- •1.Содержание предмета медицинская генетика: его цели и задачи, используемые методы
- •2.Понятие гена, особенности молекулярного строения гена человека
- •3.Принцип кодирования генетической информации в клетках организма человека, свойства генетического кода, их биологический смысл.
- •4.Этапы реализации генетической информации у человека, их краткая характеристика. Понятие альтернативного сплайсинга.
- •5.Геном, особенности его молекулярной организации у человека. Методы изучения.
- •6.Генетический аппарат клеток человека, его характеристика.
- •7.Кариотип человека, его характеристика. Методы изучения (классические и современные).
- •8.Понятие о половом хроматине. Использование теста полового хроматина.
- •9.Типы наследования моногенных признаков у человека. Аутосомное наследование и наследование, сцепленное с полом. Критерии и примеры.
- •10.Генные мутации: типы, механизм возникновения, медицинское значение. Понятие о мажорной мутации и мутации de novo.
- •11.Геномные мутации и хромосомные аберрации, механизм их возникновения, частоты в онтогенезе человека, медицинское значение.
- •12.Спонтанный и индуцированный мутагенез. Мутагенные факторы, их классификация и краткая характеристика. Примеры.
- •Молекулярный:
- •13.Антимутагенез. Антимутагены. Антимутационные барьеры у человека.
- •14.Понятие о наследственной патологии, её классификация. Примеры каждой группы наследственной патологии.
- •15.Хромосомные синдромы: классификация, общая характеристика, цитогенетические варианты. Факторы риска рождения детей с хромосомными с-ми.
- •17.Этиология, клиника и диагностика наиболее распространенных хромосомных синдромов, связанных с аномалиями по числу аутосом (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса).
- •18.Аберрационные хромосомные синдромы (с-м кошачьего крика, Орбели, Реторе, Вольфа-Хиршхорна): краткая характеристика.
- •19.Показания для кариотипирования.
- •20.Моногенные заболевания: понятие, эпидемиология, классификация, молекулярно-генетическая характеристика.
- •21.Генетическая и клиническая гетерогенность моногенных заболеваний. Пенетрантность и экспрессивность проявления доминантных мутаций. Методы диагностики моногенных заболеваний
- •22.Муковисцидоз: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •23.Нейрофиброматоз: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •24.Миопатия Дюшенна: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •25.Синдром Марфана: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •27.Нбо: понятие, особенности патогенеза и клинических проявлений.
- •28.Показания для биохимической диагностики нбо.
- •29.Фенилкетонурия: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •30.Галактоземия: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия
- •31.Адреногенитальный синдром: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •32.Наследственный гипотиреоз: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •33. Фосфат-диабет: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •34.Генетические основы несовместимости по резус-фактору и группе крови. Медицинское значение.
- •35.Понятие об экогенетических реакциях и заболеваниях, их профилактика.
- •36.Общая характеристика и механизмы развития мультифакториальных заболеваний.
- •37.Болезни с нетрадиционным типом наследования: понятие, классификация.
- •1. Митохондриальные болезни
- •3. Болезни геномного импринтинга и однородительские дисомии.
- •38.Уровни профилактики наследственной патологии человека. Пренатальная диагностика: назначение, методы, показания к проведению.
- •39.Уровни профилактики наследственной патологии человека. Периконцепционная профилактика: суть, назначение, показания к проведению.
- •40.Медико-генетическое консультирование: цель, задачи, используемые методы. Организация мгк в рф.
- •41. Клинико-генеалогический метод: его задачи и этапы, применение в медицине.
- •42. Биохимические методы: классификация, возможности и этапы.
- •43.Неонатальный скрининг: цель, этапы, используемые методы
- •44.Цитогенетические методы (классические и современные): возможности и этапы. Показания для использования цитогенетических методов.
10.Генные мутации: типы, механизм возникновения, медицинское значение. Понятие о мажорной мутации и мутации de novo.
– изменение в нуклеотидной последовательности ДНК ядра, вне зависимости от локализации и влияния на жизнеспособность организма. (изменения в структуре гена- приводят к молекулярным заболеваниям и связаны с нарушением обмена веществ).
