- •Зеленцова в.Л., Мышинская о.И., Малахова ж.Л.,
- •Содержание введение
- •Предмет педиатрия
- •Краткие исторические сведения о предмете
- •Периоды детства и их характеристика
- •Особенности сбора анамнеза в педиатрии
- •Анамнез жизни ребенка раннего возраста (до 3 лет)
- •Анамнез жизни детей старшего возраста (дополнительно):
- •Анамнез заболевания
- •Семейный анамнез
- •Материально-бытовые условия
- •Общий осмотр ребенка Клинические критерии оценки тяжести состояния больного
- •Выявление отклонений в развитии ребенка и факторов, их вызывающих
- •Малые аномалии развития (стигмы дизэмбриогенеза)
- •3. Стигмы шеи, плечевого пояса, грудной клетки, позвоночника:
- •5. Стигмы конечностей:
- •6. Стигмы мочеполовой системы:
- •Физическое и психомоторное развитие ребенка Физическое развитие детей. Биологическая акселерация
- •Понятие об акселерации и ретардации
- •Методика антропометрических исследований
- •Анатомо-физиологические особенности нервной системы у детей
- •Физиологические рефлексы новорожденного.
- •Психомоторное развитие детей. Роль воспитания, импринтинг.
- •Семиотика поражений центральной нервной системы
- •Температура тела и терморегуляция у ребенка
- •Методы измерения температуры.
- •Нормы температуры в различных областях:
- •Органы чувств Анатомо-функциональные особенности органов чувств у детей (зрения, слуха, обоняния, вкуса, кожной чувствительности)
- •Методы исследования и семиотика нарушений
- •Кожа и подкожно-жировая клетчатка Анатомо-физиологические особенности кожи, ее дериватов и подкожно-жировой клетчатки
- •Семиотика поражений кожи и подкожно-жировой клетчатки, методика обследования
- •Костно-мышечная система Анатомо-физиологические особенности костной системы
- •Анатомо-физиологические особенности мышечной системы у детей
- •Семиотика поражений костной и мышечной систем, методика исследования
- •Дыхательная система Анатомо-физиологические особенности системы дыхания у детей, методика исследования
- •Анатомо-физиологические особенности полости носа и придаточных пазух
- •Методика исследования органов дыхания
- •Семиотика и синдромы поражения системы дыхания, методика исследования
- •Критерии и степени дыхательной недостаточности
- •Лабораторные и инструментально-графические методы исследования при заболеваниях органов дыхания Инструментальные методы исследования
- •Методы исследования внешнего дыхания
- •Лабораторные методы исследования
- •Рентгенологические методы исследования
- •Система кровообращения Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения
- •Кровообращение плода
- •Кровообращение новорожденного
- •Методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей
- •Методы инструментального исследования
- •Семиотика основных поражений сердечно-сосудистой системы
- •Семиотика и синдромы поражения сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни
- •Пищеварительная система Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения
- •Методика исследования органов пищеварения.
- •Семиотика основных поражений и нарушений органов пищеварения у детей
- •Основные синдромы поражения органов пищеварения
- •Мочевыделительная система Анатомо-физиологические особенности органов мочеобразования и мочеотделения
- •Семиотика и основные синдромы при поражениях органов мочеобразования и мочеотделения
- •Исследование мочи
- •Инструментальные методы исследования
- •Основные синдромы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
- •Синдром почечной недостаточности
- •Эндокринная система и органы половой системы Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы у детей. Половое развитие
- •Методика исследования эндокринных желез и семиотика нарушения роста и полового созревания
- •Нарушения роста
- •Семиотика поражений эндокринной системы
- •Система крови и органов кроветворения у детей Особенности кроветворения у плода
- •Особенности периферической крови у детей. Общий анализ крови
- •Семиотика поражения системы крови и органов кроветворения
- •Типы кровоточивости
- •Лимфоидная система и иммунитет у ребенка
- •Исследование вилочковой железы.
- •Исследование селезёнки.
- •Семиотика нарушений иммунитета у ребенка
- •Синдром увеличения лимфатических узлов
- •??? Занятие № 15. Новорожденный ребенок. Доношенный и недоношенный новорожденный
- •Недоношенный ребенок
- •I. Социально-экономические:
- •II. Биологические:
- •III. Клинические:
- •2. Преимущества женского молока
- •3. Значение молозива в питании новорожденных первых дней жизни. Характеристика молозива
- •4. Естественное вскармливание и техника введения прикорма
- •5. Блюда прикорма и сроки их назначения при естественном вскармливании
- •Занятие № 16. Питание кормящей матери. Гипогалактия
- •1. Питание и режим кормящей женщины
- •2. Формы и степени гипогалактии, ее причины, меры предупреждения
- •Занятие № 17. Искусственное вскармливание. Смешанное вскармливание
- •1. Искусственное и смешанное вскармливание
- •2. Техника искусственного вскармливания
- •Питание ребенка первого года жизни
- •Естественное вскармливание
- •Защитные факторы грудного молока
- •Алгоритм коррекционных мероприятий при вторичной гипогалактии и лактационных кризах:
- •Смешанное и искусственное вскармливание
- •Организация прикорма
- •Сроки введения прикорма
- •Методы расчета питания
- •1. Объемный метод.
