33.Хронич.Коньюктивит.

34.Ангулярный крньюк.Моракса- Аксенфельда.этиол.диплобацила Моракса-А.,рг-, чувст.к Т больше 55 гр.С,устойчева к низк.Т,заражение происх.при умыв.водой,с грязн.руками,общполотенце,подушка,Клиника.силдьн.зуд,жжение,резь в глазах, част. Болезн.моргания,покрасн.по углам.глазн.щели,кожа эмонсерирована,экзематозна изменена,с мокнущ.трещинами.Крньюст.век.в обл.углов глаз.щели разрыхлен.и гиперемир,отделяемые скудные виде тягучей слизи,застилая зрачк.обл.роговицы мешает зрению.Ночью отделяем.скапливается в углах.и засыхает.в восковидн.корочке.Леч.сульфат цинка 0.5-1%р-р в коньюкт.мешок 4-6 р.в день.Края век смазыв 1-5%мазь с оксидом.цинка,после исчезн.боли лечат еще неск.неднль преп.цинка.

35.Аденовирусный коньюктивит.Вызыв.аденовирусами,протек.ввиде аденофарингоконьюктивальной лихорадки и эпидем.фоликулярного кератоконьюктивита.

АФКлихорадка: весенне-лет.период,1-7 серотипы,заражение-прям.контакт,инкубац.период-5-7 дн.повыш.Т,фарингит,увел.подчелюст.л/у,коньюктивит,сначала 1 глаз ч/з 2-3 дня дркгой.Отек век,гиперем,слиз.гной.отдел.Виды:1 катаральная(незначит.отек,гиперемия век и переход.складок,немного отделяемого-лег.форма 5-7 дней,осл.нет.)2 Пленчатая форма (пленки нежные серо-белые,легко сним.тампоном,иногда фиброзные,трудно отделяем,после снятия кровоточат=рубцев. коньюктивы.Слиз.малоотечна сопровожд.кровоизл,под коньюкт.склеры иногда в роговице мелкоточечн.инфильтраты.)3 Фоликулярная(высып.фоликулов на коньюктивы хряща и перех.складки,фолликулы мелкие,немного на фоне гиперемии и отека каньюктива по углам век или фолликулы крупнык полупрозрач.студенистые сного слиз.разрыхлена и инфильтрирована.)ЭФ кератоконьюктивит-8 серотип,остро с покрасн.и отеком коньюктивы века и переход.складок затем на коньюктив.яблоко,полулун.складку и слезн.мясцо.+много мелк.фоликулов(нежное легко снимающ.пленки.)Увелич.болезнености предушн.и подчел.л/у,гол.боль,сниж.аппетита,ч/з 5-7 дней светобоязнь,слезотечение,ч-во песка,иногда сниж.зрения.Остается стойкий иммунитет.Лечение:вирусоспециф.флореналь,оксалин,теброфен,вермент дезоксирибонуклеаза и анти метаболиты ингибир.репродукцию вирусов.Неспециф.инстиляция,гамма –глобулин.ИНФ,пирогенал,антибиотикм.Профил.вторич.ифекции.

36Гоноблеорея.У новорожденных на 3-4 день после рождения,синюш.отек век,плотное,невозможно открыть,из щели-кроаянист.отделяем,цвета мысных помоев,коньюкт.резко гиперем,разрыхлена,инфильтрирована,легко кровоточит.Ч/з 3-4 дня отек сниж.веки мягкие выделения гнойный,вязкие,желтые.Ч/з 4-5 нед.отдел.жидкое сниж.отек.и гиперемия к исходу 2 мес.б-ни воспаление исчезает.Пораж.роговица:наруш.ее питание,эпителий мацерируется,при обильн.отделяемом гнойный язвы, кот.очищаеются или рубцуются,превпащ.в бельмо,сниж.зрение.,возможна перфорация роговицы=спаянное с радужкой бельмо= резк.сниж.зрения,слепота.У взрослых?лихорадка,пораж.суставов,м-ц,наруш.серд.леятельности,поражается обычно 1 глаз,клиника таже но заканчив-ся груб.бельмами,атрофией яблока и слепотой.Лечен.общ.сульфанил амиды и антибиотики.Местно промыв.глаз.р-ром (1:5000)KMnO4,ч/з 2-3 часа 30% альбуцид,на ночь мазь с антибиотиком.Проф-ка.после роздения веки протирают 2%р-ром Борн.к-ты,и закапывают 2%р-р нитрата серебра способ Матвеева –Креде,

обследование беременных и их лечение.Не поражен.глаз.заклеивают .

37.Дифтерия глаза. Дифтерия: вызыв.палочкой Леффлера,сочет.с пораж.носа,зева и рта.Клиника:сильн.отек,гиперемия,боль,и уплот.век,вывернуть веко невозможно.Можно развести и из глаз.щели выдел.мутная с хлопьями жидкость.На краях век в межреберн.пр-ве-серые пленки,кот.распостр.на коньюктиву век и глаз.яблока.Пленки плотно связ.с тканью ,снять трудно,если оторвали слизист.сильно кровит.Поражен.участ.коньюк. некротизири ч/з 7-10 дн.отпадают,оставляя рыхлые грануляции из кот.просачив.сероз-кровян,или гнойн.отдел=е,вдальнейшем звезчатые рубцы.Если поражен.коньюктива склеры-симблефарон(сращение век с яблоком)юЕсли пораж.рогов-вней множ.инфельтраты,изъязвление,некроз=помутнение,или распад и прободение.Высок t, гол.боль,общ.слабость,увел.и болезн.подчелюст.и регион.л/ф.Леч.изоляция,против, дифтер.сыворотка(6-12 тыс.ед.по Безредке),антибиот.широк.спектра,вит.Аи В,местно вначале промыв.р-м Борн.к-ты и пермогнатом.калия,альбуцида.На ночь закладыв.1% синтомецин.имульсию или 1% тетрациклин.мазь.Профил.противодифтер.прививки всем.детям.

11.Внутр.м-цы глаза.Внутр.косая.начин.от сухожильн.кольца соединен.с периостом орбиты вокруг канала ЗН,идет вперед расходящимися пучками ибраз.мышечн.воронку, прободает.ст.влагалище глазн.яблока(тенова капсула и прекрепляется к склере.

18.наружн.м-ца глаза.Причины содружест.косоглазия.Лечение.Причиныв рез-те нарущ.способности к слиянию изображений обоих глаз в одном(анизометропия,низк.зрен. одного глаза,общ.забол-я,психич.травмы,наследственность),налич.врожд.недостатка бинокулярн.зрен.при отсутсвии наруш.м-ц,рез-т наруш.условно рефлекторной координации глаз при бинокулярности,болезни глаз.испуг.Лечение.цель восстановление бинокулярного зрения,надо исправить неправильн.положение глаз,ликвадировать анормальную корреспонденцию сечаток,устранить амблиопию восстановить,фузион.способность.Назнач.корегир.очки постоянно,помере роста глаза сила стекол сниж.Прямая окклюзия- выкл.из.акта зрения лучший видящий глаз.Локальное спящее раздражение центр.ямки сечатки,ортоптические упражнения.Операции- ослабление д-я сильн.м-цы или усиления д-я слабой.Медикаменты.витВ12,галантомин, пирогенал,оксазил.