-
мутации замены: миссенс-мутация – замена одного смыслового кодона на другой, в результате в белке меняется только одна аминокислота (серповидно-клеточная анемия), нонсенс-мутация – замена смыслового кодона на один из 3 нонсенс-кодонов, в результате белок не синтезируется или синтезируется коротким (Миопатия Дюшена)
Самисенс- замена 1го смыслового кодона на другой смысловый, БЕЗ замены АК в белке. Фенотипически не проявляется.
Транзиция-замена пуринового основание на пуриновое(А на Г), или перимидиновое на перимидиновое (У, Т на Ц).
Трансверсия- когда пурин меняется на перимидин и на оборот (А,Г на У,Т,Ц)
-
мутации типа сдвига рамки считывания: Фрейн-Шифт мутация.обусловленные выпадением-делецией, дупликацией или вставкой (инсерция) нуклеотидов. В результате в белке меняется вся аминокислотная последовательность с места мутации и образуются белки с новыми свойствами. (галоктоземия)
Применительно к генам все аллели делятся на 2 группы: нормальные аллели или аллели дикого типа – те варианты, которые не нарушают работу генов; и мутантные аллели –нарушают. Генные мутации лежат в основе моногенных заболеваний.
Б) цитоплазматические мутации –изменение структуры ДНК митохондрий. Основа митохондриальных болезней.
В) динамические мутации или мутации экспансии. Открыты у и обнаружены в 1991 году. Связаны с увеличением числа тринуклеотидных повторов в участках генов. Число повторов отличается нестабильностью и колеблется, не вызывая фенотипических изменений. Болезнь, когда число повторов превышает критический уровень.
ТОЧКОВАЯ МУТАЦИЯ-замена касающееся одного нуклеотида. (нарушение структуры гена в разных его точках)
МУТАЦИЯ ДЕ-НОВА- вновь возникшая мутация. (лежащие в основе аутосомно-доминантных болезней- б Альцгеймера, хорея Гентингтона).
Наиболее часто встречающиеся мутация- мажорная мутация (муковисцидоз, серповидноклеточная анемия, фенилкетонурия)
11.Геномные мутации и хромосомные аберрации, механизм их возникновения, частоты в онтогенезе человека, медицинское значение.
геномные мутации- изменение числа хромосом.
подразделяются: полиплоидию – изменение числа хромосом кратное гаплоидному(3n,4n,5n). Анеуплоидия –нарушение числа хромосом в диполойдном наборе- 2н+1- полная трисомия, 2н-1 полная моносамия). У млекопитающих полиплоидия с жизнью несовместима, причина спонтанного прерывания и мёртворождений. Механизм возникновения– нарушения процессов оплодотворения.
Анеуплоидия -в результате нарушения процессов расхождения хромосом в мейозе. Лежит в основе хромосомных синдромов, (Дауна - трисомия по 21 паре, Шерешевского-Тёрнера –моносомия по половым хромосомам).
АБЕРАЦИИ -мутации связанные с изменением структуры хромосом
внутрихромосомные (нарушено строение только одной хромосомы) и межхромосомные- взаимный обмен, участками хромосом с потерей или без генетического материала (несбалансированные и сбалансированные транслокации).
причина–нарушение кроссинговера. Аберрации могут лежать в основе хромосомных синдромов и онкологических заболеваний
ВНУТРИХРОМОСОМНЫЕ МУТАЦИИ:
1)делектные-приводят к частичнымым моносамиям (46ХХ или ХУ,5р- делеция плеча 5й хромосомы-синдром кошачьего крика)
2)дупликация-удвоение (46ХХ или Х,9р+,синдром Реторе, удвоение в р-хромосоме)
3)инверсия-разрыв и поворот хромосомы на 186 С, подвергается 3 и 6 хромосома.
4)инсерция(транспозиция)- множественые разрывы и перемещ участка хромосомы
5)Изохром-хром,состоящая из 2 одинаковых плеч
6)Кольцевая хромосома-хромосома,утратившая теломеры,свернувшись в кольцо(моносомии)
ТРАНСЛОКАЦИИ-обмен между хромосомамми
1)рецепторные-со взаимным обменам
2)не рецепторные-без
3)сбалансированые-без утраты ген.материала,проявляются в следующем поколении
4) несбалансированные- с утратой ген.материала в хромосомах, проявляется с течением времени)
5) транслокация Робертсоновского типа)-соединение двух акроцентричных хромосом в одну метацентрическую с потерей коротких плеч. Сам человек здоров, но имеет повышенную вероятность к рождению больного ребёнка до 100%.