- •Занятие № 18. Питание детей
- •1. Современные принципы рационального питания здоровых детей старше 1 года жизни Питание детей раннего возраста (1–1,5 года; 1,5–3 года)
- •Питание детей дошкольного возраста
- •2. Питание детей школьного возраста (6—17 лет)
- •(Утв. Коллегией мз рф 31.05.1991 г.)
- •(Утв. Коллегией мз рф 31.05.1991 г.)
- •Занятие № 19. Особенности обмена веществ у детей. Семиотика нарушений
- •19.1 Основной обмен у детей
- •Энергозатраты роста
- •19.2 Особенности белкового обмена и потребность в белке детей различного возраста. Семиотика нарушений
- •Свойства пищевых белков, учитываемые при нормировании питания
- •(Мг на 1 г белка)
- •Врожденные заболевания, в основе которых лежит нарушенный метаболизм белков
- •19.3 Особенности углеводного обмена у детей. Семиотика нарушений
- •19.4 Особенности жирового обмена. Семиотика нарушений жирового обмена
- •Различия в химическом составе триглицеридов и жировой ткани у детей и взрослых
- •Нарушения обмена липидов могут происходить на различных этапах метаболизма
- •19.5 Особенности водно-солевого обмена и синдромы его нарушения
- •Закаливание
2. Питание детей школьного возраста (6—17 лет)
Нормирование питания школьников сложно в силу того, что в этом возрасте формируется широкая вариабельность конституциональных свойств метаболизма, стереотипов двигательной активности и стереотипов пищевого поведения.
Именно в группе школьников наибольшая частота заболеваний органов пищеварительной системы (таких как гиповитаминозы, недостаточность железа, кальция, избыточность питания) (см. табл. 9, 10, 11, 12). Особая проблема – школьные завтраки, которые должны быть достаточно калорийны и насыщены микронутриентами для обеспечения умственной и физической работоспособности ребенка (см. табл. 8).
Таблица 8. Содержание школьных завтраков
|
|
Для младших школьников |
Для старших школьников |
|
Энергия |
600 |
800 |
|
Аскорбиновая кислота, мг |
10 |
12,5 |
|
Железо, мг |
3 |
4 |
|
Жиры, г |
25,3 |
33,7 |
|
Сахар, г |
19,8 |
26,4 |
|
Волокна клетчатки |
6,6 |
8,8 |
Таблица 9. Набор продуктов для детей 6—17 лет
|
Наименование продукта |
Норма на одного ребенка 6-17 лет | |
|
6-10 |
11-17 | |
|
Хлеб, г | ||
|
Ржаной |
60 |
50 |
|
Пшеничный |
150 |
200 |
|
Г | ||
|
Мука пшеничная |
35 |
35 |
|
Мука картофельная |
3 |
3 |
|
Крупа, бобовые, макаронные изделия |
45 |
75 |
|
Картофель |
300 |
400 |
|
Овощи и другая зелень |
400 |
470 |
|
Фрукты свежие |
360 |
250 |
|
Соки |
200 |
200 |
|
Сахар |
60 |
70 |
|
Кондитерские изделия |
25 |
25 |
|
Кофе |
4 |
4 |
|
Какао |
2 |
2 |
|
Мясо |
95 |
100 |
|
Птица |
30 |
30 |
|
Рыба |
60 |
110 |
|
Колбасные изделия |
15 |
25 |
|
Молоко, кисломолочные продукты |
500 |
500 |
|
Творог |
50 |
70 |
|
Сметана |
10 |
10 |
|
Сыр |
12 |
12 |
|
Масло сливочное |
40 |
50 |
|
Масло растительное |
15 |
18 |
|
Яйцо |
1 |
1 |
|
Соль |
8 |
8 |
Таблица 10. Рекомендуемые уровни потребления (по данным ВОЗ)
|
Возраст |
Масса тела, кг |
Энергия, кк |
Белок, г |
Витамин А, мкг |
Витамин D, мкг |
Тиамин, мг |
|
До 1 года |
7,3 |
820 |
14 |
300 |
10,0 |
0,3 |
|
1-3 года |
13,4 |
1360 |
14 |
250 |
10,0 |
0,5 |
|
4-6 лет |
20,2 |
1830 |
20 |
300 |
10,0 |
0,7 |
|
7-9 лет |
21,8 |
2190 |
25 |
400 |
2,5 |
0,9 |
|
Мальчики | ||||||
|
10-12 лет |
36,9 |
2600 |
30 |
575 |
2,5 |
1,0 |
|
13-15 лет |
51,3 |
2900 |
37 |
725 |
2,5 |
1,2 |
|
16-19 лет |
62,9 |
3070 |
38 |
750 |
2,5 |
1,2 |
|
Мужчины |
65,0 |
3000 |
37 |
750 |
2,5 |
1,2 |
|
Девочки | ||||||
|
10-12 лет |
38,0 |
2350 |
29 |
575 |
2,5 |
0,9 |
|
13-15 лет |
49,9 |
2490 |
31 |
725 |
2,5 |
1,0 |
|
16-19 лет |
54,4 |
2310 |
30 |
750 |
2,5 |
0,9 |
|
Женщины |
55,0 |
2200 |
29 |
750 |
2,5 |
0,9 |
Таблица 11. Рекомендуемые нормы потребления веществ и энергии для детей до 10 лет