Тема 12. Кістки лицьового черепа: верхня і нижня щелепи. Будова, аномалії розвитку.

Кількість годин – 2

1.Актуальність теми. Знання будови кісток лицьового черепа необхідне лікарям усіх спеціальностей, особливо стоматологам, та для подальшого вивчення дисциплін стоматологічного профілю.

2. Навчальні цілі. Вивчити на препаратах будову нижньої та верхньої щелеп, аномалії їх розвитку.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології: філогенез кісткової системи;

- з курсу анатомії: знати відділи скелету черепа, розвиток кісток черепа;

- для подальшого вивчення тем.

4. Зміст теми заняття. Верхня щелепа (maxilla, gnatos). Парна, за будовою змішана, первинна, повітроносна.

Частини: тіло, поверхні, відростки, синус (пазуха), іклова ямка, підочноямковий край, підочноямковий отвір, коміркові канали, горб, носова вирізка, передня носова ость, зубні комірки, між коміркові перегородки, коміркові підвищення, різцевий канал.

Нижня щелепа (mandibula, myle). Непарна, змішана за формою, первинна, рухома (у дітей до 2 років не зростається, може зростатись метотичним швом).

Частини: тіло і дві гілки, кут, підборідний отвір, коса лінія, підборідна ость, основа, двочеревцева ямка, під’язикова ямка, щелепно-під’язикова лінія, коміркова дуга, зубні комірки, перегородки, підвищення, жувальна горбистість, крилоподібна горбистість, отвір нижньої щелепи, язичок, канал, вінцевий відросток, виростковий відросток, вирізка, голівка, шийка, крилоподібна ямка.

Гайморова пазуха (верхньощелепна пазуха) має наступні стінки:

1. Верхня стінка (до орбіти);

2. Нижня стінка (до комірок);

3. Медіальна стінка (до носової порожнини);

4. Переднє-латеральна стінка;

5. Заднє-латеральна стінка.

Запалення верхньощелепної пазухи – гайморит.

5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 89-91, 95-98.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 59-61, 64-65.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 91-92, 95-97.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.1, -с. 58-61, 63-66.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Назвіть та покажіть на препаратах утворення тіла верхньої щелепи?

2. Покажіть поверхні та відростки верхньої щелепи?

3. Розкажіть про будову верхньощелепної пазухи?

4. Покажіть утворення зовнішньої поверхні нижньої щелепи?

5. Покажіть утворення внутрішньої поверхні нижньої щелепи?

6. Загальний план будови нижньої щелепи?

7. Утворення нижньощелепного каналу?

8. Аномалії розвитку верхньої та нижньої щелеп?

Тестові завдання:

1. Скільки стінок має верхньощелепна пазуха?

А. Дві стінки.

В. Три стінки.

С. Чотири стінки.

D. П’ять стінок.*

E. Шість стінок.

2. Скільки відростків має верхня щелепа?

А. 2.

В. 3.

С. 4.*

D. 5.

E. 6.

3. Нижня щелепа має частини:

A. Тіло, основу, голівку.

B. Тіло, гілки, вінцевий і виростковий відростки, шийку, голівку.*

C. Гілку, відростки, шийку.

D. Вінцевий і виростковий відростки, основу.

E. Тіло, голівку, основу, шийку.

4. Надмірний розвиток верхньої щелепи має назву:

А. Мікрогнатія.

В. Макрогнатія.*

С. Мікрогенія.

D. Макрогенія.

E. Прогенія.

Б. Ситуаційні задачі.

1. Під час прийому їжі у новонародженої дитини спостерігається закидання молока у носову порожнину. Вкажіть на можливу причину виникнення цього порушення.

A *Вовча паща.

B Викривлення носової перегородки вправо.

C Перелом основи черепа.

D Заяча губа.

E Викривлення носової перегородки вліво.

2. Хворий 30 років, із запаленням пульпи 2-го верхнього моляра, звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль та слизові виділення з носа. Після огляду йому встановили діагноз - пульпіт, ускладнений синуситом. До якої з пазух потрапила інфекція від кореня зуба?

A *Верхньощелепної

B Лобової

C Клиноподібної

D Решітчастої

E Соскоподібних комірок

3. Після перенесеного ГРЗ, у хворої спостерігається затруднене носове дихання, підвищена температура, головні болі, болючість при пальпації в ділянці fossa canina зправа. Запаленням якої пазухи ускладнилось захворювання?

А. Sinus maxillaris dexter.*

В. Sinus maxillaris sinister.

С. Sinus frontalis dexter.

D. Sinus frontalis sinister.

E. Bulla ethmoidalis dexter.

4. У новонародженого виявили порок розвитку у виді розщеплення твердого піднебіння, який має назву «вовча паща». Аномальний розвиток яких структур черепа може привести до такого порока?

А. Горизонтальної пластинки піднебінної кістки.

В. Лобового відростка верхньої щелепи.

С. Піднебінних відростків верхньої щелепи.*

D. Коміркових відростків верхньої щелепи.

E. Виличних відростків верхньої щелепи.