8. Понятие вкб. Ее структура и способы исследования

ВКБ – то, что испыт. и пережив. больной, его представления о своей болезни, о ее причинах

Компоненты ВКБ (структура):

• Чувственное отраж. болезни (ощущения и состояния)

• Эмоц. уровень (непосредств. эмоц. Реакция на болезненные ощущ., эмоц. реакция на последствия болезни)

• Интеллект. уровень (знания о болезни и рацональн. оценка заболевания)

• Мотивац. уровень

Этапы формирования ВКБ:

1. Сенсологический – реакция больного в начале болезни на различные ощущения

2. Становление ВКБ – формир. личн. диагноз заболевания

Типы психолог. реагирования (Личко, Иванов):

1. гормоничный – объктив. оценка своего состояния

2. тревожный – беспок., мнительность, жажда доп. знаний

3. ипохондр. – стремл. постоянно рассказ. о своей болезни

4. меланхолич. – неверие в выздоровление

5. апатический – полн. безразлич., утрата интереса ко всему

6. неврастенич. – «раздаж. слабость»

7. обсессив.-фобич. – волнения больше, чем надо

8. сенситивн. – чрезмер. озабоченность впечатлениями, котор. могут быть у окруж.

9. эгоцентрич. – выставление на показ своих страданий

10. эйфорич. – «само собой все пройдет»

11. анозогнозический – отрицание очевидного, приписывание случаю

12. эргопатический – «уход от болезни в работу»

13. паранойяльный – болезнь-результат злого умысла

Методики исследования:

• интервьюирование

1. установл. доверит. дистанции

2. выявление жалоб, оценка ВКБ

3. опр. субъективной модели здоровья испытуемого

• опросник ЛоБи ( ленинградск. опрос. Бехтеревск. инстит.)

• заверш. предлож.

9. Феноменологический подход к оценке психического состояния пациента

Феноменология - описательная психологию (описание наблюдаемых феноменов так, как они даются исследователю)

Феноменолог. метод для клинической психологии адаптировал К. Ясперс.

Исследователь ориентируется не на подтверждение гипотезы, а на получение максимально детализированных описаний жизненных ситуаций

Вопросы: «Что Вы при этом чувствовали?», «На что это было похоже?», «Что Вы под этим понимаете?»

Феноменолог. методом пользовались К.Г. Юнг, Э. Фромм, В. Франкл, Ф. Перлз и другие.

Черты феноменологического метода:

• отрицание прямой причинной зависимости психических процессов;

• беспредпосылочность (отсутствие предварительных гипотез, конструктов);

• описательность (фиксация наблюдаемых явлений без их оценки);

• использование обыденного языка

• интуитивное постижение объекта;

• включенность, вовлеченность исследователя в ситуацию исследования;

• использование рефлексивных данных ( а) самоотчеты испытуемых; б) самоотчеты исследователя; в) худож-е, философские тексты, дневниковые и автобиограф. записи, мифы и т. п)

• личная ответственность за полученные результаты.

Принципы:

• принцип беспристрастности и точности описаний;

• принцип контекстуальности (описание наблюдаемого феномена в контексте времени и пространства)

• принцип понимания; принцип «эпохе», т.е. воздержания от преждевременных суждений.