- •1)Строение и функции радужной оболочки.
- •54)Стадии возрастной катаракты и показания к хирургическому лечению.
- •57)Классификация первичной глаукомы.
- •59)Врожденная глаукома. Этиология, клиника, лечение.
- •61)Диагностика первичной закрытоугольной глаукомы.
- •62)Острый приступ глаукомы. Этиопатогенез, клиника, диагностика. Оказание первой помощи. Лечение.
- •63)Вторичная глаукома (увеальная, неоваскулярная, факогенная). Этиология, лечение.
- •64)Лечение глаукомы. Показания к оперативному лечению.
- •Лечение острого приступа глаукомы.
- •М икрохирургия глаукомы.
- •65)Консервативное лечение и режим больных глаукомой.
- •Лечение острого приступа глаукомы.
- •66)Классификация травм органа зрения.
- •67)Ранения орбиты. Диагностика, методы лечения.
- •68)Проникающее ранение глаза. Клиника, лечение, профилактика, первая помощь.
- •69)Методы диагностики внутриглазных опухолей.
- •71)Методы локализации инородных тел.
- •72)Тупая травма глаз.
- •73)Ожоги глаз. Степень тяжести. Первая помощь, осложнения и последствия.
- •74)Эндофтальмит, панофтальмит. Этиология, клиника, лечение.
- •38. Трахома
- •41. Дакриоцистит новорождённых.
- •47. Туберкулёзный кератит.
- •53. Классификация катаракт. Патогенез.
- •48. Герпетические кератиты.
- •49. Лечение бельм роговицы. Виды кератопластики.
- •54. Стадии возрастной катаракты. Лечение.
- •33.Хронич.Коньюктивит.
- •91. Лучевые поражения глаз (уф, инфракрасными, рентген лучами, ионизир излуч-ем).
- •92. Мидриатики, мех-м д-я, показания в офтальмологии.
- •93. Миотические ср-ва, мех-м д-я, показ-я в офтальмологии.
- •85. Ретинобластома: клиника, леч-е.
- •75. Флегмона орбиты: этиол-я, кл-ка, леч-е , ослож-я.
- •89. Непроходимость центр артерии сетчатки. Этиол-я, клиника, леч-е.
- •84. Отслойка сетчатки. Этиол-я, кл-ка, леч-е.
- •86. Неврит, ретробульбарный неврит зрит нерва. Эт-я, кл-ка, леч-е.
- •87. Атрофия зительного нерва. Причины, диагностика лечение.
- •90. Работа Бюро мед-соц экспертизы. Гр инвалид-ти по зр-ю. Понятие слепоты(гражд, мед). Устраним и неустраниим слепота.
- •77. Осложнения проникающих ранений глаз.
- •88. Непрох-ть центр вены сетчатки. Этиол-я. Клиника, леч-е.
- •76.Симпатич восп-е. Этиол-я, клинические формы, лечение, профилакитка.
- •78. Норм глазное дно. Методы исслед-я.
- •83. Макулодистрофия. Этиол-я, клиника, леч-е. Нов разраб-ки в клинике глаз б-й.
- •68) Проникющие ранения глаза
- •67) Ранения орбиты. Диагностика и методы лечения.
53. Классификация катаракт. Патогенез.
По времени возникновения делят на приобретённые и врождённые. По локализации – переднюю и заднюю полярные, веретенообразную, занулярную, ядерную, крковую, тотальную, заднюю чашецообразную. Приобретенные_катаракты по этиологическому фактору делят на старческие, осложненные, травматические (контузионные и перфорационные), лучевые, катаракты при общих страданиях (диабетическая, тетаническая, миотоническая), катаракты как результат интоксикации (эрготиновая, нафталиновая, тринитро-толуоловая и др.). Общим для всех приобретенных катаракт является прогрессирующий характер процесса. Наиболее распространенной приобретенной катарактой является старческая. Старческая катаракта может быть корковой, или серой, ядерной, или бурой, и смешанной. Чаще всего наблюдается корковая катаракта.
Патогенез. Причина катаракты – окседантный стресс. Образовавшиеся аминокислоты – хиноны связываются с сульфагидрильными группами белков хрусталика (альфакристалин, ветакристалин, альбумин, албуминоид) и капсулы, что приводит к образованию активных форм кислорода (сиглетного). Образуются белковые комплексы, нарушается проницаемость и увеличивается поступление в хрусталик воды. Происходит помутнение, изменение формы и положение хрусталика.
48. Герпетические кератиты.
Классификация герпетических кератитов I. Первичные герпетические кератиты: а) герпетический блефароконъюнктивит (фолликулярный, пленчатый), б) эпителиальный кератит; в) кератоконъюнктинит с изъязвлением и васкуляризацней роговицы. П. Послепервичные герпетические кератиты. А. Поверхностные формы кератита: а)эпителиальный кератит, б) субэпителиальный точечный кератит;
в) древовидный кератит. Б. Глубокие (стромальные) формы кератита: а) метагерпетическнй (амебовидный) кератит; б) днсковидный кератит; в) глубокий диффузный кератит. Для первичных характерно: появление мелких пузырьков между ресницами. Помутнение эпителия с его деструкцией и отторжением. Присоединение конъюктивита и аденопатии. В исходе стойкое помутнение роговицы. Для послепервичных характерно предшестуют инфекционные заболевания. Не сопровождаются конъюктивитом, редко развиваются эпителиальные и точечные кератиты. Часто развиваются стромальные и увеокератиты с диффузным помутнением роговицы и отёком эпителия и стромы. Снижение чувствительности роговицы. Замедленная регенерация. Слабая тенденция к новообразованию сосудов. Склонность к рецидивам. Диагностика базируется не только на клинике, но и на вирусологических и цитологических исследованиях. Наиболее распространена цитологическая диагностика, основанная на изучении соскобов с конъюнктивы и роговой оболочки. Метод иммунофлюоресценции.
Лечение. комплексное: использование противовирусных средств, иммунотерапия, методы, стимулирующие регенерацию и трофику роговицы, физическое воздействие на воспалительный очаг в роговице и хирургическое лечение. используют противовирусные средства, раствор антиметаболита-керецида (5-йодо-2-дезоксиуридин) и фермента дезоксирибонук-леазы. Эти вещества инсталлируют в конъюнк-тивальный мешок ежечасно. После исчезновения воспалительных явлений показана поддерживающая терапия (2—3 инсталляции в течение суток). При глубоких формах кератита целесообразно подконъюнктивальное введение дезок-сирибонуклеазы. Частые инсталляции и инъекции под конъюнктиву интерфероногенов и интерферона. Лечение кортикостероидами глубоких форм герпетических кератитов, в частности увеакератитов, проводят под защитой противовирусных средств. Одновременно проводят общую (витамины В1, В2, В6, B12) и местную витаминотерапию. С целью усиления регенеративной способности роговицы целесообразно назначать пиримидины внутрь и местно в виде мази (0,5% метациловая мазь).