- •1.Содержание предмета медицинская генетика: его цели и задачи, используемые методы
- •2.Понятие гена, особенности молекулярного строения гена человека
- •3.Принцип кодирования генетической информации в клетках организма человека, свойства генетического кода, их биологический смысл.
- •4.Этапы реализации генетической информации у человека, их краткая характеристика. Понятие альтернативного сплайсинга.
- •5.Геном, особенности его молекулярной организации у человека. Методы изучения.
- •6.Генетический аппарат клеток человека, его характеристика.
- •7.Кариотип человека, его характеристика. Методы изучения (классические и современные).
- •8.Понятие о половом хроматине. Использование теста полового хроматина.
- •9.Типы наследования моногенных признаков у человека. Аутосомное наследование и наследование, сцепленное с полом. Критерии и примеры.
- •10.Генные мутации: типы, механизм возникновения, медицинское значение. Понятие о мажорной мутации и мутации de novo.
- •11.Геномные мутации и хромосомные аберрации, механизм их возникновения, частоты в онтогенезе человека, медицинское значение.
- •12.Спонтанный и индуцированный мутагенез. Мутагенные факторы, их классификация и краткая характеристика. Примеры.
- •Молекулярный:
- •13.Антимутагенез. Антимутагены. Антимутационные барьеры у человека.
- •14.Понятие о наследственной патологии, её классификация. Примеры каждой группы наследственной патологии.
- •15.Хромосомные синдромы: классификация, общая характеристика, цитогенетические варианты. Факторы риска рождения детей с хромосомными с-ми.
- •17.Этиология, клиника и диагностика наиболее распространенных хромосомных синдромов, связанных с аномалиями по числу аутосом (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса).
- •18.Аберрационные хромосомные синдромы (с-м кошачьего крика, Орбели, Реторе, Вольфа-Хиршхорна): краткая характеристика.
- •19.Показания для кариотипирования.
- •20.Моногенные заболевания: понятие, эпидемиология, классификация, молекулярно-генетическая характеристика.
- •21.Генетическая и клиническая гетерогенность моногенных заболеваний. Пенетрантность и экспрессивность проявления доминантных мутаций. Методы диагностики моногенных заболеваний
- •22.Муковисцидоз: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •23.Нейрофиброматоз: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •24.Миопатия Дюшенна: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •25.Синдром Марфана: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •27.Нбо: понятие, особенности патогенеза и клинических проявлений.
- •28.Показания для биохимической диагностики нбо.
- •29.Фенилкетонурия: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •30.Галактоземия: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия
- •31.Адреногенитальный синдром: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •32.Наследственный гипотиреоз: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •33. Фосфат-диабет: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •34.Генетические основы несовместимости по резус-фактору и группе крови. Медицинское значение.
- •35.Понятие об экогенетических реакциях и заболеваниях, их профилактика.
- •36.Общая характеристика и механизмы развития мультифакториальных заболеваний.
- •37.Болезни с нетрадиционным типом наследования: понятие, классификация.
- •1. Митохондриальные болезни
- •3. Болезни геномного импринтинга и однородительские дисомии.
- •38.Уровни профилактики наследственной патологии человека. Пренатальная диагностика: назначение, методы, показания к проведению.
- •39.Уровни профилактики наследственной патологии человека. Периконцепционная профилактика: суть, назначение, показания к проведению.
- •40.Медико-генетическое консультирование: цель, задачи, используемые методы. Организация мгк в рф.
- •41. Клинико-генеалогический метод: его задачи и этапы, применение в медицине.
- •42. Биохимические методы: классификация, возможности и этапы.
- •43.Неонатальный скрининг: цель, этапы, используемые методы
- •44.Цитогенетические методы (классические и современные): возможности и этапы. Показания для использования цитогенетических методов.
7.Кариотип человека, его характеристика. Методы изучения (классические и современные).
- Хромосомный комплекс ядер соматических клеток, который характеризуется: числом, формой и размером хромосом. Тио и Леван 1956год. Основное свойство-видовая специфичность.
Свойства кариотипа или правила хромосом:
1) видового постоянства. Для каждого вида характерно определенное число. У человека 46 хр, шимпанзе– 48, собаки - 78.
2) парности – каждая хромосома имеет себе пару (гомологичные), одна материнская, другая отцовского происхождения.
3) индивидуальности - одна пара отличается от другой формой, размерами и набором генов.
4) непрерывности - в основе появления новых хромосом лежит явление редупликации ДНК.
В ядрах соматических клеток содержится диплоидный набор хромосом (у чел – 46 хромосом), в ядрах гамет (половых клеток) – одинарный или гаплоидный (23).
В функциональном плане делятся на половые и аутосомы. Аутосомы-контролируют соматические признакм(цвет волос, группа крови). Половые-вторичные признаки.В кариотипе 46 хромосом, из них 44 аутосомы и 2 половые.
Химический состав хромосом: 40% - ДНК, 50% белки – гистоны (структурная и регуляторная функции), 10% - кислые белки (ферменты репарации, редупликации, транскрипции), липиды и микроэлементы. Во время интерфазы хромосомы максимально декомпактизированы, переплетены между собой и изучать их невозможно. Изучение на стадии метафазы митоза, когда хромосомы максимально компактизированы.
В зависимости от размеров и соотношения плеч все делятся на метацентрические (p=q), субметацентрические (p меньше q) и акроцентрические (p значительно меньше q). p – короткое плечо, q – длинное плечо
-
центральная перетяжка
-
вторичная перетяжка
-
спутник
-
хроматида
-
теломеры (концевые участки)
Значение центрамерного импульса=(Lp\Lxp)*100%
Кариотип -цитогенетического метода (кариологический анализ результатом является становление идеограммы), используя для характеристики хромосом Денверскую номенклатуру. Согласно ей все хромосомы располагают парами, аутосомы в зависимости от размеров от большего к меньшему, на последнем половые хромосомы. Материалом для кариотипирования - любая клетка организма, за исключением эритроцитов (не имеют ядер), часто лейкоциты.
8.Понятие о половом хроматине. Использование теста полового хроматина.
– это не активная Х-хромосома, переведенная в состояние гетерохроматина. В норме у человека функционирует только одна Х –хромосома, все остальные переводятся в половой хроматин. У женщин в норме только 1 глыбка (ХХ-1=1)полового хроматина (тельце Бара), у мужчин отсутствует(ХУ-1=0).
Процесс инактивации Х-хромосомы -лайонизация, осуществляется на 14-15 день внутр/у и носит случайный характер, то есть в каких то клетках женского организма остаётся активной материнская Х –хромосома, в других – отцовская
Гены Х хр условно делят:
1.Гены цвета ощущения
2.Гены печеночных ферментов детоксикации
3.Гены хр опред-т темп строения
4.Гены интелекта (объем памяти, скорость мышления)
Тест полового хроматина используют в судмедэкспертизе, для предварительной диагностики хромосомных синдром, связанных с изменением числа половых хромосом (синдром трипло-Х – 47,ХХХ; синдром Клайнфельтера - 47,ХХУ и синдром Шерешевского-Тёрнера - 45,Х).
Белки гистоны- регуляция генной активности, структурная функция.
Эухроматин-полностью компактизирован, генетически активный хроматин, с которого осуществляется процес транскрипции, по длине плечей хромосомы,отражается на фенотипе.а= т
Гетерохроматин-не полностью компактезированный, генетически не активный., г =ц, центромеры и теломеры,не проявляется.
1)структурный (постоянный)
2)факультативный (временно неактивный)-тельце Бара