Спектиномицин

СПЕКТИНОМИЦИН продуцирует почвенная актиномицета Streptomyces spektabilis. По химической структуре (аминоциклитол) он напоминает аминогликозиды. Подавляет ряд грамотрицательных бактерий (энтеробактерии, уреаплазмы), но чувствительность микроорганизмов к спектиномицину ниже, чем к другим антибиотика. В настоящее время спектиномицин применяют только при гонорее, вызванной штаммами гонококка, резистентными к пенициллинам, цефтиаксону, цефиксиму, офлоксацину или ципрофлоксацину, а также при противопоказаниях к назначению этих препаратов. 90% штаммов гонококков резистентно к спектиномицину.

Спектиномицин является бактериостатическим антибиотиком. У грамотрицательных бактерий он блокирует синтез белка. В отличие от аминогликозидов спектиномицин не нарушает узнавание кода матричной РНК антикодоном транспортной РНК, не оказывает детергентное влияние на цитоплазматическуб мембрану.

Взрослым больным гонорейным уретритом, цервицитом, проктитом спектиноимицин вводят глубоко в мышцы по 2 г однократно. При дессиминированной гонорее необъодимы инъекции по 2 г каждые 12 ч в течение 3 дней. Дозы для детей старше 1 года с массой тела до 45 кг – 40 мг/кг, для детей с массой тела больше 45 кг – 2 г однократно. Пик концентрации в крови создается через 1 – 2 ч. Антибиотик незначительно связывается с белками крови, полностью выводится почками в неизмененном виде за 48 ч. Период полуэлиминации – 1 – 3 ч, при почечной недостаточности он незначительно удлиняется.

Спектиномицин хорошо переносится, лишь изредка он вызывает крапивницу, гипертермию, тошноту, бессонницу, головокружение, боль и инфильтраты в месте инъекции. Противопоказан при гиперчувствительности и детям до 1 года, не эффективен при гонококковом фарингите, так как не создает терапевтическую концентрацию в слюне.

Фюзафинжин

ФЮЗАФЮНЖИН (БИОПАРОКС) является продуктом жизнедеятельности Fusarium lateritium. В концентрации 30 мкг/кг он эффективно подавляет золотистый стафилококк (включая метициллинрезистентные штаммы), гемолитические стрептококки, пневмококки, моракселлы, листерии, клостридии, Propionbacyerim acnes. Pasteurulla multocida, микоплазмы, нокардии, грибы. Резистентность микроорганизмов к фюзафюнжину не развивается. Продолжительность его противомикробного действия – 24 ч. Антибиотик оказывает прямое противоспалительное влияние. Тормозит образование супероксиданионов в макрофагах.

Фюзафюнжин применяют ингаляционно (4 – 6 вдохов через рот или носовые ходы каждые 4 ч в течение 10 дней) для лечения ринита, синуситов, фарингитов, тонзиллита, оарингита, трахеита, бронхита, после операции тонзилэктомии. Аэрозоль полностью покрывает дыхательные пути, проникает в синусы и бронхиолы.

У 15 – 20% больных фюзафюнжин вызывает раздражение носоглотки, приступы чихания, бронхоспазм, кожную сыпь. Противопоказан при гиперчувствительности и детям до 2,5 лет из-за опасности спазма гортани.

Бацитрацин

БАЦИТРАЦИН синтезирует Bacillus subtillis (штамм Tracy-I). Он был изолироан из уличной грязи, попавшей в рану открытого перелома у маленькой девочки по имени Трейси.

Бацитрационы являются классом полипептидов, основной компонент коммерческого препарата – бацитрацион А. Препарат оказывает бактерицидное действие на грамположительные кокки и палочки, гонококки, гемофильную палочку. Антибиотик нарушает синтез клеточной стенки бактерий.

Бацитрацин применяют в формах присыпки, раствора, кожной и глазной мази, а также в составе комбинированных препаратов, содержащих бацитрацин, неомицин, полимиксины и гидрокортизон в различных сочетаниях. Показания для назначения бацитрациона – фурункулез, пиодермия, импетиго, инфицированная экзема, карбункул, поверхностный и глубокий абсцессы кожи, гнойнй конъюнктивит, язва роговицы. Иногда препараты бацитрацина используют для ликвидации носительства стафилококков в полости носа. При местном применении бацитрацин изредка вызывает кожную аллергию, при парентеральном введении обладает выраженной нефротоксичностью.