Тема 4. Фінансове планування в установах охорони здоров'я План

1. Планування видатків на утримання установ охорони здоров'я. Вихідні показники для визначення суми видатків за кодами економічної класифікації кошторису установи охорони здоров'я.

2. Система заробітної плати медичних працівників та порядок планування фонду заробітної плати.

3. Порядок планування інших поточних видатків установ охорони здоров'я, капітальні видатки та їх планування.

1. Планування видатків на утримання установ охорони здоров'я. Вихідні показники для визначення суми видатків за кодами економічної класифікації кошторису установи охорони здоров'я.

Згідно з бюджетною класифікацією витрата на утримання установ охорони здоров'я плануються за розділом «Охорона здоров'я» що включає такі заклади та заходи у сфері охорони здоров'я:

• лікарні широкого профілю де медична допомога стаціонарним хворим надається під безпосереднім наглядом кваліфікованого медичного персоналу;

• спеціалізовані медичні заклади-відрізняються тим що їх послуги обмежуються лікуванням певних видів захворювання та обслуговування певних типів пацієнтів, це станції швидкої та невідкладної медичної допомоги;

• поліклініки й амбулаторії здійснюють медичні, амбулаторні послуги;

• фельдшерсько-акушерські пункти забезпечують та організовують медичне обслуговування обмеженої кількості населення (це селища, селища міського типу та інше);

• санітарно-епідемічна служба включає організацію і ведення робіт з утриманням лабораторій, ведення роботи серед населення щодо розповсюдження інформацій з питань медицини та охорони здоров'я, епідемічних заходів;

• витрати на медичне устаткування, поставку медикаментів, протезів, інструментів та іншої медичної техніки;

• витрати на прикладні дослідження та експериментальні розробки пов'язані з діагностикою, лікування та запобігання поширенню різних захворювань.

Фінансування охорони здоров'я здійснюється за рахунок Державного бюджету, бюджету АР Крим, бюджетів місцевого самоврядування фондів медичного страхування, благодійних фондів та будь-яких інших джерел не заборонених законодавством.

Вихідною базою для визначення розміру асигнувань за основними ходами кошторису установи охорони здоров'я є такі показники:

• кількість лікарняних ліжок;

• кількість лікарських посад;

• кількість лікарських відвідувань хворими;

• кількість ліжко – днів;

• чисельність прикріпленого населення.

Кількість лікарняних ліжок – показник, що використовується для визначення витрат на утримання стаціонарних лікарень. Його розраховують відповідно до економічного і соціального розвитку, виходячи з демографічних, культурно-побутових умов тощо. Відповідно до кількості ліжок визначають кількість штатних посад лікарів, середнього і молодшого медичного персоналу.

Кількість лікарських посад – показник, що використовується для визначення витрат з амбулаторного-поліклінічного обслуговування населення. Цей показник встановлюється на відповідну кількість населення.

Кількість лікарських відвідувань – показних визначається виходячи з кількості середньорічних лікарських посад, затверджених штатним розписом кількості годин роботи лікаря, цієї спеціальності на день, норми прийому хворих на годину та кількості робочих днів на рік.

Кількість ліжко-днів – показник визначається, як добуток середньорічної кількості ліжок на кількість днів функціонування ліжка на рік.

Чисельність прикріпленого населення – цей показник визначається за переписом населення даного населеного пункту та статистичними інформаційними даними. В останні роки в системі охорони здоров'я відчувається дефіцит бюджетних коштів, що складає її функціонування. Медичним закладам дозволено надавати коштовні медичні послуги населенню. Відбувається нерегульоване та неконтрольоване зростання цін, на медичні послуги. Поширюється не офіційний ринок надання медичної допомоги. Такі умови складають медичне обслуговування населення і можуть бути причиною соціального напруження тому потребують уваги з боку держави.

Обсяги бюджетного фінансування визначаються виходячи з норматив на одного жителя.

Планування видатків державного бюджету на охорону здоров'я здійснюється за програмно-цільовим методом. Основні направлення коштів здійснюється на забезпечення заходів щодо:

• імплантатів серця;

• ендопротезами, діагностикумів для контролю безпеки донорської крові;

• використання медичного устаткування.

За бюджетною програмою «Забезпечення медичних заходів окремих державних програмного характеру» планується 11 державних програм:

• державна програма «онкологія»;

• програма розвитку донорства крові;

• програма розвитку дитячої кардіохірургічної служби;

• програма лікування та профілактики профілактичних стоматологічних захворювань;

• програма та заходи профілактики та лікування СНІДУ;

• програма з профілактики та лікування туберкульозу;

• програма боротьби з епідеміями.