязнением.

Химический состав зависит от степени загрязнения атмосферного воздуха (кислотные дожди).

Подлежат очистке и обеззараживанию.

Открытые водоисточники

характеризуются:

большим количеством взвешенных частиц;

пониженной прозрачностью;

повышенной цветностью;

высокой минерализацией,

сезонными колебаниями содержания химических веществ;

возможностью загрязнения токсическими веществами (сточными водами);

значительным органическим и бактериальным загрязнением.

Подлежат очистке и обеззараживанию.

206

Подземные водоисточники

подразделяются на:

почвенные,

грунтовые,

межпластовые (напорные и не напорные).

Гигиеническим требованиям отвечают подземные межпластовые напорные (артезианские) воды:

вода из артезианского источника прозрачна, бесцветна, лишена запаха и вкуса, органических веществ, практически не содержит микроорганизмов и пригодна для питьевых целей без предварительной обработки.

В отдельных случаях эта вода отличается высокой минерализацией (соли железа, карбонаты).

На втором месте по соответствию гигиеническим требованиям стоят межпластовые не напорные воды:

они залегают между двумя водоупорными пластами, изолированы от атмосферных осадков и поверхностных вод.

Имеют постоянный химический состав, низкое бактериальное загрязнение, часто высокоминерализованы.

СИСТЕМЫ ВОДОСНАБЖЕНИЯ

существуют две основные системы водоснабжения населенных мест:

централизованная, децентрализованная:



1. Централизованная система состоит из головных сооружений водопровода и разводящей сети.

К головным сооружениям относятся: водозаборные сооружения, насосные станции, очистные устройства, где она обеззараживается, резервуары чистой воды, напорная башня.

Распределение воды производится с помощью сети подземных труб, изготовленных из оцинкованного железа или специального пластика.

2.Децентрализованное (местное) водоснабжение из местных источников подземных вод устраивается в сельской местности при сравнительно низкой плотностью населения, в пионерских лагерях, больницах.

При этом сооружаются:

местный водопровод,

шахтный или трубчатый колодец,

родник.

207

Гигиенические требования к источникам питьевой воды в РБ

В Белоруссии основным источником питьевого водоснабжения являются

подземные воды.

По химическому составу они характеризуются

невысокой минерализацией (200-500 мг/дм3) и небольшой жесткостью (2-4 ммоль/дм3).

В воде содержится повышенное количество

железа – 1 мг/дм3 и более, и недостаточное содержание микроэлементов фтора, йода, брома, меди.

В воде шахтных колодцев повышенное

содержание нитратов – до 126 мг/дм3;

В некоторых районах повышено содержание

природных радиоактивных веществ, в том числе – радона.

НОРМЫ ВОДОПОТРЕБЛЕНИЯ в РБ

В городе, при наличии водопровода,

канализации, централизованного горячего водоснабжения  230 л/сутки на 1 человека;

Вгороде, при наличии водопровода,

канализации  160 л/сутки на 1 человека;

Вселах, при местном водоснабжении

12 л/сутки на 1 человека.

Нормы водопотребления для ЛПО

Больницы в городах 

250-300 л/ 1 койку в сутки;

Больницы в сельских населенных пунктах 

100-120 л/ 1 койку в сутки;

В амбулаториях 

15 л на 1 посещение (на 1 человека).

208

Природное (естественное) улучшение качества воды

Важнейшее свойство воды 

её способность к самоочищению.

В процессах очищения участвуют фауна и флора водоемов, в результате:

взвешенные минеральные и органические частицы, яйца

гельминтов и микроорганизмы частично осаждаются, вода осветляется и становится прозрачной;

органические вещества минерализуются за счет

жизнедеятельности населяющих водоем микроорганизмов

или окисляются при участии растворенного в воде кислорода;

болезнетворные организмы погибают, так как: происходит обеднение воды питательными веществами, проявляется бактерицидное действие солнечных лучей, за счёт действия бактериофагов,

проявляется действие антибиотических веществ,

выделяемых микробами-антагонистами.

Технологическое (искусственное) улучшение качества воды (1)

Если вода сильно загрязнена, и её способность к самоочищению недостаточна,

вода должна быть искусственно очищена.

Способы очистки (улучшения качества) воды подразделяются на:

физико-химические,

механические,  химические.

Методы очистки (улучшения качества воды) подразделяются на:

осветление (устранение мутности),

обесцвечивание (устранение цветности),

обеззараживание (освобождение от патогенных микроорганизмов и вирусов),

обезвреживание (освобождение отядов).

209

Технологическое (искусственное) улучшение качества воды (2)

Специальные методы улучшения качества воды:

опреснение или обессоливание (удаление солей);

дегазация (удаление растворенных газов);

дезактивация;

обезжелезивание;

фторирование.

Технологическое (искусственное) улучшение качества воды (3)

Очистка воды проводится в три этапа:

 коагуляция, отстаивание;

 фильтрация на медленно или

быстро действующих песчаных фильтрах;

 обеззараживание воды.

210