Макшанова, Зиматкина - Лекции по общей гигиене и экологии в таблицах

Ситуационный план учреждения

Ситуационный план – размещение земельного участка, отведенного под учреждение, по отношению:

к населённым пунктам;

зелёным массивам;

водоёмам;

путям сообщений;

другим объектам, которые могут изменять экологические, санитарные или эпидемиологические условия на участке.

Выбирается участок с учётом природноклиматических особенностей местности.

Гигиенические основы строительства лечебно-профилактической организации (лпо)

Включают:

правильный выбор территории для строительства;

планирование профилактических мероприятий по санитарной охране атмосферного воздуха и почвы, предупреждению вредного действия шума, вибрации, электромагнитных полей и других негативных факторов;

возможность создания всех видов санитарного благоустройства (водопровод, канализация, сбор, удаление и обезвреживание твердых отходов; газо- и электроснабжение и т.д.);

функциональное зонирование территории.

151

Гигиенические требования к участку ЛПО (1)

Территория, отводимая под строительство, должна:

размещаться в месте, удобном для жителей;

размещаться вдали от источников шума, вибрации и других физических и химических факторов;

почва не должна иметь природных и антропогенных загрязнений;

рельеф участка должен иметь естественный уклон для отвода дождевых вод, не должна затопляться;

располагаться вблизи от существующих систем водоснабжения, канализации, газоснабжения;

должна быть обеспечена хорошим внешними сообщением (автомобильные дороги).

Гигиенические требования к участку ЛПО (2)

ЛПО допускается располагать в селитебной, зеленой или пригородной зонах города.

В населённых пунктах размещают амбулаторно-поликлинические

учреждения (в пределах «пешеходной доступности» для населения, радиус обслуживания -1,5 - 2 км); и общесоматические больницы (не ближе 30 - 50 метров от жилых зданий).

В пригородной зоне или окраинных районах, среди зеленых массивов, с соблюдением разрывов от селитебной территории не менее 1000 м должны размещаться:

специализированные больницы (ЦЕНТРЫ),

больничные комплексы мощностью свыше 1000 коек,

стационары с особым режимом для пребывания больных

втечение длительного времени (психиатрические, туберкулезные и другие).

152

Гигиенические требования к участку ЛПО (3)

Участки ЛПО должны располагаться вдали от:

железных дорог, аэропортов, скоростных

автомагистралей - источников шума, вибрации и других физических и химических факторов;

промышленных предприятий, коммунальных объектов по очистке и обезвреживанию сточных вод

и твёрдых отбросов – источников загрязнения атмосферного воздуха, почвы, поверхностных вод;

больших спортивных сооружений – МЕСТ СКОПЛЕНИЯ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ЛЮДЕЙ (шумовой, биологический фактор, опасность терроризма).

Гигиенические требования к участку ЛПО (4)

Запрещается размещение ЛПО:

на участках, имеющих загрязнение почвы органического, химического, радиоактивного и др. характера;

на территориях, которые ранее использовались под кладбища, свалки, скотомогильники и т. п.

153

Гигиенические требования к участку ЛПО (5)

Рельеф местности

Влияет на условия инсоляции (облучение поверхности Земли солнечной радиацией). При ориентации склонов на юг, все построенные на них объекты будут получать больше солнечной радиации, чем на территориях с горизонтальной поверхностью. Северные склоны получают наименьшее количество тепла.

Наиболее благоприятен спокойный рельеф, создающий условия для стока атмосферных осадков. При этом уклон местности должен быть в пределах 1 — 5%. Допускаются уклоны до 10 %, но на коротких отрезках.

Гигиенические требования к участку ЛПО (6)

Подъездные пути к ЛПО должны быть

удобными, с твёрдым покрытием в целях облегчения транспортировки больных, снижения запылённости, шума и вибрации от транспорта.

В крупных медицинских центрах

выделяется участок под вертолётную площадку.

154

Значение для больничного строительства природно-

климатических факторов

Необходимо учитывать такие климатические показатели, как:

температуравоздуха,

влажность воздуха,

преобладающие ветры,

солнечная радиация,

рельеф местности.

