Вопрос 18. Бак загрязнение воздуха.

Допустим содерж м/о :

1. операционные не более 500 колоний в 1 м3.

2. Послеоперационные не более 1000

3. Послеопер палаты, реанимация не более 750

4. Родильный зал 1500

5. Палаты новорож 12 колоний

6. После род палата 16 колоний

Недопустимо содержание золотистого стафилококка.

Методы:

1. Седементационый (чашка Петри)

2. Фильрационный (уловитель Речменского)

3. Основанный на принципе ударного действия воздуш среды (прибор Кротова)

Профил внутр бол инф:

1. архит планирование (изоляция секций)

2. сан тех мероп (вентиляция)

3. СЭМ

4. Дезинфекция

Вопрос14. Уф радиация ее гиг знач. И, применение в предупреж рахита.

Длина волны 350-320 нм. Области:

А) явление флюоресценции

Б) средний 320-345 нм прохидит при чистой атмосфере, высоком стоянии солнца. Оказывает эритемное действие (асептич восп процесс. Срытый инкуб период), заканчивается загаром. Резко очерчены края.

Два типа эритемной чувствит кожи:

1. 396,7 нм – загарообразование

2. 256 нм – пигментообразование

витамин Д образ действие (из 7-дигидрохолестерина). Эргокальциферол проф рахита, влияние на обмен кальция и фосфора. : увелич деят надпоч и др ЖВС, увел обмен в-в, увел активности жирорасщеп ферментов, действие на гемопоэз, на ИМ,

В) 275 –186 нм обладает губительным действием на живое, бактерицидное (операционные). Определяют биодозу при ее превышении: Отриц влияние явл фотоофтальмии ( конъюктивит блефороспазм), влияние на гонады, фотосенсиб всего организма к в-вам: эндоген (неперенасимость желч к-т) и экзоген (аллергия). Нельзя проводить облучение при обострении ревматизма, заб почек, кожи.

Определение биодозы УФЛ и методики профил облучения:

Метод дозирования: за единицу дозирования берется биодоза, она определяется временем облучения после которого появляется пороговая эритема.(проводят на животе). Для определения применяют биодозиметры. Всего 6 мин на каждое следующее на 1 мин меньше.

Методы дозировки общих УФЛ. Для облучения используют стационар ртутно-кварц лампу для индивид и лампы маячного типа для групповых облучений.

3 схемы облучения: 1-основная – первое облучение 1\4 биодозы на переднюю поверхность тела, затем увеличение дозы на 1\4 до 3-5 биодоз,

2- замедленная-1\8 дозы до 2-2,5 биодоз.

3-ускоренная ½ дозы до 5-6 доз.

Облучение проводят ч/з день курс 15-20 облучений. Повторный через 2-3 мес.

Определение биодозы у детей. Биодозиметр на животе. Биодоза определяется в пределах ½-до 3 мин, результат через 4-6 ч после облучения:

Две схемы:

1. 5 мин в зоне действия отраженной радиации 2-ды в день доводя до 20 мин.

2. Облучение 1 раз в день с 5 увеличивая до 40 мин.

Вопрос 15. Хим загрязнение воздуха. Вопрос 16 Вентиляция

Воздух состоит из: кислород 21%, азот –78, СО2 – 0,03, норма СО2 в помещении – 0,1%, в леч учр – 0,07%.

Физиологич знач СО2:

1. разражает дых центр

2. показательчистоты воздуха

загрязнение воздуха: 1) взвещенные в-ва, 2) окислы серы, азота. Углерода 3) фотооксиданты 4) углеводороды

Источники: пром предприятия, энергетич установки, бытовые топки, котельные.

Острые отравления этими в-вами встречаются редко. Хронич отравления в-вами в меньшей конц воздейств долгое время: 1 стадия – специф изменения 2 стадия – неспециф изменения (сниж Ф ЦНС иммунитета) , затем : 1) канцероген (дибензантроцен) 2) коконцероген (альдегиды, кетоны, спирты) 3) мутагены 4) гонадотропины 5) тератоген эффект 6) эмбриотокс действие 7) сенсебилиз

Мероприятия по очищению:

1. правильная планировка, и заселение населения

2. технологические (сниж токсичности )

3. санит тех (фильтры)

4. сан гиг (контроль за чистотой)

Точки отбора проб: на уровне 1,5 м от пола. 2 метода отбора проб: 1 – сосуды различной емкости, 2- аспирационный метод а)отбор методом выливаний б) способ обмена воздухом в) вакуумный метод (насос Камовского)

3 – хроматографический (разделение смесей газов и паров жидкостей)

Классификация хроматограф методов: 1- по агрегатному состоянию: газовая. Жидкостная, газо-жид 2- по механизму разделения : адсорбционный, распределительная, ионно-обменная 3 – по форме проведения процесса – колоночная, капиллярная, плоскостная.

Качественная оценка хроматограм – по времени удержания компонентов, количественная – по площадям и высотам пиков.

Эффективность работы вентиляции:

1. с помощью индикаторных трубок (наполнены сорбентом с хлористым аммонием)

2. по формуле Ф=а*в*с, Ф – объем, м3; а-площадь вентил отверстия в- скорость движения с-время работы вентилятора