Будова трубчастих кісток

Анатомічна: тіло, верхній кінець, нижній кінець.

Біологічна: діафіз, проксимальний епіфіз, у дітей між діафізом та епіфізом знаходиться метафаз (хрящовий прошарок, за рахунок якого кістка росте в довжину).

Променева кістка. Кістка вільної верхньої кінцівки, передпліччя, займає латеральне положення. При просторовій орієнтації звертаємо увагу на блокову вирізку, ліктьову вирізку, шилоподібний відросток. Частини: голівка, суглобова ямка, суглобовий обвід, шийка, гористість, міжкістковий край, поверхні тіла, краї тіла, шилоподібний відросток, ліктьова вирізка, зап’ясткова суглобова поверхня.

Ліктьова кістка. Кістка вільної верхньої кінцівки, передпліччя, трубчата, вторинна, займає медіальне положення. При просторовій орієнтації звертаємо увагу на блокову вирізку, променеву вирізку, шилоподібний відросток. Частини: ліктьовий відросток, вінцевий відросток, горбистість, блокова вирізка, променева вирізка, поверхні та краї тіла, голівка, суглобовий обвід, шилоподібний відросток.

Кістки кисті. 1. Кістки зап’ястка. 8 кісток, в 2 ряди по 4 кістки, вторинні. Відрахунок з проксимального ряду з латеральної поверхні: човноподібна, півмісяцева, тригранна, горохоподібна; дистальний ряд: гачкувата, головчаста, трапецієподібна, трапеція.

2. Кістки п’ястка. 5 кісток, трубчаті короткі, вторинні. Частини: основа, тіло, голівка, шилоподібний відросток 3 кістки.

3. Кістки пальців. 14 коротких трубчатих кісток, вторинні. Частини: основа, тіло, голівка, сесамоподібні. Фаланги: дистальна (нігтьова), середня, проксимальна (основна). В пальці по 3 фаланги, перший палець не має середньої фаланги.

Аномалії розвитку кісток верхньої кінцівки.

Вроджені – викривлення, вкорочення, полідактилія (збільшення кількості пальців від 6 до 12), синдактилія (зрощення пальців), відсутність або недорозвинення окремих кісток (гіпоплазія кінцівки).

5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 117-127.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 86-93.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 107-113; 114-115; 117-118.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.1, -с. 82-100.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Відділи скелету верхньої кінцівки?

2. Кістки поясу, будова, просторова орієнтація?

3. Кістки вільної верхньої кінцівки?

4. Променева кістка, будова, топографія?

5. Плечова кістка, будова, топографія?

6. Ліктьова кістка, будова, топографія?

7. Відділи кисті?

8. Кістки зап’ястка?

9. Чому кістки п’ястку та фаланги пальців називають «моноепіфізарними»?

10. Фаланги пальців?

11. Аномалії розвитку кісток вільної верхньої кінцівки?

Б. Ситуаційні задачі.

1.Постраждалого в аварії водія доставлено у стаціонар з ушкодженням медіального надвиростка плечової кістки. Який нерв при цьому може бути ушкоджений?

A * n. Ulnaris

B n. radialis

C n. axillaries

D n. muscolocutaneus

E n. medianus

2. Рентгенологічно у пацієнта діагностовано перелом плечової кістки в ділянці міжгорбкової борозни. Сухожилок якого м’яза може бути травмований уламками кістки в першу чергу?

A *Двоголового м’яза плеча

B Дельтовидного м’яза

C Великого круглого м’яза

D Найширшого м’яза спини

E Великого грудного м’яза