- •Материалы к лекции
- •Основные принципы химиотерапии
- •Классификация химиотерапевтических средств
- •Принципы антибиотикотерапии
- •Антибиотики
- •Классификация антибиотиков по химической структуре
- •Классификация антибиотиков по характеру антимикробного действия
- •Классификация антибиотиков по спектру антимикробного действия
- •Бета-лактамовые антибиотики
- •Пенициллины
- •Природные пенициллины
- •Ингибиторозащищенные пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Прочие антибиотики, имеющие в структуре -лактамное кольцо Группа карбапенемов
- •Монобактамы
- •Макролиды
- •Классификация макролидов
- •Антибиотики группы макролидов
- •Аминогликозиды
- •Антибиотики широкого противомикробного спектра тетрациклины
- •Левомицетин (хлорамфеникол)
- •Гликопептиды
- •Группа полимиксинов
- •Полиеновые антибиотики
- •Нистатин
- •Леворин
- •Амфотерицин в
- •Гризеофульвин
- •Антибиотики узкого противомикробного спектра группа линкозамидов
- •Линкомицин
- •Клиндамицин
- •Оксазолидиноны
- •Антибиотики с другой химической структурой
- •Ристомицина сульфат
- •Фузидиевая кислота
- •Спектиномицин
- •Фюзафинжин
- •Бацитрацин
- •Противопоказания к применению химиотерапевтических препаратов у детей
- •Физико-химическая несовместимость антибиотиков в растворах
- •Выбор антибиотиков и наиболее желательные сочетания их при заболеваниях бактериальной этиологии у детей
- •Выбор антибиотиков и наиболее желательные сочетания их при заболеваниях бактериальной этиологии у детей (окончание)
- •Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей
- •Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей (Окончание)
- •Лекарственные взаимодействия
- •Лекарственные взаимодействия (продолжение)
- •Лекарственные взаимодействия (продолжение)
- •Лекарственные взаимодействия (продолжение)
- •Лекарственные взаимодействия (окончание)
- •Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей
Выбор антибиотиков и наиболее желательные сочетания их при заболеваниях бактериальной этиологии у детей (окончание)
1 |
2 |
7. Дифтерия |
Пенициллин. Эритромицин. |
8. Коклюш |
Левомицетин. Стрептомицин. |
9. Скарлатина |
Пенициллины (природные и получинтетические). Эритромицин. Олеандомицин. |
10. Пиелонефрит |
Гентамицин. Бисептол-120. Фурагин. Фурадонин. 5-НОК. |
11. Сальмонеллезы |
Левомицетин + полимиксин. Канамицин + полимиксин. Левомицетин+ампициллин. Левомицетн+бисептол. |
12. Бруцеллез |
Левомицетн+стрептомицин. Тетрациклин+стрептомицин. Ампициллин+бисептол. |
13. Брюшной тиф и паратифы А и Б |
Левомицетин+ампициллин. Левомицетин+бисептол. Бисептол+фуразолин. |
Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей
Характер побочных реакций и осложнений |
Антибиотики |
1 |
2 |
1. Общие и местные аллергические реакции и осложнения (аллергические кожные реакции, поражения внутренних органов, сывороточная болезнь, анафилактический шок) |
Практически все антибиотики. Чаще аллергические реакции и осложнения возникают после введения природных и полусинтетических пенициллинов, а также цефалоспоринов. Резко усиливаются аллергические побочные действия антибиотиков при сочетании с сульфаниламидами, сывороточными препаратами, средствами пиразолонового ряда, витаминами группы В. |
2. Диспептические явления. Раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта |
Любой антибиотик, принимаемый через рот. Особенно выраженным раздражающим действием обладают тетрациклины, эритромицин, фузидин, гризеофульвин, амфотерицин В, линкомицин. |
3. Стоматит (язвенный и везикулярный) |
Тетрациклины |
4. Дисбактериоз, кандидоз, суперинфекция |
Природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, стрептомицин, левомицетин и его аналоги |
5. Реакция Яриш-Герксгаймера, разивающаяся как следствие массивного лизиса микробных тел с накоплением в организме больного эндотоксинов и продуктов распада патогенных микроорганизмов. Реакция протекает с тяжелыми проявлениями в виде сосудистого коллапса, отека мозга, острой почечной недостаточности и других симптомов |
Природные и полусинтетические пенициллины и другие бактерицидные антибиотики, назначаемые в «ударных» дозах при гнойном менингите, сепсисе и других тяжелых инфекциях |
Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей (Окончание)
1 |
2 |
6. Токсическое действие на почки |
Мономицин, неомицин, канамицин, гентамицин, полимиксины, амфотерицин В, цепорин, стрептомицин |
7.Токсическое действие на сердце |
Пенициллин (через 10 - 12 дней после начала лечения), левомицетин (особенно у детей первых 3 месяцев жизни). Стрептомицин |
8. Поражения развивающихся костей и зубов в связи с образованием соединений антибиотиков с кальцием в зонах роста и костеобразования |
Тетрациклины, мономицин |
9. Характер патологических изменений в организме ребенка, возникающих в результате приема беременной женщиной антибиотиков: |
Название антибиотиков, прием которых беременной женщиной является причиной эмбриотоксического действия |