Ситуационная задача №65

На прием к венерологу обратился мужчина, имевший половую связь с незнакомой женщиной две недели назад. Спустя пять дней после полового контакта появились рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из уретры. При осмотре губки уретры отечны, гиперемированы, выделения обильные, гнойные.

ВОПРОСЫ:

1. Предположительный диагноз.

2. Какие инструментальные и лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

ОТВЕТЫ:

1. Свежий острый уретрит

2. Инструментальные исследования:

1). Взятие отделяемого слизистой оболочки петлей из глубины уретры.

2). Двухстаканная проба (применяется для суждения о состояния предстательной части мочеиспускательного канала).

Лабораторные исследования:

1). Бактериоскопическое исследование (мазки на одном стекле окрашивают 1% водным раствором метиленого синего, на другом-по способу Грамма)-обнаружение NeisseriagonorrhoeaeиTrichomonasvaginalis.

2). Бактериологическое исследование (культуральное исследование для выделения чистой культуры)- обнаружение Neisseria gonorrhoeae и Trichomonas vaginalis.

3). Исследование нативного препарата (обнаружение Trichomonas vaginalis).

4). Обнаружение антигена Chlamydia trachomatis методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами.

5). Обнаружение Chlamydia trachomatis методом полимеразной (лигазной) цепной реакции (ПЦР).

6). Иммуноферментный анализ (обнаружение Chlamydia trachomatis).

7). Серологическое обследование на сифилис (РСК или РМП, ПИФ-Абс. или ИФА или РПГА).

8). Определение антител к ВИЧ, гепатиту В и С.

9). Обследование предполагаемого источника заражения и половых контактов.

Ситуационная задача №66

К венерологу обратился мужчина с жалобами на умеренные слизисто-гнойные выделения из уретры, незначительные рези в конце мочеиспускания, учащенное мочеиспускание. При осмотре: губки уретры гиперемированы, выделения незначительные, слизисто-гнойного характера. Половая связь три недели назад.

ВОПРОСЫ:

1. Поставьте диагноз.

2. Какие инструментальные и лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза.

ОТВЕТЫ:

1. Свежий подострый уретрит.

2. Инструментальные исследования:

1). Взятие отделяемого слизистой оболочки петлей из глубины уретры.

2). Двухстаканная проба (применяется для суждения о состояния предстательной части мочеиспускательного канала).

Лабораторные исследования:

1). Бактериоскопическое исследование (мазки на одном стекле окрашивают 1% водным раствором метиленого синего, на другом-по способу Грамма)-обнаружение NeisseriagonorrhoeaeиTrichomonasvaginalis.

2). Бактериологическое исследование (культуральное исследование для выделения чистой культуры)- обнаружение Neisseria gonorrhoeae и Trichomonas vaginalis.

3). Исследование нативного препарата (обнаружение Trichomonas vaginalis).

4). Обнаружение антигена Chlamydia trachomatis методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами.

5). Обнаружение Chlamydia trachomatis методом полимеразной (лигазной) цепной реакции (ПЦР).

6). Иммуноферментный анализ (обнаружение Chlamydia trachomatis).

7). Серологическое обследование на сифилис (РСК или РМП, ПИФ-Абс. или ИФА или РПГА).

8). Определение антител к ВИЧ, гепатиту В и С.

9). Обследование предполагаемого источника заражения и половых контактов.