2. Система заробітної плати медичних працівників та порядок планування фонду заробітної плати

Основною статтею видатків на утримання установ охорони здоров'я є видатки на заробітну плату працівників цих установ.

Умови сплати праці працівників закладів 03 затверджено наказом Міністерства праці та соціальної політики України Міністерства охорони здоров'я від 05.10.2005 р. №308/519. Ці умови розроблені відповідно до постанови КМУ від 30.08.2002 р. №1298 «Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери».

Згідно з «Умовами» посадові оклади (тарифні ставки) є державними гарантіями мінімальних рівнів оплати праці для конкретних професійно-кваліфікаційних груп працівників, які перебувають у трудових відносинах із закладами охорони здоров'я при додержані встановленої законодавством про оплату праці тривалості робочого часу та виконання працівником посадових обов'язків.

Розміри посадових окладів визначаються за тарифними сітками, які встановлюються професіоналам, фахівцям залежно від нальної кваліфікаційної категорії, робітникам-кваліфікаційного розряду у межах діапазону визначених для цих посад.

Оплату праці здійснюють за фактично відпрацьований час або в залежності від виконання норм виробітку і відрядних розцінок з урахуванням доплати, надбавок та підвищень передбачених законодавством.

Конкретні розміри доплати надбавок визначаються керівником закладу за рахунок і в межах фонду заробітної плати. Керівник закладу несе відповідальність за своєчасне і правильне визначення розміру заробітної плати працівників.

Тарифні розряди керівним працівникам охорони здоров'я встановлюються за групами оплати праці. Такі групи встановлені додаток 2 «Умов» в залежності від виду закладу охорони здоров'я та кількості ліжок. Наприклад:

1.	обл. лікарні, міські м. Києва, м. Севастополя республіканська (АРК)	Відносяться до І групи
2.	Госпіталі для інвалідів війни, воїнів інтернаціоналістів інші спец. лікарні, диспансери	Більше 700 ліжок до ІІ гр. Від 400 до 700 до ІІІ гр. Менше 400 ліжок до ІV гр.
3.	Центральні районі лікарі, міські лікарні, медико-санітарні частини, які мають амбулаторно-поліклінічні підрозділи, лікарні швидкої допомоги	Більше 100 – І гр. Від 50 – 100 – ІІ гр. Від 30 – 50 – ІІІ гр. До 30 – ІV гр.

Розглянемо схему тарифних розрядів посад керівних працівників закладів охорони здоров’я, що встановлюються за групами з оплати праці:

№ з/п	Посади	Тарифні розряди, які встановлюються за групами з оплати праці
		І	ІІ	ІІІ	ІV	V
1.	Керівник (голов. лікар, директор, голов. санітари, лікар, начальник, завідувач)	18	17	16	15	14
2.	Головна медична сестра	12	11	11	10	10
3.	Завідувач аптеки ( структурний підрозділ лікувально-профілактичного закладу) провізор фармацевт	12 11	11 10	11 10	10 9	- -
4.	Начальник планово-економічного відділу	12	12	11	11	10
5.	Головні фахівці	12	12	11	11	-

Заступникам керівників установ охорони здоров’я, заступникам керівників структурних підрозділів цих закладів встановлюється на 5-15% нижче від посадового окладу відповідного керівника.

Головному бухгалтеру ЦБ посадовий оклад встановлюється на 10-20% нижче посадового окладу керівника закладу з найвищою групою з оплати праці керівників закладів, які обслуговуються ЦБ.

Керівникам структурних підрозділів – лікарям посадові оклади встановлюються виходячи з тарифних розрядів лікарів відповідних спеціальностей та кваліфікаційних категорій з урахуванням підвищення на 10-25% у залежності від обсягу роботи:

а) для завідувачів швидкої медичної допомоги – лікарів у таких розмірах:

- на 10% - якщо у шт. розписі є 2-5 виїздних бригад Ш.М.Д. (40-120 посад персоналу);

- на 20 % - якщо у шт. розписі є 6-12 виїздних бригад Ш.М.Д. (120-240 посад персоналу);

- на 25 % - якщо у шт. розписі є понад 12 виїздних бригад Ш.М.Д. (понад 240 посад персоналу).

б) для інших керівників структурних підрозділів (відділень, кабінетів, лабораторій) – лікарів у таких розмірах:

- на 10% при кількості посад лікарів у підрозділі зі штатним розписом до 3 од. включно без урахування посад лікарів – інтернів;

- на 20 % при кількості посад лікарів у підрозділі зі штатним розписом понад 3 до 6 одиниць включно без урахув посад лікарів – інтернів;

- на 25 % при кількості посад лікарів у підрозділі зі штатним персоналом понад 6 одиниць без посад лікарів – інтернів.

Схеми тарифних розрядів посад лікарів

№ п/п	Посади	Тариф, розряд
1.	Лікарі – хірурги всіх найменувань і лікарі – ендоскопісти, лікарі – анестазіологи, лікарі загальної практики – сімейні лікарі: вищої кваліфікаційної категорії; першої кваліфікаційної категорії; другої кваліфікаційної категорії; без категорії.	14 13 12 11
2.	Лікар – інтерн, лікар – стажисей хірург
3.
4.