Предвестники родов

К концу беременности в организме матери происходит ряд физиологических и клинических изменений, рассматриваемых как предвестники родов. К ним относятся:

1. Превращение обычного таза самки в «родовой», заклю­чающееся в отеке и расслаблении его связочного аппарата. Вследствие удлинения широких тазовых и крестцово-седалищных связок между корнем хвоста и седалищными буграми об­разуются глубокие впадины («западение крестца»). У коров отмечается за 12—36 ч до начала родов, иногда перед отелом, реже за 2—3 недели до родов.

2. Увеличение и отек половых губ.

3. Разжижение за 1—2 дня до родов слизи, закупоривающей канал шейки матки, и выделение ее в виде слизистого тяжа («поводка»).

4. Выделение молозива за 2—3 дня до родов, иногда перед родами.

5. Мелкие животные готовят «гнездо для родов». Каждый предвестник родов не может быть точным ориен­тиром для предсказания наступления родов, необходимо учи­тывать комплекс предвестников.

Анатомо-топографические данные по расположению плода в отношении к родовым путям

Нормальное течение родового периода зависит от взаимоотно­шений между объемом плода и размерами таза, а также от правильного расположения плода. Для характеристики распо­ложения плода в матке в акушерстве приняты следующие условные термины:

Положение (Situs) -отношение продольной оси тела плода к продольной оси тела матери. Оно бывает продольным (правильное), поперечным и вертикальным (неправильное).

Позиция (Positio) — от­ношение спины плода к брюшным стенкам мате­ри. Позиция может быть верхней (правильная), боковой и нижней (не­правильные).

Предлежание(Praesentatio) — отношение анатомической области плода к входу в таз. Различают головное и тазовое предлежание (правильные). Неправильные предлежания (спинное, боковое, брюшное) могут быть обусловлены ненормальным положени­ем плода (поперечным и вертикальным).

Членорасположение (Habitus) — отношение под­вижных частей тела плода (головы, конечностей и хвоста) к его туловищу.

Течение родов

Выведению плода из организма матери способствуют схват­ки и потуги.

Схватки—периодически повторяющиеся сокращения гладкой мускулатуры матки; потуги — ритмичные сокраще­ния мышц брюшного пресса и диафрагмы.

Схватки и потуги имеют волнообразный ха­рактер и чередуются с расслаблениями — пау­зами.

По силе и продолжи­тельности сокращений различают схватки рас­крывающие (подготовительные); схватки и по­туги выводящие (родо­вые) ; схватки после­довые.

По характеру схва­ток, потуг и изменений в родовых путях разли­чают три стадии родово­го процесса: раскрытия шейки матки и установки плода, рождения (выведения) плода, последовую. Процесс родов заключается в выведении плода через ро­довые пути — шейку матки, влагалище, вульву, а также кост­ную основу таза и связки.

Стадия раскрытия родовых путей на­чинается сокращением мышц яйцеводов, захватывает рога, тело и шейку матки и заканчивается образованием непрерывного родового канала. В начале схватки слабые и короткие, а паузы между ними длинные, а затем сила и продолжительность схва­ток нарастает. Во время сокращения матки сдавливается плод­ный пузырь и смещается к месту наименьшего сопротивления в сторону шейки матки. В результате этого канал шейки мат­ки раскрывается и в него вклинивается плодный пузырь с час­тями плода. При сокращении матки наступает волнообразное движение околоплодных вод, такое комплексное влияние изме­няет позицию и членорасположение плода. Во время паузы плод несколько отодвигается назад, а затем с новой, более сильной схваткой вклинивается в канал шейки матки. Первая стадия заканчивается появлением из родовых путей пузыря, разрывом плодных оболочек и отделением части плод­ных вод.

В стадии рождения (выведения плода) к схваткам при­соединяются потуги, сила которых и продолжительность нара­стает. В этой стадии происходит не только сокращение, но и ретракция (смещение) мышечных волокон, что оказывает вмес­те с потугами сильное давление на плод и способствует продви­жению его по родовому каналу. Вначале головка с конечностя­ми внедряются в шейку матки («врезывание плода»), а затем проходят вульву («прорезывание плода»). Вслед за головой быстро выводится туловище плода. Давление на плод при его рождении достигает 2-3 кг на 1 см². В период выведения плода животное возбуждено, переступает ногами, стонет, оглядывается на живот, часто ложит­ся и встает.

Последовая стадия. Роды заканчиваются отделением плод­ных оболочек (последа). После рождения плода самка успо­каивается, схватки и потуги прекращаются, пауза продолжа­ется несколько минут. Затем возобновляются схватки, которые приводят к постепенному отделению плаценты от стенок мат­ки. Вследствие продолжающейся ретракции матки объем ее резко уменьшается, ослабевает кровообращение в сосудах пла­цент и ворсины хориона выдавливаются из крипт стенки матки. Разъединение маточной и плодной частей плаценты чаще на­чинается с верхушки рогов, поэтому плодные оболочки выво­дятся вывернутыми. Время отделения последа зависит от типа плаценты, течения первых двух стадий родов, количества пло­дов, условий содержания и кормления беременных самок. Же­лательно, чтобы во время родов роженица лежала на спине или на животе с подогнутыми конечностями. В таких положе­ниях мышцы расслабляются, крестец не подтягивается ко дну таза, следовательно, не препятствует отклонению крестцовой кости и увеличению просвета таза, и внутренности не давят на плод. Эти особенности следует учитывать при оказании аку­шерской помощи животным.