- •1 Цель и задачи врачебного контроля.
- •2.Организация врачебного контроля. Кабинет врачебного контроля. Оснащение и документация кабинета врачебного контроля.
- •3.Основные формы врачебного контроля. Роль специалиста по адаптивной физической культуре в организации врачебного контроля за занимающимися физической культурой.
- •4.Первичное медицинское обследование. Задачи. Содержание. Медицинское заключение. Его разделы и значение для преподавателя.
- •5.Повторное медицинское обследование. Задачи. Связь с этапами тренировки Содержание. Медицинское заключение. Его разделы и значение для преподавателя.
- •6. Дополнительное медицинское обследование. Задачи. Содержание. Заключение.
- •7. Характеристика медицинских групп. Принципы распределения на медицинские группы. Характер занятий физической культурой в этих группах.
- •8. Медико-санитарное обеспечение различных форм оздоровительной физической культуры. Задачи и формы.
- •9. Медицинское обеспечение соревнований. Обязанности главного судьи и врача в медицинском обеспечении.
- •10. Задачи и организация врачебно-педагогических наблюдений в процессе учебно-тренировочных занятий.
- •11. Формы врачебно-педагогических наблюдений. Задачи и организация вра-чебно-педагогических наблюдений с дополнительными нагрузками.
- •12. Самоконтроль. Задачи. Форма. Субъективные и объективные показатели, характеристика и оценка.
- •13.Понятие о паспортном и биологическом возрасте. Методы определения.
- •14. Физическое развитие. Методы исследования. Соматоскопия как метод исследования. Типы телосложения и их характеристика.
- •16. Оценка физического развития методом стандартов. Методика построения антропометрического профиля.
- •17. Оценка физического развития методом индексов и методом центилей.
- •18. Исследование функционального состояния нервной системы, анамнез, исследование и оценка сухожильных рефлексов, исследование черепно-мозговых нервов и органов чувств.
- •19. Исследование координаторной функции нервной системы. Стр 109-112
- •20. Исследование двигательного анализатора: методы изучения кинестетической и проприоцептивной чувствительности. 113-115
- •21. Исследование двигательного анализатора: определение скорости зрительно-моторной реакции; методика тейпинг-теста. 116
- •22. Исследование периферического отдела нервной системы: исследование и оценка сухожильных рефлексов Методика и оценка результатов. Стр107
- •23. Исследование функции вегетативной нервной системы: глазо-сердечная проба Ашнера, дермография. Стр 121
- •24. Исследование функции вегетативной нервной системы: ортостатическая и клиностатическая пробы.
- •26. Структурные особенности сердца спортсмена. Варианты типов спортивного сердца. Особенности адаптации к физической нагрузке.
- •29 Кардиоинтервалография. Методика и оценка. Информативность метода.
- •31 Одномоментная функциональная проба с 20-ю приседаниями. (Мартинэ-Кушелевского): методика проведения и оценка.
- •32 Трехмоментная функциональная проба Летунова: методика проведения и оценка.
- •33 Варианты типов реакции е функциональных пробах сердечно -сосудистой системы. Характеристика гипертонической и гипотонической реакции.
- •34 Варианты типов реакции в функциональных пробах сердечно-сосудистой системы. Характеристика дистонической реакции и реакции ступенчатого подъема систолического давления
- •35 Гарвардский степ-тест (гст). Методика проведения. Расчет индекса (игст). Оценка показателя.
- •36 Тест Руфье-Диксона. Методика проведения. Расчет и оценка показателя.
- •38. Определение, общей работоспособности по данным пробы pwc150 и pwc170. Методика проведения степ-тестового варианта (двухступенчатая нагрузка). Расчет и оценка показателей.
- •40. Исследование максимального потребления кислорода (мпк). Методы. Оценка показателей.
- •41. Тест Новакки. Методика проведения. Оценка результатов.
- •42. Влияние регулярных занятий физической культурой и спортом на функцию внешнего дыхания. Динамика объемных иивентиляционных показателей в условиях покоя и после выполненияифизической нагрузки.
