- •1)Строение и функции радужной оболочки.
- •54)Стадии возрастной катаракты и показания к хирургическому лечению.
- •57)Классификация первичной глаукомы.
- •59)Врожденная глаукома. Этиология, клиника, лечение.
- •61)Диагностика первичной закрытоугольной глаукомы.
- •62)Острый приступ глаукомы. Этиопатогенез, клиника, диагностика. Оказание первой помощи. Лечение.
- •63)Вторичная глаукома (увеальная, неоваскулярная, факогенная). Этиология, лечение.
- •64)Лечение глаукомы. Показания к оперативному лечению.
- •Лечение острого приступа глаукомы.
- •М икрохирургия глаукомы.
- •65)Консервативное лечение и режим больных глаукомой.
- •Лечение острого приступа глаукомы.
- •66)Классификация травм органа зрения.
- •67)Ранения орбиты. Диагностика, методы лечения.
- •68)Проникающее ранение глаза. Клиника, лечение, профилактика, первая помощь.
- •69)Методы диагностики внутриглазных опухолей.
- •71)Методы локализации инородных тел.
- •72)Тупая травма глаз.
- •73)Ожоги глаз. Степень тяжести. Первая помощь, осложнения и последствия.
- •74)Эндофтальмит, панофтальмит. Этиология, клиника, лечение.
- •38. Трахома
- •41. Дакриоцистит новорождённых.
- •47. Туберкулёзный кератит.
- •53. Классификация катаракт. Патогенез.
- •48. Герпетические кератиты.
- •49. Лечение бельм роговицы. Виды кератопластики.
- •54. Стадии возрастной катаракты. Лечение.
- •33.Хронич.Коньюктивит.
- •91. Лучевые поражения глаз (уф, инфракрасными, рентген лучами, ионизир излуч-ем).
- •92. Мидриатики, мех-м д-я, показания в офтальмологии.
- •93. Миотические ср-ва, мех-м д-я, показ-я в офтальмологии.
- •85. Ретинобластома: клиника, леч-е.
- •75. Флегмона орбиты: этиол-я, кл-ка, леч-е , ослож-я.
- •89. Непроходимость центр артерии сетчатки. Этиол-я, клиника, леч-е.
- •84. Отслойка сетчатки. Этиол-я, кл-ка, леч-е.
- •86. Неврит, ретробульбарный неврит зрит нерва. Эт-я, кл-ка, леч-е.
- •87. Атрофия зительного нерва. Причины, диагностика лечение.
- •90. Работа Бюро мед-соц экспертизы. Гр инвалид-ти по зр-ю. Понятие слепоты(гражд, мед). Устраним и неустраниим слепота.
- •77. Осложнения проникающих ранений глаз.
- •88. Непрох-ть центр вены сетчатки. Этиол-я. Клиника, леч-е.
- •76.Симпатич восп-е. Этиол-я, клинические формы, лечение, профилакитка.
- •78. Норм глазное дно. Методы исслед-я.
- •83. Макулодистрофия. Этиол-я, клиника, леч-е. Нов разраб-ки в клинике глаз б-й.
- •68) Проникющие ранения глаза
- •67) Ранения орбиты. Диагностика и методы лечения.
57)Классификация первичной глаукомы.
Первичн гл-у взрослых имеет мультифакториальный генез и св с инволюционными, возрастными измен в глазу.
Открытоугольная-блок шлем канал, угол открыт.Закрытоугольная-блок угол пер камеры корнем рад оболочки. Смешанная- сочетает оба механизма пов ВГД
58)Угол пер камеры.Отток камерной влаги ч\з шк.Дополнит пути оттока камерной влаги
Роль ВГД в том, что оно обесп подд сфер формы гл яблока и правильных топог взаимоотн его внутр стр-р, и облегчает обменные пр-сы в этих стр-ах и выведение продуктов обмена из глаза. Различают истинное и тонометрическое дав. С пом тон Маклакова м 5—15 г опр тонометрическое дав.Механизмы регуляции ВГД. Скорость продукции ВВ, нах под контролем гипоталамуса и вегет нс. На отток жидкости из глаза оказывают влияние колебания тонуса цилиарной мышцы.Б\х регуляция оттока ВВ. в (ТА) имеются сократ элементы, напряжение кот регулируется оксидом азота и эндотелинами: под влиянием оксида азота отток ВВ через ТА усиливается, а пов конц эндотелинов приводит к ухудшению оттока.Норм уровень ВГД варьирует от 9 до 21 мм рт.ст., норм для тон Маклакова м 10 г — от 17 до 26 мм рт.ст., м 5 г — от 11 до 21 мм ртхт. ВВ непрерывно продуцируется (1,5—4 мм вмин) цилиарной короной при активном участии непигментного эпителия и в меньшем количестве в процессе ультрафильтрации из капиллярной сети. ВВ из заднней и передней камер гл и оттекает в основном (85 %) в эписклеральные вены по дренажной сист гл, расп на передней стенке у передней камеры. Около 15 % В уходит из глаза, просачиваясь через строму цилиарного тела и склеру увеальные и склеральные вены -увеосклеральный путь оттока. ВВ сначала поступает в задн камеру глаза, объем которой сост80 мм3, и ч\з зрачок перех в пер кам (объем 150—250 мм3). При плотном контакте радужки с хрусталиком переход жидкости из задн камеры в пер затруднен, что приводит к пов давл в зад камере (относительный зрачковый блок)
(УПК) — наиболее узкая часть пер камеры. Пер стенка УПК обр кольцом Швальбе, ТА и склеральной шпорой, задняя — корнем радужки, вершина — основанием - цилиарной короны.
Широкий угол (40-45°) - видны все структуры УПК (IV), среднешир(25—35°) — определ только часть вершины угла (III), узкий (15—20°) — цт и склеральная шпора не видны (II), щелевидный (5—10°) — опр только часть ТА (I), закрытый — структуры УПК не прос (0).
Д ренажная система сост из ТА, склерального синуса (шлеммов канал) и коллекторных канальцев
Т А- кольцевид перекладину, переброш ч\з вн склеральную бороздку. На разрезе ТА имеет ф треугольника, вершина кот прикр к переднему краю бороздки (пограничное кольцо Швальбе), а основ — к ее заднему краю(склеральная шпора). Трабекулярная диафрагма сост из 3 частей: увеальной трабекулы, корнеосклеральной трабекулы и юкста-каналикулярной ткани. Две первые части им слоистое строение. Каждый слой (всего их 10—15) представляет собой пластинку, сост из колл фибрилл и эластич волокон, покрытую с обеих сторон базальной мемб и эндотелием. В пл имеются отверстия, а между пл— щели, заполненные ВВ. Юкстаканаликулярный сл, сост из 2-3 слоев фиброцитов и рыхлой волокнистой тк, оказывает наибольшее сопрот оттоку ВВ из глаза. Нар пов-ть юкстаканаликулярного слоя покрыта эндотелием, содержащим «гигантские» вакуоли. Последние являются динамическими в\к канальцами, по которым ВВ переходит из ТА в шк.
Шк- циркулярную щель, выстланную эндотелием и расположенную в задненаружной части внутренней склеральной бороздки От передней камеры он отделен ТА, кнаружи от канала расп склера и эписклера с венозными и артериальными сосудами. ВВ оттекает из шк по 20—30 коллекторным канальцам в эписклеральные вены (вены-реципиенты).