Некоторые алгоритмы диагностики и лечения,
разработанные в клинике хирургических болезней №1
диагностико-лечебный алгоритм при механической желтухе.
УЗИ
с определением типа желчной гипертензии 1
тип 2
тип 3
тип РПХГ
+ ЭПСТ ЧЧХС
или ЧЧМХС Купирование
желтухи Радикальное
оперативное лечение Контрольная
РПХГ ЭПСТ,
ЛЭ Холецистэктомия
Холецистэктомия
+ Холедохолитотомия
+ наружное
и внутреннее дренирование
диагностико-лечебный алгоритм при узловом зобе.
«Узел»
в щитовидной железе, выявленный при
пальпации
УЗИ Пункционная
биопсия под контролем УЗИ и цитологическое
исследование пунктата Определение
уровня тиреоидных гормонов Узловой
зоб Узловой
токсический
зоб Рак
щитовидной железы Кистозно-Коллоидный
зоб Доброкачественные
опухоли Медикаментозное
лечение до состояния эутиреоза
Резекция
доли Субтотальная
субфасциальная резекция щитовидной
железы Гемиструмэктомия
с перешейком или экстирпация железы Рак
железы Интраоперационная
экспресс-биопсия
Л узИечебно-диагностический алгоритм при панкреонекрозе.
Билиарный
ПН Гидроперитонеум Экссудативное
поражение сальниковой сумки Экссудативное
поражение забрюшинного пространства
Вклиненный
камень БСДК
Недеструктивный
холецистит
Деструктивный
холецистит
Диагностическая
пункция под контролем УЗИ ЭПСТ МХС Лапаротомия Ферментативный
перитонит Инфицированный
перитонит Диапевтика
Дренирование
дренажами с памятью формы или
крупнокалиберными Диапевтика
Первично-множественное
крупнокалиберное дренирование
Комплексная
консервативная терапия ЛС
– санация и дренирование бр. полости
Лапаротомия
Лапаротомия
при: вклиненном
камне БСДК (при неудачном ЭПСТ) невозможности
диапевтики неэффективности
диапевтики