- •43 Спирография. Характеристика получаемыхтпоказателей и их динамика в результате регулярных занятий физическойикультурой.
- •44 Методика пневмотахометрии. Оценка полученных показателей в абсолютных значениях и в процентах к должной величине.
- •46) Методика выполнения функциональных проб внешнего дыхания: пробы Розенталя, Лебедева, Шафрановского. Правила проведения проб. Оценка результатов.
- •47)Гипоксемические пробы Штанге и Генчи. Методика проведения и оценки состояния функциональных систем. Пробы с гипервинтеляцией и с физической нагрузкой. Оценка полученных данных.
- •49) Переутомление. Причины развития. Симптомы. Средства восстановления.
- •50) Гипертонические и гипотонические состояния, симптомы, двигательный режим и лечение.
- •52) Острое физическое перенапряжение. Понятие. Причины возникновения. Механизм развития острой сердечно-сосудистой недостаточности, симптомы, первая помощь.
- •53) Печеночно болевой синдром
- •56. Гипогликемическое состояние, гипогликемический шок. Причины, симптомы, неотложная помощь, профилактика.
- •58. Ранения, понятие, виды. Симптомы повреждений, оказание первой помощи и профилактика.
- •60. Повреждение суставов при занятиях спортом. Вывихи: признаки, оказание первой помощи.
- •66. Периостит от перенапряжения и травматический: сущность, типичная локализация, признаки, профилактика, двигательный режим и лечение.
- •67. Миозит острый, причины, механизм развития, признаки, лечение.
- •Причины миозита
- •68. Миозит оссифицирующнй: причины, типичная: локализация, признаки,
- •Симптомы оссифицирующего миозита
- •Лечение оссифицирующего травматического миозита
- •69. Солнечный удар: причины, механизм развития, признаки, первая помощь, профилактика.
- •70. Тепловой удар: причины, механизм развития, признаки, первая помощь, профилактика.
- •Вопрос 71
- •Вопрос 72
- •Вопрос 73
- •Вопрос 74
- •Вопрос 75
- •76. Показания, ограничения и противопоказания к физическим нагрузкам у инвалидов с патологией зрения, слуха, опорно-двигательной системы, с нарушением умственного развития.
- •77. Морфофункциональные изменения у инвалидов, перенесших ампутации конечностей.
- •78. Морфофункциональные изменения у инвалидов, перенесших травму позвоночника и спинного мозга.
- •79. Спортивно-медицинская классификация спортсменов-инвалидов с врожденными и ампутационными дефектами конечностей.
- •80. Спортивно-медицинская классификация спортсменов-инвалидов с последствиями травм позвоночника и спинного мозга.
- •81. Спортивно-медицинская классификация спортсменов-инвалидов с нарушением мозговой двигательной деятельности.
52) Острое физическое перенапряжение. Понятие. Причины возникновения. Механизм развития острой сердечно-сосудистой недостаточности, симптомы, первая помощь.
Причиной острого физического перенапряжения сердечно-сосудистой системы является чрезмерная однократная тренировочная или соревновательная нагрузка.
Существует большая группа факторов способствующих превращению обычной тренировочной или соревновательной нагрузки в нагрузку чрезмерную. Нагрузка может стать неадекватной в связи с ошибкой тренера в её дозировании, или из-за энтузиазма самого спортсмена. Нередки случаи, когда спортсмены проводят самостоятельно дополнительные тренировки, не согласовав свои намерения с тренером.
Тренировки больных спортсменов или их участие в соревнованиях особенно часто становятся фактором превращения обычной физической нагрузки в нагрузку избыточную, и ведут к острому физическому перенапряжению.
Заболевания, травмы, физические и эмоциональные перегрузки у спортсменов осложняются возникновением вегетативной дисфункции и астенического состояния. Симптоматику этой сопутствующей патологии спортивные врачи часто плохо представляют и потому её диагностикой и необходимым лечением не занимаются. Поэтому — возвращение спортсмена, после завершения лечения основной патологии (травма, ангина, перенапряжение и т.п.), к тренировочной и соревновательной деятельности, в этих случаях также может спровоцировать острое физическое перенапряжение сердечно-сосудистой системы.
