Лекция 16

ПОНЯТИЕ ОБ ИММУНИТЕТЕ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ТРИ ЗВЕНА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

План:

1. Болезнетворные микробы и защитные силы организма.

2. Что такое иммунитет? Виды иммунитета.

3. Иммунопрофилактика. Виды прививок.

4. Что такое эпидемиология.

Болезнь – это нарушение жизнедеятельности организма под воздействием чрезвычайных раздражителей внутренней или внешней среды, которое характеризуется понижением приспособляемости организма при одновременной мобилизации его защитных сил.

Детский организм не владеет совершенными защитными механизмами, поэтому дети болеют значительно чаще, чем взрослые. Среди детских заболеваний большое место занимают инфекционные.

Инфекция (от лат. infectio – заражение, загрязнение) – состояние зараженности организма, проявляющееся как болезнь или как носительство (бактерионосительство, вирусоносительство, паразитоносительство).

На развитие инфекции оказывают влияние патогенные свойства (вирулентность) возбудителя, степень зараженности (доза микробов) и состояние сопротивляемости (иммунитет) организма. Продолжительность инфекционных болезней различна – от нескольких недель(острые инфекции: корь, скарлатина, ветряная оспа и др.), до нескольких лет (хронические: СПИД, сифилис, туберкулез и др.).

Иммунитет – это способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации. В понятие таких живых тел и таких веществ могут быть включены: бактерии, вирусы, простейшие, черви, белки, клетки, ткани, раковые клетки.

Иммунитет бывает естественный и искусственный.

Естественный в свою очередь бывает врожденный, чаще видовой. (например, человек не восприимчив к чуме рогатого скота, а животные не восприимчивы к гонорее, сифилису, брюшному тифу. ) и приобретенный, который вырабатывается после перенесенного какого-либо заболевания (корь, скарлатина).

Искусственный иммунитет бывает активный (вакцинация) и пассивный (введение сыворотки).

Вакцина – это ослабленная или авирулентная культура вводится в организм в виде антигена – это вещество, которое несет признаки генетически чужеродной информации и вызывает развитие специфических иммунологических реакций, т.е. обуславливает выработку антител.

Антитела – это специфические гаммаглобулины сыворотки крови. Образование антител в организме происходит в лимфатической ткани (лимфоузлы, селезенка, костный мозг, печень).

В организме человека есть также ряд неспецифических факторов защиты от инфекции, например, кожные покровы, слюна и слезы, содержащие лизоцим, пищеварительные соки, убивающие бактерии и вирусы. К неспецифическим факторам относятся и фагоциты, а также интерферон.

Иммунопрофилактика – основной метод, позволяющий резко уменьшить заболеваемость инфекционными болезнями или вообще их ликвидировать.

Плановую иммунизацию проводят в сроки, установленные специальным календарем профилактических прививок.

№ п.п.	Сроки вакцинации и ревакцинации	Вид прививок
1	Первые сутки жизни	Против гепатита В
2	3-4 день	Против туберкулеза
3	1 месяц	Против гепатита В
4	3 месяца	Против коклюша, дифтерии, столбняка, полиемиэлита
5	4 месяца	Против коклюша, дифтерии, столбняка, полиемиэлита
6	5 месяцкв	Против коклюша, дифтерии, столбняка, полиемиэлита, вирусного гепатита В
7	12 месяцев	Против кори, краснухи
8	18 месяцев	Против коклюша, дифтерии, столбняка, полиемиэлита
9	24 месяца	Против полиемиэлита
10	6 лет	Против дифтерии, столбняка, кори, краснухи.
11	7 лет	Против полиемиэлита, туберкулеза.
12	11 лет	Против дифтерии
13	13 лет	Против гепатита В
14	16 лет и каждые после-дующие 10 лет до 66 лет включительно	Против дифтерии.

Вакцина против полиемиэлита принимается через рот за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью.

Вакцина против кори вводится подкожно. Иммунитет развивается в течение 21-28 дней и сохраняется не менее 8 лет.

Прививка против паротита осуществляется однократно вакциной, которую вводят подкожно в области плеча.

Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка осуществляются путем введения внутримышечно вакцины АКДС (ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Вакцина против вирусного гепатита В (энджерикс) вводится внутримышечно.

Эпидемиология – наука, изучающая закономерности возникновения, распространения инфекционных заболеваний и мероприятия по их предупреждению и борьбе с ними.

Для развития эпидемиологического процесса обязательно наличие трех звеньев эпидемической цепи: 1) источник инфекции; 2) пути передачи; 3) восприимчивости населения.

Источником инфекции является больной человек или животное или бактерионоситель.

Пути заражения воздушно-капельные (корь, скарлатина, дифтерия, ветряная оспа и т.д.), контактным, когда возбудитель передается при контакте больного со здоровым, при укусе (бешенство), бруцеллез при уходе за больным животным, трансмиссивный путь передачи – преносчиками (насекомые, клещи).

Важнейшим фактором эпидемиологического процесса является восприимчивость населения, зависящая от многих факторов (возраст, социально-бытовые условия, организация медицинской помощи детям, и т.д.)

Занос инфекции в ДДУ производится больным или носителями из числа детей или обслуживающего персонала.

В яслях и детских садах при условии полного разобщения групп инфекция обычно не распространяется за пределы группы, в которую она занесена.

Размеры эпидемиологической вспышки в ДУ зависят прежде всего от состояния санитарно-гигиенического режима и противоэпидемических мероприятий: в первую очередь контроль за состоянием общественного питания, борьба с паразитами, закаливание детей и их активная иммунизация (прививки), Ранняя изоляция источников инфекции.