Температура воздуха

Учитываются многолетние данные о

средней температуре за год, абсолютные минимальные и максимальные температуры.

Температурные характеристики

необходимы при решении вопросов о глубине залегания фундаментов, толщине стен, расчете отопления и др.

155

Влажность воздуха

Оценивают влажность воздуха в совокупности с осадками,

облачностью и туманами, поскольку от этих показателей во многом зависит:

ливневая канализация для отведения ливневых сточных вод;

возможность затопления отдельных участков;

условия рассеивания вредных выбросов, поступающих в атмосферный воздух.

Гидрологические факторы

Гидрологические ФАКТОРЫводоёмы и уровень стояния грунтовых вод.

Водоемы используют для

хозяйственно-питьевых и культурнооздоровительных целей.

Уровень стояния грунтовых вод

указывает на возможности заболачивания и подтопления территории.

156

Гигиеническое значение зелёных насаждений

Изменение микроклиматических условий;

противошумовое действие, так как зелёные насаждения снижают интенсивность шума на 30-40% от его первоначальной величины;

ветрозащитное действие растений создаётся на расстояние, равное их 10-кратной величине;

противопылевое действие: снижение скорости ветра при прохождении через зелёные насаждения приводит к выпадению из воздуха пылевых частиц и снижению его запылённости;

сорбирующая способность смолистых пород деревьев и кустарников поглощать газы, пары и бактериальные взвеси;

фитонцидное действие  многие растения выделяют фитонциды – смолы и эфирные масла, обладающие бактерицидным действием по отношению к стафилококкам, стрептококку, микобактериям туберкулёза, кишечной палочке, возбудителям дизентерии, брюшного тифа.

СИСТЕМЫ ЗАСТРОЙКИ

централизованная,

смешанная,

децентрализованная

(павильонная).

157

Гигиенические требования к генеральному плану (1)

• Генплан – план участка ЛПО с

зонированием, размещением отдельных зданий, сооружений, прокладкой коммуникаций и привязкой к конкретной местности.

• Зонирование – условное

подразделение территории участка по функциональному назначению.

Гигиенические требования к генеральному плану (2)

РАЗМЕРЫ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА БОЛЬНИЦЫ ЗАВИСЯТ ОТ:

типа больничного строительства (системы застройки),

числа коек в больнице.

158

Гигиенические требования к территории участка ЛПО (1)

На 1 койку должно приходиться не менее 100 м2 общей площади и не менее 25 м2 зелёных насаждений.

	Для размещения
		 при централизованной
	100-коечной	системе застройки – 2 га,
	больницы:	 смешанной – 2,5 га,
		 децентрализованной – 3 га;
		……………………………………………….
	Для 300-коечной	 при централизованной – 3,5 га,
		 при смешанной – 4 га,
	больницы:	 децентрализованной -4,5 га;
		……………………………………………….
	Для больницы на	 при централизованной –10 га,
		 смешанной – 10,5 га,
	1000 коек:	 децентрализованной – 11 га.

Гигиенические требования к территории участка ЛПО (2)

Функциональные зоны на территории участка:

зона (территория) лечебных корпусов для неинфекционных и инфекционных больных;

зона (территория) для педиатрических, психиатрических, радиологических корпусов;

территория поликлиники;

зона вивария и патологоанатомического корпуса;

рекреационная зона – территория отдыха для больных;

хозяйственная зона для хозяйственных и инженерных сооружений.

159

Гигиенические требования к территории участка ЛПО (3)

Зонирование поддерживается:

условным делением территории

на участки;

расстояниями между

сооружениями; зелёными насаждениями;

отдельными въездами на

территорию.

Гигиенические требования

к территории участка ЛПО (3)

РАССТОЯНИЯ

между лечебными корпусами и другими зданиями:

Расстояние между корпусами с окнами палат должно составлять

не менее 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 24 м.

Расстояние между корпусами с палатами и зданиями хозяйственной зоны – не менее 30м.

Радиологический корпус должен находиться на расстоянии не менее 25м от других зданий.

Расстояние от лечебно-диагностических зданий до патанатомического корпуса должно быть не менее 30 м.

160