Очень часто спортсмен приступает к тренировкам или участвует в соревнованиях уже на следующий день, или через несколько дней, после получения травмы. Она кажется легкой и тренеру и самому спортсмену – ушиб, легкое растяжение и т.п. Но при разложении белков, в погибших при травме клетках, образуются клеточные токсины, которые поступают в ток крови и отравляют клетки сердечной мышцы, нервные клетки (головного мозга и др.) и т.д., нарушая их функционирование.
То есть, клеточные токсины также могут быть фактором, способствующим возникновению острого физического перенапряжения сердечно-сосудистой системы.
Мероприятия неотложной помощи.
Спортсмена необходимо, немедленно, уложить, так как если этого не сделать, состояние быстро отягощается, о чем будет свидетельствовать появление новых симптомов: потливость, тошнота, рвота, чувство нехватки воздуха, нарастание ощущения общей слабости.
Возможно использование нитроглицерина, но сосудорасширяющий эффект этого препарата наступает значительно позже.
Неотложная помощь при остром физическом перенапряжении — тем эффективнее, чем раньше она начата.
И если эти симптомы возникают, он должен прекратить тренировку (соревнование), немедленно лечь и обратиться за помощью к врачу или тренеру.
53) Печеночно болевой синдром
У спортсменов (главным образом у представителей видов спорта, требующих выносливости) нередко возникают боли в правом подреберье на высоте нагрузки, в некоторых случаях сопровождающиеся увеличением печени. Прекращение нагрузки, снижение ее интенсивности и укорочение времени работы уменьшает боли либо они совсем исчезают. Эти явления могут быть острыми, возникая однократно, либо повторяясь изредка при очень интенсивной нагрузке.
Клиническая картина острого печеночно-болевого синдрома специфична: появляются жалобы на тяжесть и боли в правом подреберье при интенсивных физических нагрузках. Резко снижается спортивная работоспособность, особенно при выполнении скоростной работы, печень увеличена, обычно на 3-5 см выступает из-под реберного края дуги, однако возможно и более резкое увеличение до 10-12 см. Консистенция печени эластичная, край заострен, пальпация края болезненна.
Лечение: резкое уменьшение интенсивности физической нагрузки, в наиболее тяжелых случаях – покой. Диета с исключением жареной, жирной и острой пищи. Назначается медикаментозное лечение. Через 2-3 недели состояние улучшается. Необходим строгий контроль при возобновлении тренировок (врачебно-спортивная экспертиза).
54) Гравитационный шок. Механизм развития, симптомы, профилактика, первая помощь. — патологическое состояние, которое может наблюдаться при непосредственном переходе от интенсивной мышечной деятельности к полному покою.
КЛИНИКА:
При внезапной остановке после бега на короткие или средние дистанции, после интенсивного финишного броска при беге на коньках, ходьбе на лыжах или езде на велосипеде у спортсмена может развиться чувство слабости, легкая тошнота, головокружение. Расстилается пелена перед глазами. Пульс учащается и едва прощупывается. Резко бледнеет лицо. Кожа становится увлажненной, температура ее снижается. Наступает помрачение, а затем потеря сознания. Пульс при этом перестает определяться, дыхание замедляется и становится поверхностным, зрачки суживаются. В отдельных случаях перечисленные явления могут появиться, если спортсмен, прекратив напряженную мышечную деятельность, сразу садится отдыхать, максимально расслабив мышцы.
Болгарский физиолог спорта Д. Ма-теев объясняет это состояние резким замедлением тока крови в обладающих большой суммарной емкостью основных и резервных капиллярах и в венах нижних конечностей. Застой развивается остро под действием силы тяжести крови, которой перестает противостоять «мышечный насос», энергично функционирующий при циклических движениях нижних конечностей. По существу, это состояние сосудистого коллапса. Факторами, способствующими развитию гравитационного шока, являются недостаточная тренированность спортсмена, выраженное утомление, перегревание, перенесенное недавно простудное заболевание типа гриппа, катара верхних дыхательных путей и т. д.
Для оказания неотложной помощи пострадавшему придается положение лежа с несколько опущенной головой и с приподнятыми по отношению к туловищу ногами. Бледность при этом быстро исчезает. Начинает прощупываться учащенный пульс удовлетворительного наполнения. К спортсмену возвращается сознание.
Основой профилактики гравитационного шока является постепенный переход от интенсивной мышечной деятельности к покою, и в частности исключение внезапного прекращения упражнений циклического характера. Это требование необходимо соблюдать после бега на короткие и средние дистанции, в том числе после пробегания в полную силу нескольких отрезков при повторном или интервальном методе тренировки. Когда у финиширующего наблюдается резкое побледнение лица, а после пересечения линии финиша неуверенность движений, рекомендуется при переходе спортсмена на медленный бег, а затем ходьбу поддерживать его под руки. В день проявления гравитационного шока возобновление спортивных нагрузок недопустимо. Разрешение на возобновление тренировок после гравитационного шока должно быть дано врачом после тщательного обследования спортсмена. Тренер должен четко представлять причины и механиз- мы, вызвавшие гравитационный шок у спортсмена, и учесть их в ходе дальнейшей тренировки.
55) Ортостатическнй коллапс. Механизм развития, симптомы, профилактика, первая помощь. — Состояние, близкое по своим проявлениям и механизмам развития к гравитационному шоку. Полной потери сознания при ортостатическом коллапсе может не наступать. Ортостатический коллапс наблюдается при длительном нахождении спортсменов в строю на физкультурных парадах, праздниках, выступлениях, спортивных соревнованиях. При этом продолжительное гравитационное действие крови и отсутствие способствующей кровообращению ритмической смены сокращений и расслаблений мышц конечностей вызывают перенапряжение сосудистой регуляции. Значительно растягиваются венулы, вены и несколько меньше — капилляры и артериолы. Увеличивается количество крови, находящейся в нижних конечностях. Одновременно замедляется продвижение крови по сосудам. Несмотря на компенсаторное учащение пульса, кровяное давление падает. Нарушается распределение циркулирующей крови между отдельными сегментами тела. Развивается анемия мозга и помрачение или потеря сознания.
Ортостатический коллапс при занятиях физическими упражнениями и спортом чаще наблюдается у юношей и девушек, у которых регуляция процессов кровообращения недостаточно совершенна, и у людей среднего и пожилого возраста, у которых эта регуляция ухудшена. У пожилых людей в отдельных случаях при быстром переходе во время упражнений из положения лежа в положение стоя наблюдаются явления, близкие к ортостатическому коллапсу. Предрасполагающие факторы: недостаточная общая физическая подготовленность и тренированность, высокий рост занимающихся при сравнительно слабом развитии мускулатуры (астеническая конституция), предшествующее утомление, нарушение режима питания при проведении соревнований, недавно перенесенное заболевание, высокая температура и влажность воздуха, высокое содержание углекислоты в воздухе спортивного помещения, нервное напряжение в связи с ожиданием начала выступления или соревнования и т. п.
Неотложная помощь — такая же, как и при гравитационном шоке. При ортостатическом коллапсе, происшедшем в закрытом спортивном сооружении, следует перенести спортсмена на воздух или в рядом расположенное свободное от зрителей и участников помещение.
Основные меры профилактики ортостатического коллапса:
- допуск к спортивно-массовым мероприятиям достаточно подготовленных и прошедших врачебный контроль участников;
- хорошая организация физкультурных праздников, выступлений и соревнований, исключающая длительное ожидание их начала;
- запрещение различных физкультурно-оздоровительных мероприятий при неблагоприятных климатических условиях.
Особенно тщательно требования должны выполняться при участии в таких мероприятиях малоподготовленных и малотренированных детей и подростков и людей среднего и пожилого возраста.